Минздрав Беларуси разрешил выписывать в одном рецепте по два лекарства
Приказом министра здравоохранения Василия Жарко с 15 декабря разрешено указывать на рецептурном бланке по два лекарственных средства. А для лекарств, требующих растворителя, – по три наименования в документе. Об этом сообщает пресс-служба министерства.
Изменения коснутся выписки лекарственных средств, которые реализуются из аптек за полную стоимость (на бланке рецепта № 1). Если ранее постановлением № 66 было установлено, что каждый препарат должен быть выписан в отдельном рецепте, то теперь разрешается указывать на рецептурном бланке "одно или два лекарственных средства". Кроме этого, в случае выписки лекарств, требующих растворения при применении, на бланке рецепта формы № 1 могут быть выписаны сразу три средства (одно из которых, в этом случае – сам растворитель).
Стоит отметить, что эти изменения не затронут рецептурные бланки № 2 (для выписки наркотических средств) и бланки № 3 (психотропные вещества или лекарственное средство, обладающее анаболической активностью).
В остальном все остается прежним: рецептурные бланки в аптеках должны забирать без возврата, а максимальный срок выписки лекарства – на 6 месяцев. В этом случае оно выписывается на нескольких рецептурных бланках, каждому дают порядковый номер.
Требование выписывать каждое лекарство на отдельном бланке в последний месяц обсуждалось почти на всех уровнях. Пациенты были обеспокоены большими очередями в поликлиниках, а врачи – неоправданной загруженностью. Этот же вопрос 28 ноября подняли депутаты на совместном заседании двух палат парламента:
"Не знаю, насколько это постановление позволяет избавить людей от самолечения, но мы загрузили врачей! - возмущались депутаты. - Можете представить: врач-кардиолог должен выписать больному на 6 месяцев 4-6 препаратов. Это 24-36 рецептов!".
А уже 9 декабря свое слово по этой проблеме высказал и глава страны. Александр Лукашенко заявил, что Минздрав не должен бояться признать, если с принятием решения о новом порядке отпуска лекарственных средств в аптеках была совершена ошибка. "И если вы совершаете какие-то действия, вы же сначала людям расскажите. И одновременно! А не потом, когда все люди в очереди встали и штурмуют аптеки и поликлиники", - сказал Лукашенко.
Комментируя решение о принятии Минздравом постановления, предусматривающего ужесточение контроля за рецептурным отпуском лекарственных средств, Василий Жарко отметил, что связано это в первую очередь с тем, что в стране стало широко практиковаться самолечение.
"А самолечением даже простую банальную болезнь можно довести до тяжелых осложнений, которые впоследствии приводят к инвалидности или даже гибели больного и к большим финансовым затратам, когда идет стационарный этап. Поэтому лечить больного должен не интернет, не сосед, а врач. И только врач будет контролировать и ход лечения, и состояние больного", - сказал министр.
Постановление Минздрава № 66, изменяющее порядок выписки рецептов, было принято 19 октября. В нем было прописано, что на каждое лекарство необходимо выписывать отдельный рецепт.
Жарко Василий Иванович |
Комздрав Мингорисполкома: Более 60% лекарственных средств в Беларуси отпускается без рецепта
С 19 октября вступило в силу постановление Минздрава № 66 (от 9 сентября 2014 г.) «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99».
Главное изменение касается порядка и правил выписки рецептов на лекарства. Постановление уже вызвало широкий резонанс у населения. На горячую линию агентства «Минск-Новости» тоже поступали звонки от читателей, недовольных нововведениями. Некоторые врачи поликлинической службы, которых я попросила о комментарии, одобряли постановление, аргументируя тем, что оно – контрмера против пагубной практики самолечения граждан, но большинство воздерживались от поспешных оценок. Сотрудники аптек были настроены более критично, отмечая, что «с постановлением № 66, кажется, несколько поспешили». По словам фармацевтов, некоторые покупатели, узнавая от них о новых правилах, касающихся рецептурных лекарств, высказываются довольно резко, а им самим отчетности сейчас, безусловно, прибавилось.
С просьбой прокомментировать документ и ситуацию мы обратились к начальнику отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Людмиле Луговец:
– Это постановление очень своевременное, – считает Людмила Евгеньевна. – Оно нацелено на повышение качества оказания лекарственной помощи пациентам, противодействию бесконтрольного приема лекарственных средств, исключению самолечения, с которым нередко сталкиваются врачи. Одно из главных изменений в том, что с 19 октября в целях комплексного регулирования выписки лекарственных препаратов рецепты граждан не льготной категории будут оставаться в аптечной сети. На одном рецептурном бланке сейчас должны выписывать одно лекарство (за исключением случаев, когда указывается две формы одного препарата, требующего растворения). Контроль за приемом препаратов пациентами возрастет еще и потому, что за выписку рецептов на психотропные, наркотические лекарственные средства пациенты начнут расписываться в медицинской карте амбулаторного больного.
– Но многие рядовые граждане ожидают ажиотажа в поликлиниках в связи с тем, что выписка каждого лекарства потребует визита к врачу, а рецепты будут оставаться в аптеках.
– Ажиотажа не должно создаваться. Тем из пациентов, кто получает курс лечения, лекарственные препараты будут выписываться на том количестве рецептов, которое им необходимо. Врач будет определять срок курса. Если он рассчитан на 3 месяца, выпишут 3 рецепта, пронумеровав каждый бланк. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, в поликлиниках организована и будет продолжена практика выписки лекарственных средств сроком до полугода. У нас сохраняется достаточный перечень лекарственных средств безрецептурного отпуска из аптечной сети (более 60 % от общего числа лекарственных средств). Данный перечень пересматриваться не будет. Больших сложностей не должно возникнуть потому, что сегодня амбулаторно-поликлиническое звено Минска неплохо информатизировано, что позволяет выписывать рецепты с использованием компьютерного оборудования, и это значительно сокращает время на выписку лекарственных средств. Поликлиники города тесно работают с аптечной сетью, в индивидуальном порядке решают многие вопросы, что позволяет оперативно устранять возникающие проблемы.
– В постановлении указывается на то, что лекарственные средства назначаются пациенту с учетом их доступности по цене. В комментарии Минздрава говорится о том, что «в первую очередь выписываются препараты, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств». На форумах в Интернете уже появилось много весьма критичных высказываний на этот счет…
– В соответствии с действующими нормативами выписка лекарств льготной категории граждан идет в соответствии с перечнем основных лекарственных средств, в котором наряду с отечественными препаратами, доля которых составляет около 54 %, предусмотрена большая группа импортных лекарственных средств, являющихся победителями конкурсов торгов. Лечение назначает врач. Препараты выписываются пациентам по показаниям в соответствии с имеющимися у них заболеваниями.
– В Интернете большой резонанс вызвал случай, когда женщина пришла в аптеку с обычным рецептом на «Кленбутерол» для ребенка, а ей сказали, что документ не действителен и теперь нужен желтый бланк на это лекарство. Поясните, какие еще препараты согласно новому постановлению требуют бланков иного цвета?
– На желтых бланках (форма № 3) всегда выписывались психотропные препараты и препараты, обладающие анаболической активностью. В соответствии с рекомендациями Всемирного антидопингового агентства список лекарственных средств, выписываемых на желтых бланках, уточнен и пополнился препаратами анаболической активности (в том числе к ним отнесен и «Кленбутерол»). Этот список уточнялся при подготовке постановления № 66. «Кленбутерол» применяется преимущественно в детской практике. Данной информацией на сегодня момент владеют все врачи-терапевты и врачи-педиатры, так что вопросы уже сняты.
