Ноу-хау в лечении острого лимфобластного лейкоза: 27 из 29 пациентов полностью излечились
Американские ученые разработали новый вид иммунотерапии рака, значительно превосходящий по эффективности все имеющиеся виды лечения. В ранних клинических испытаниях новой методики удалось достичь полного излечения пациентов, которые считались безнадежными. Предварительные результаты этих испытаний были представлены 14 февраля 2016 года на ежегодном слете Американской ассоциации содействия развитию науки (AAAS) в Вашингтоне.
Защиту человека от собственных злокачественно перерожденных клеток обеспечивают Т-лимфоциты. Однако в случае развития заболевания иммунный ответ недостаточно силен или продолжителен для устранения опухоли. Исследователи из Центра исследований рака имени Фреда Хатчинсона в Сиэтле нашли способ повысить противоопухолевую активность иммунных клеток.
Для участия в эксперименте они пригласили пациентов с лимфоцитарными опухолями крови (острым лимфобластным лейкозом, неходжкинской лимфомой и хроническим лимфобластным лейкозом), рецидивирующими или устойчивыми к высоким дозам химиотерапии. Из образцов крови больных выделили Т-лимфоциты и с помощью обезвреженного лентивируса встроили в их ДНК ген химерного антигенного рецептора (CAR). Этот рецептор содержит сигнальный домен белка CD28, необходимого для активации и выживания Т-лимфоцитов, поверхностный белок CD3-дзета, селективно связывающийся с рецептором опухолевых клеток CD19, и укороченную форму человеческого эпидермального фактора роста (EGFRt), обладающего иммуностимулирующим и противоопухолевым потенциалом.
Полученные клетки (аутологичные CD19CAR-4-1BB-CD3zeta-EGFRt-экспрессирующие Т-лимфоциты) внутривенно ввели пациентам. Поскольку лимфоциты способны делиться в организме, их назначали однократно с возможностью повторного введения через 21 день при недостаточном эффекте.
Через несколько недель у 27 из 29 пациентов с острым лимфобластным лейкозом анализ костного мозга показал полное отсутствие раковых клеток. 19 из 30 добровольцев с неходжкинской лимфомой полностью или частично излечились. У нескольких пациентов полностью рассосались опухоли килограммовой массы.
Основным осложнением терапии был синдром выброса цитокинов — резкое выделение большого количества иммуномедиаторов в результате быстрого разрушения опухолевых клеток, которое сопровождается лихорадкой, ознобом и снижением артериального давления. В основном он наблюдался у пациентов с наибольшей опухолевой массой при введении высокой дозы модифицированных лимфоцитов. Семи таким больным потребовалась помощь в условиях отделения интенсивной терапии. После коррекции дозы на следующих этапах исследования ни одному пациенту такая помощь не понадобилась.
Ученые продолжают совершенствовать протоколы терапии и ведут разработку нового поколения генноинженерных Т-лимфоцитов, которые, как ожидается, будут проще в получении и безопаснее в применении. Также лаборатория занимается адаптацией новой методики для лечения других злокачественных новообразований, в первую очередь, рака легких и груди.
«Сочетание синтетической биологии, генной терапии и клеточной биологии дает шанс на излечение пациентам с устойчивыми к терапии опухолями и представляет собой новый вид лечения, способный преобразить онкологию», — заявил один из авторов разработки Стэнли Ридделл (Stanley Riddell). Он добавил, что, несмотря на высокую эффективность, иммунотерапия рака не универсальна, и некоторым пациентам потребуются другие виды лечения.
Олег Лищук
Осужденной в Швеции дочь известного белорусского политолога уже несколько месяцев не могут поставить диагноз в неврологической клинике
Белоруске Ольге Класковской в Швеции несколько месяцев не могут поставить диагноз. Сейчас она находится в неврологической клинике. Как сообщила СМИ мать Людмила Класковская, дочь сейчас в критическом состоянии.
Из-за болезни экстрадиция Ольги в Беларусь откладывается.
Напомним, что летом этого года Ольгу Класковскую, которая отбывает наказание в шведской тюрьме, принудительно отправили на лечение в клинику. По словам ее матери, до этого в тюрьме дочери отказали в обследовании и связали ее состояние с психологическим потрясением.
— Но все оказалось сложнее. У нее начались боли по всему телу, она не могла есть и стала терять вес. В клинике ей дают антибиотики, но это не помогает, — рассказывает она, подчеркивая, что при этом у Ольги постоянно повышена температура.
Людмила Класковская обратилась в посольство Швеции в Беларуси и Главное консульское управление Министерства иностранных дел с просьбой повлиять на ситуацию, чтобы ее дочь в Швеции обследовали и установили диагноз.
— В главном консульском управлении отнеслись с пониманием, направили запрос в соответствующие шведские структуры. Но ответа пока нет… Я много слышала о шведской системе здравоохранения. Но знаю другое: в течение полугода дочери не могут поставить диагноз, — комментирует она.
Мать уверена, что проблемы со здоровьем у дочери начались на почве того, что у нее забрали ребенка и запретили с ним видеться.
Гражданка Беларуси Ольга Класковская была задержана весной 2013 года в городе Ханинге по подозрению в покушении на убийство бывшего мужа. До этого она несколько лет жила в Швеции, в 2011 году вернулась в Беларусь из-за семейных проблем, но вскоре вновь уехала в Швецию, где вышла замуж за местного жителя Гёкая Безгина и в июле 2012 года родила сына.
Класковская дважды подавала документы на получение вида на жительство в Швеции: после бракосочетания и после рождения ребенка. В конце января 2013 года стало известно, что власти Швеции повторно отказали ей в получении вида на жительство и приняли решение о ее депортации без права обжалования. В феврале того же года представители социальных служб Швеции забрали у Класковской малолетнего сына Адама на основании отсутствия у нее вида на жительство. Мальчик был передан отцу.
23 августа 2013 года Стокгольмский суд признал Класковскую виновной в покушении на убийство Гёкая Безгина и приговорил к восьми годам тюремного заключения. Апелляционный суд Стокгольма оставил приговор в силе, но сократил срок тюремного заключения до семи лет. В декабре Класковскую перевели в тюрьму.
Осенью 2014 года Минюст Швеции дал согласие на экстрадицию Класковской для отбытия наказания в Беларусь.
В случае экстрадиции в Беларусь Класковской она будет отбывать наказание по белорусским законам, на нее будут распространяться все требования белорусского законодательства, в том числе льготного характера. Речь идет об условно-досрочном освобождении, амнистии.
Ольга Класковская является дочерью известного белорусского политолога Александра Класковского, руководителя аналитической службы агентства БелаПАН.
