Ноу-хау в лечении острого лимфобластного лейкоза: 27 из 29 пациентов полностью излечились
Американские ученые разработали новый вид иммунотерапии рака, значительно превосходящий по эффективности все имеющиеся виды лечения. В ранних клинических испытаниях новой методики удалось достичь полного излечения пациентов, которые считались безнадежными. Предварительные результаты этих испытаний были представлены 14 февраля 2016 года на ежегодном слете Американской ассоциации содействия развитию науки (AAAS) в Вашингтоне.
Защиту человека от собственных злокачественно перерожденных клеток обеспечивают Т-лимфоциты. Однако в случае развития заболевания иммунный ответ недостаточно силен или продолжителен для устранения опухоли. Исследователи из Центра исследований рака имени Фреда Хатчинсона в Сиэтле нашли способ повысить противоопухолевую активность иммунных клеток.
Для участия в эксперименте они пригласили пациентов с лимфоцитарными опухолями крови (острым лимфобластным лейкозом, неходжкинской лимфомой и хроническим лимфобластным лейкозом), рецидивирующими или устойчивыми к высоким дозам химиотерапии. Из образцов крови больных выделили Т-лимфоциты и с помощью обезвреженного лентивируса встроили в их ДНК ген химерного антигенного рецептора (CAR). Этот рецептор содержит сигнальный домен белка CD28, необходимого для активации и выживания Т-лимфоцитов, поверхностный белок CD3-дзета, селективно связывающийся с рецептором опухолевых клеток CD19, и укороченную форму человеческого эпидермального фактора роста (EGFRt), обладающего иммуностимулирующим и противоопухолевым потенциалом.
Полученные клетки (аутологичные CD19CAR-4-1BB-CD3zeta-EGFRt-экспрессирующие Т-лимфоциты) внутривенно ввели пациентам. Поскольку лимфоциты способны делиться в организме, их назначали однократно с возможностью повторного введения через 21 день при недостаточном эффекте.
Через несколько недель у 27 из 29 пациентов с острым лимфобластным лейкозом анализ костного мозга показал полное отсутствие раковых клеток. 19 из 30 добровольцев с неходжкинской лимфомой полностью или частично излечились. У нескольких пациентов полностью рассосались опухоли килограммовой массы.
Основным осложнением терапии был синдром выброса цитокинов — резкое выделение большого количества иммуномедиаторов в результате быстрого разрушения опухолевых клеток, которое сопровождается лихорадкой, ознобом и снижением артериального давления. В основном он наблюдался у пациентов с наибольшей опухолевой массой при введении высокой дозы модифицированных лимфоцитов. Семи таким больным потребовалась помощь в условиях отделения интенсивной терапии. После коррекции дозы на следующих этапах исследования ни одному пациенту такая помощь не понадобилась.
Ученые продолжают совершенствовать протоколы терапии и ведут разработку нового поколения генноинженерных Т-лимфоцитов, которые, как ожидается, будут проще в получении и безопаснее в применении. Также лаборатория занимается адаптацией новой методики для лечения других злокачественных новообразований, в первую очередь, рака легких и груди.
«Сочетание синтетической биологии, генной терапии и клеточной биологии дает шанс на излечение пациентам с устойчивыми к терапии опухолями и представляет собой новый вид лечения, способный преобразить онкологию», — заявил один из авторов разработки Стэнли Ридделл (Stanley Riddell). Он добавил, что, несмотря на высокую эффективность, иммунотерапия рака не универсальна, и некоторым пациентам потребуются другие виды лечения.
Олег Лищук
Онкологический больной подорвал себя гранатой возле продуктового магазина в Бобруйске
1 февраля, около 21.00 вблизи магазина «Корзинка», что на улице Батова в 6-м микрорайоне Бобруйска, прогремел взрыв.
Как сообщила корреспонденту «Вечернего Бобруйска» официальный представитель УСК по Могилевской области Оксана Соленюк, погибший мужчина, предположительно, был онкологическим больным, имел 2-ю группу инвалидности, не работал. Известно, что у него остались жена и сын.
— Пока собираем все данные, — пояснила О. Соленюк, — направлены запросы в соответствующие лечебные учреждения на предмет его психической вменяемости. Были взяты показания у жены и сына.
По неподтвержденным пока данным, у мужчины был рак головного мозга. Опять же, по слухам, ранее он работал в автобусном парке. Подтвердить либо опровергнуть эту информацию директор автопарка №2 Бобруйска Владимир Стельмак категорически отказался.
Известно также, что погибший проживал в микрорайоне недалеко от магазина.
Случившееся 1 февраля у магазина «Корзинка» обсуждает сегодня весь 5-й и 6-й микрорайон. В близлежащих к месту ЧП дворах люди стоят группками и рассказывают, кто что слышал и кто что знает. Сегодня к магазину «Корзинка» приезжала и съемочная группа одного из столичных телеканалов — корреспонденты беседовали с прохожими, снимали место трагедии, где на стене магазина все еще видны следы крови, а на земле лежат рассыпанные мандарины... Чуть позже на месте ЧП появились рабочие, которые убрали следы трагедии.
Как удалось выяснить у жителей микрорайона, погибший мужчина жил в доме №26 на бульваре Приберезинском. Люди во дворе этого дома не могут поверить в случившееся.
— Человек он был очень хороший, и вся семья у них положительная, — рассказал мужчина из соседнего подъезда. — Он ухаживал за больной женой.
Мужчина, проживающий в одном подъезде с погибшим, поведал корреспонденту «Вечернего Бобруйска», с трудом сдерживая слезы, что когда-то работал вместе с погибшим в автопарке, где тот был водителем.
— Мы дружили. Могу охарактеризовать его только с лучшей стороны, — сказал бывший коллега. — И на работе был на хорошем счету, и в семье. И жена у него очень хорошая. Один сын у него свой, другой — приемный.
Еще один мужчина во дворе рассказал, что у погибшего был страшный диагноз, и жить ему, вроде как, оставалось немного.
— Наверное, набрал человек в голову, — предполагает он.
Примерно в 17 часов к подъезду, где жил погибший мужчина, подъехал автобус ритуальных услуг, из него вынесли венок и закрытый гроб...
