Панкреатит. Причины панкреатита - алкоголь, курение, желчекаменная болезнь
Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит ... Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай КАПРАЛОВ.
- Что является разрушительным для поджелудочной железы?
- Первый враг этого органа - алкоголь. Формирование панкреатита в абсолютном большинстве случаев в тех же мужчин связано именно со злоупотреблением алкоголем. Повреждение в этом случае происходит опосредованно. Алкоголь стимулирует образование соляной кислоты в желудке. Большое количество этой кислоты активизирует работу поджелудочной железы, где начинает вырабатываться большое количество пищеварительных ферментов, необходимых нам для переваривания пищи. Однако столько липазы, амелазы и трипсина организму не нужно. Значит, часть остается в самой железе неиспользованной. Если же человек вообще не закусывает, то этих ферментов вырабатывается чрезвычайно много. В результате этот избыток начинает переваривать сам орган и тем самым просто истребляет железу. Вот так развивается панкреатит - воспалительный процесс.
Вторая по частоте причина возникновения панкреатита - желчекаменная болезнь. Мелкие камни, песок стремятся попасть в проток желчного пузыря, а он имеет общее устье с протоком поджелудочной железы. Часть желчных камней таким образом может попасть в проток поджелудочной железы и воспрепятствовать оттоку панкреатического сока. Такой механизм более присущ «женскому» панкреатиту, хотя в последние годы мы все чаще регистрируем у женщин и панкреатиты алкогольного происхождения.
Третья причина - курение. Доказано, что продукты табачного дыма могут привести к хроническому панкреатиту. Механизм похож на тот, что должен быть при употреблении алкоголя. Кроме того, никотин вызывает спазм протоков поджелудочной железы, а любая помеха в протоковой системе замедляет отток ферментов и провоцирует самопереваривание органа.
Свой пагубный вклад имеет и тупая травма живота в области железы. Сильный удар может сформировать деформацию протока, отчего сначала возникнет ее воспаление, а потом и сужение.
Гастроэнтеролог в Минске Капралов Николай Валентинович |
Гастроэнтерологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1982 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
В Витебской областной больнице под руководством хирурга Щастного делают уникальные лапароскопические операции по удалению поджелудочной железы

В Витебской областной больнице делают уникальные не только для Беларуси, но и для многих стран мира, операции — спасают людей, страдающих от панкреатита. Хирурги управляют металлическими «руками» с помощью монитора.
Но поскольку лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, главный врач Анатолий Оладько отдает распоряжение провести меня прямо в святая святых. Естественно, переодев-переобув и закрыв лицо до самых глаз большой марлевой повязкой. По длинному стерильному коридору иду вполне бодро, а у входа в операционную спотыкаюсь — подкашиваются от страха и волнения ноги.
Вокруг стола, на котором пациент, полумрак. Облаченные в белые одежды медики, большой монитор. И… длинные стержни с микроинструментами, через крошечные проколы уходящие глубоко в брюшную полость пациента. Ни крови, которой я подспудно боялась, ни привычных скальпелей, никакого операционного поля.
Для дилетанта виртуозная работа хирургов сейчас даже может показаться какой-то очень сложной компьютерной игрой со специальной приставкой.
Главная скрипка в этом молчаливом оркестре сегодня — известный во многих странах мира руководитель первого областного научно-практического центра хирургии заболеваний печени и поджелудочной железы Анатолий Щастный.
Ему помогают два специалиста. Вот Анатолий Тадеушевич чуть-чуть шевельнул пальцами, и я при восьмикратном увеличении вижу, как стальные щупальца (на самом деле очень миниатюрные) продвигаются по желудку. Ничего страшного и кровавого — лапароскопическая операция считается самой малотравматичной. В микропространстве, где отчетливо видны печень, селезенка, кишечник, одновременно работают четыре металлические «руки»: одна держит видеокамеру, вторая — освобождает путь, бережно отодвигая в сторону встречные органы. Третья — придерживает ткань, чтобы главное действующее лицо — скальпель — аккуратно и максимально точно отрезал «лишнее». Все, операция по удалению части поджелудочной железы закончена. На это понадобилось три часа.
Анатолий Щастный объясняет, почему:
— Да, порой лапароскопическая операция длится дольше, чем обычная, но зато срок госпитализации пациента сокращается с 16 до 6—8 дней. А главное — человек уже на следующий день может вставать, спокойно кушать и не испытывать болей. Знаете, что хирурги называют второй французской революцией? Как раз первую в мире лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. Мы же пошли намного дальше…
Сегодня центр, в оснащение которого вложено свыше 5 миллиардов рублей, известен и в Беларуси, и в России, и в других странах. Молодых витебских специалистов приглашают с докладами на самые престижные научные конференции, они участвуют в крупных международных проектах наравне с ведущими клиниками мира, их докторские и кандидатские работы разбирают на атомы.
Первыми в Беларуси здесь разработали и стали проводить операции по удалению поджелудочной железы с помощью лапароскопии. Это спасение для тех, кто мучается от постоянных болей.
Кстати, об этих самых болях, неизбежных спутницах панкреатита. Врачи в пух и прах разбивают мою твердую убежденность, что он — спутник только тех, кто увлекается спиртным.
Оказывается, заболеть может любой. Отравление, проблемы с желудком и печенью, травмы и даже банальные глисты — все это может вызвать острое обострение поджелудочной железы.
Помощь в таких случаях нужна незамедлительно, поэтому и новаторские методы диагностики и лечения очень важны.
Анатолий Щастный проводит для меня мини-экскурсию по отделению и между делом рассказывает дальше:
— Из острой фазы панкреатит обычно переходит в хроническую. Распространенность этой патологии высока: каждый шестой пациент гастроэнтерологов страдает от весьма болезненных капризов поджелудочной железы. Причем болезнь молодеет. Итак, если удалить «окаменевший» участок, боли уходят. И убедить человека сделать это лапароскопом через маленький прокол намного легче, чем, как прежде — путем обычной операции, с большим разрезом мышц и тканей.
Полностью согласен с ним и 50-летний Владимир Петрович из Орши. Для него жуткие боли остались в прошлом, результатом операции пациент восхищен и тех самых проколов даже, как шутит, нащупать не может.
А вот Ольге Ивановне придется еще полежать. У нее — плановая реабилитация. Тридцатидвухлетняя витебчанка — одна из двух самых уникальных на сегодняшний день пациенток Щастного. У обеих женщин в конце минувшего года лапароскопическим методом были одновременно удалены пораженные опухолью участки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желчные протоки. Операции, которые длились по 6—7 часов, прошли успешно.
В мире, кстати, на подобные вмешательства решаются лишь в считанных медицинских центрах Европы. И только в одном российском.
Владимир Терентьев, заместитель председателя Витебского облисполкома:
— На счету врачей ВОДКБ много интересных, во многом авторских разработок, которые вызывают немалый интерес и в мировом медицинском сообществе, и у наших российских соседей. Молодые специалисты под руководством профессора Щастного не только освоили уникальные для Беларуси операции, но и очень близко подошли к теме трансплантации органов. Что касается малоинвазивных вмешательств, это отличное поле для новых шагов. Уже сегодня мы широко используем этот способ в кардиохирургии, нейрохирургии и других направлениях.
Фото автора. Автор публикации: Елена БЕГУНОВА