Тонометры: кардиологи рассказали, как правильно измерять артериальное давление
Горожанам необходимо постоянно напоминать о том, что здоровье человека прежде всего зависит от того, как он к нему относится. Даже в самых развитых странах здоровье населения зависит от уровня развития медицины только на 17 %. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», заявила на пресс-конференции в Мингорисполкоме заведующая кардиологическим центром Октябрьского района Людмила Попова.
– Для профилактики заболеваний, своевременной диагностики и обнаружения недуга на ранней стадии надо регулярно приходить на профилактические медицинские осмотры, – считает специалист. – Машины дважды или раз в год проходят техосмотр, а человек может на протяжении пяти лет не обращаться в поликлинику и считать, что у него все в порядке со здоровьем.
– Анализируешь причины смертности за квартал и видишь, например, что 15 % умерших в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения (БСК) не имели никакой медицинской документации из поликлиники, то есть нигде не наблюдались, – добавила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом Городского кардиологического центра Ольга Евтух. – Еще 15 % умерших – это люди трудоспособного возраста, которые изредка забегали в поликлинику по поводу острых респираторных инфекций, травм, за водительской медсправкой. То есть почти треть населения трудоспособного возраста, по сути, выпала или выпадает из поля зрения медиков. Мы о них ничего не знаем, и они не в курсе состояния своего здоровья. А у мужчин боязнь врачей – это вообще какая-то фобия!
Ранее О. Евтух констатировала, что в последние годы все чаще с инфарктом миокарда в минские больницы попадают 30–35-летние мужчины. «Эта тенденция прослеживается очень четко. Считается, что БСК, в том числе инфаркты, ишемическая болезнь сердца, возрастозависимы. Но если раньше ими страдали люди в возрасте старше 40 лет и ближе к 50–60 годам, то сейчас к кардиологам обращаются довольно молодые мужчины после перенесенных острых заболеваний.
– До наступления менопаузы гормоны защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому до 40–50 лет мужчины по числу инфарктов, ишемической болезни сердца опережают слабый пол, – пояснила О. Евтух.
Говоря о причинах омоложения болезней сердца и сосудов, она подчеркнула, что многие не уделяют должного внимания своему здоровью, относятся к нему безразлично.
– Курение, алкоголь, избыточный вес, у каждого пятого повышенное артериальное давление, – констатировала специалист.
В Беларуси летальность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) лидирует и составляет более 50 % в структуре общей смертности населения от различных недугов.
Свой вклад в этот показатель вносит артериальная гипертензия, которую врачи называют молчаливым убийцей. Вот почему так важно ежедневно контролировать уровень своего давления.
– К сожалению, сегодня далеко не в каждой семье есть тонометр – прибор для измерения уровня артериального давления, – посетовала специалист. – Между тем он, как градусник, должен быть в каждом доме.
Ранее ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ «Кардиология» Ольга Павлова поясняла, что для дома желательно приобрести полуавтоматический или автоматический электронный тонометр (он показывает более точный результат). «В домашних условиях нормальным считается давление, не превышающее 135/85 мм рт. ст. В стационаре норма – до 140/90 включительно», – подчеркнула она.
Расхождения в цифрах кардиолог объяснила так: дома человек не всегда правильно подходит к ответственному делу, и потому тонометр может ошибиться. Поэтому необходимо измерять давление до еды, приема лекарственных средств и хотя бы за полчаса перед процедурой не пить кофе и не курить. Также надо отказаться от физических нагрузок. Чтобы показания тонометра были более достоверными, снимать их надо два-три раза.
– Проводите измерения в спокойной обстановке, отдохнув перед процедурой в течение пяти минут, – продолжила О. Павлова. – Спина должна быть расслаблена, ноги не перекрещены.
Кстати, врачи не рекомендуют мерить давление в состоянии стресса. Есть еще один нюанс домашнего измерения: обратите внимание на манжету. Если она не туго затянута, спадает, тонометр даст заниженные показания. Сильно сдавите руку – давление повысится.
СПРАВОЧНО:
Среди основных факторов риска развития артериальной гипертензии – возраст и пол (страдают мужчины старше 55 лет и женщины, перешагнувшие 65-летний рубеж), повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, употребление более 5 г поваренной соли в день, малоподвижный образ жизни.
Кардиолог в Минске Евтух Ольга Владимировна |
Контролировать липидный профиль очень важно для любого человека - главный кардиолог Беларуси Александр Мрочек
Перепады температуры, проливные дожди и прочие капризы погоды иногда сложно перенести даже здоровому человеку. Неудивительно, что для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, это время года превращается в отнюдь не простое испытание. О том, как «сердечники» могут обезопасить себя от лишних рисков, Modus vivendi рассказал директор РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук Александр МРОЧЕК.
- Нынешняя погода переменчива. Как она влияет на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
- Многие больные обладают таким свойством, как метеочувствительность - то есть чувствительность к изменениям атмосферного давления, интенсивности солнца, магнитных полей и т.д. В принципе, здоровый человек к этому адаптирован, но у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями резервы этой адаптации снижены - поэтому, естественно, они чаще жалуются на обострение своей болезни.
- Еще один фактор риска в это время года - открывшийся дачный сезон. Какие меры предосторожности должны соблюдать заядлые дачники, страдающие сердечными болезнями?
- Действительно, многие дачники после зимнего покоя резко начинают проявлять физическую активность.
Но если человек, к примеру, страдает от стенокардии - заболевания, которое напрямую связано с интенсивностью физических нагрузок, - то он не должен разгонять сердце до высоких частот: переносить тяжелые предметы, много работать на огороде. Поэтому, с одной стороны, надо запасаться препаратами, которые не дают возможность проявиться этой стенокардии. С другой - необходимо понимать, что ты болен, и немного ограничивать себя в интенсивности нагрузок. В конце концов, можно ту же работу растянуть на более длительный период.
- Что такое «липидный профиль», на что он влияет и как добиться его улучшения?
- Липидный профиль - это лабораторные параметры липидного обмена человека, которые определяются в крови. Одним из ведущих параметров является уровень холестерина. Также определяется уровень таких липидов, как триглицериды и холестерин непосредственно в липопротеидных фракциях. Многим известно, что есть альфа-липопротеиды, которые выносят холестерин из тканей, и бета-липопротеиды, переносящие холестерин к тканям. Этот баланс очень важен. Скажем, если у человека высокий уровень холестерина и альфа-липопротеидов, то риск развития атеросклеротической бляшки будет небольшим. К тому же нельзя забывать об угрозе развития атеросклероза, от которого возникают такие заболевания, как стенокардия и инфаркт миокарда.
Именно поэтому контролировать липидный профиль очень важно для любого человека, а для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тем более.
- Какая лабораторная диагностика уместна для определения возможных появившихся рисков для сердечно-сосудистой системы? Как часто надо сдавать анализы?
- Если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности стенокардией, атеросклерозом артерий и других органов и систем, или же он перенес инфаркт миокарда - это создает определенную клиническую картину. Понятно, что ведущей причиной является атеросклероз - нарушение липидного обмена. Соответственно, состояние липидного обмена является важным фактором для оценки риска. Если болезнь есть - надо уменьшать степень ее обострения или усиления. Если ее нет, но нарушение липидного обмена диагностировано лабораторно, то нужно заниматься профилактикой возможного развития атеросклероза.
Сама профилактика бывает доклинической и вторичной. Отсюда и размеренность в частоте контроля: если пациент имеет невысокий уровень холестерина, то можно попытаться скорректировать липидный обмен обычной диетой - комплексом продуктов с низким содержанием этого вещества. Если же уровень холестерина высокий, то приходится прибегать к назначению лекарственных препаратов для его снижения. Конечно, время от времени обязательно нужно проверять, насколько они эффективны.
- А как добиться антитромботического воздействия на организм?
- Как правило, тромбоз возникает там, где уже есть атеросклеротическая бляшка. Если она уязвима, то может легко надорваться, целостность сосудистой стенки будет нарушена, соответственно - есть риск возникновения тромба. Он может полностью закрыть артерию, и как итог - инфаркт миокарда.
Помочь предотвратить такой сценарий может антиатерогенная диета, снижающая уровень холестерина, и антиагреганты, которые также снижают уровень холестерина и минимизируют саму возможность склеивания тромбоцитов. Например, к таким препаратам относится всем известный аспирин.
Справка Modus vivendi. Александр Мрочек в 1976г. окончил мединститут по специальности «лечебное дело». Работал в Минской областной клинической больнице, в БелМАПО прошел путь от аспиранта кафедры кардиологии до ректора. Сегодня возглавляет РНПЦ «Кардиология». Академик НАН, доктор медицинских наук, профессор.
