Применение будесонида через небулайзер снижает частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой
Новости аллергологии. Ингаляционные глюкокортикоиды, которые являются эффективной поддерживающей терапией хронической бронхиальной астмы, также предлагается использовать в высоких дозах при лечении острой бронхиальной астмы.
Проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой, определяемой как 5-15 баллов по клинической шкале, где 15 - это самая тяжёлая бронхиальная астма.
Авторы провели исследование с целью сравнения испытуемых, которым добавили будесонид 1500 мкг или плацебо к стандартному лечению острой бронхиальной астмы, включавшее сальбутамол, ипратропия бромид и одну дозу преднизолона 2 мг/кг, назначенного в начале лечения. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Chest".
Основным исходом была частота госпитализации в течение 4 часов. Было оценено 906 случаев обращений в отделение экстренной медицинской помощи с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой. Госпитализация проведена в семидесяти пяти из 458 случаев в группе будесонида в сравнении с 82/448 (18,3%) в группе плацебо. Тем не менее, среди случаев с высоким исходным клиническим баллом (не более 13), значительно меньше детей госпитализировали в группе будесонида 27/76 (35,5%), чем в группе плацебо 39/73 (53,4%).
Таким образом, применение будесонида через небулайзер, в целом, не привело к снижению частоты госпитализации детей с острой бронхиальной астмой.
Однако он может снизить частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой.
Большинство женщин в первом триместре беременности испытывают проблемы с кишечником, часто их не лечат, а жалобы записывают некорректно
Около трех четвертей женщин в первом триместре беременности сообщают о симптомах характерных для функциональных расстройств кишечника.
Учёные из США провели исследование, чтобы дать сравнительную характеристику функциональным кишечным расстройствам во время беременности, оценить их влияние на качество жизни, тактику лечения и последующего наблюдения. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica".
Были исследованы женщины в первом триместре беременности, повторная оценка была произведена в третьем триместре.
Функциональное состояние кишечника в целом было установлено с использованием опросника Rome III Questionaire for Functional Bowel Disorders. Симптомы, влияющие на качество жизни, оценивались с помощью Irritable Bowel Syndrome Quality of Life Measure (Показатель качества жизни при синдроме раздраженной кишки). Документированные врачом жалобы со стороны кишечника и проведенное лечение было получено посредством ретроспективного анализа амбулаторных карт.
Большинство (75%) женщин при оценке состояния на первом триместре беременности жаловались на одно или несколько функциональных расстройств кишечника.
Из 75 пациентов, сообщивших о функциональных расстройствах кишечника, только у 18 были сделаны записи в медицинской документации. В большинстве случаев (64%) было документально подтверждено наличие нарушений со стороны кишечника. Чаще всего медикаментозное лечение не проводилось, в то время как медицинские записи последующего наблюдения были только у 28% женщин с функциональным расстройством кишечника.
Таким образом, около трех четвертей женщин в первом триместре беременности сообщают о симптомах характерных для функциональных расстройств кишечника. Качество жизни, в целом, было оценено как высокое. Отмечалось некоторое несоответствие жалоб женщин на функциональные расстройства кишечника и предоставленными данными медицинской документации.
