Применение будесонида через небулайзер снижает частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой
Новости аллергологии. Ингаляционные глюкокортикоиды, которые являются эффективной поддерживающей терапией хронической бронхиальной астмы, также предлагается использовать в высоких дозах при лечении острой бронхиальной астмы.
Проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой, определяемой как 5-15 баллов по клинической шкале, где 15 - это самая тяжёлая бронхиальная астма.
Авторы провели исследование с целью сравнения испытуемых, которым добавили будесонид 1500 мкг или плацебо к стандартному лечению острой бронхиальной астмы, включавшее сальбутамол, ипратропия бромид и одну дозу преднизолона 2 мг/кг, назначенного в начале лечения. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Chest".
Основным исходом была частота госпитализации в течение 4 часов. Было оценено 906 случаев обращений в отделение экстренной медицинской помощи с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой. Госпитализация проведена в семидесяти пяти из 458 случаев в группе будесонида в сравнении с 82/448 (18,3%) в группе плацебо. Тем не менее, среди случаев с высоким исходным клиническим баллом (не более 13), значительно меньше детей госпитализировали в группе будесонида 27/76 (35,5%), чем в группе плацебо 39/73 (53,4%).
Таким образом, применение будесонида через небулайзер, в целом, не привело к снижению частоты госпитализации детей с острой бронхиальной астмой.
Однако он может снизить частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой.
Риск артериальной гипертензии (при наличии гестационного сахарного диабета) у латиноамериканок выше, чем у белых
Влияние расовой и этнической принадлежности на риск развития артериальной гипертензии после гестационного сахарного диабета
Новости кардиологии. Известно, что расовая принадлежность влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в послеродовом периоде, но влияние расовой (этнической) принадлежности при гестационном сахарном диабете на появление артериальной гипертензии до сих пор было не исследована.
И вот авторы из США провели соответствующее исследование с помощью ретроспективного анализа данных женщин, родивших в Массачусетской многопрофильной больнице с 1998 по 2007 год. В среднем наблюдение продолжалось 3,8 года после родов. Результаты исследования были опубликованы в журнале "The American journal of cardiology".
В исследуемой группе из 4010 женщин гестационный сахарный диабет чаще возникал среди пациентов небелой расы.
После коррекции по возрасту, расе, количеству родов, систолическому артериальном давлению в первом триместре, индексу массы тела, прибавке массы тела матери при беременности и преэклампсии также установлена связь между гестационным сахарным диабетом и артериальной гипертензией после родов.
Было обнаружено, что риск артериальной гипертензии (при наличии гестационного сахарного диабета) у латиноамериканок выше, чем у белых.
Кроме того, отмечено увеличение риска артериальной гипертензии при гестационном сахарном диабете у латиноамериканок и белых по сравнению с группой такой же расовой/этнической принадлежности без этого вида диабета.
Другими словами, независимо от расовой принадлежности риск артериальной гипертензии выше при наличии гестационного сахарного диабета, нежели чем при его отсутствии.
