Истории зависимых. Реабилитации для зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр в Минском наркологическом диспансере

20.06.2014
100
0

На авторскую программу социально-психологической реабилитации для зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр в Городской клинический наркологический диспансер люди часто приходят в состоянии полного отчаянья. И за 28 дней кардинально пересматривают всю свою жизнь  

Глядя на иных собеседников, трудно поверить в то, что это люди с большим стажем зависимостей. Что эти мужчины воровали, дрались, отбывали сроки в тюрьме, совершали попытки суицида. Поч­ти все они отмечают: сами на заре туманной юности ненавидели алкоголиков и наркоманов, считали их отбросами общества, и потому так трудно признаваться себе, что стали такими же. У них разный жизненный опыт, образование, семейная ситуация. Объединяет только болезнь.

Антон, 29 лет
Алкоголь и наркотики помогали избавиться от неуверенности

Детство Антон провел в Витебске у бабушки и дедушки. Родители, артисты по профессии, часто бывали на гастролях и не могли забрать малыша к себе в столицу. А вскоре пос­ле его рождения расстались. Учился Антон в спецшколе с английским уклоном, с 6 лет занимался теннисом. Когда умерла бабушка, дедушка, и до того имевший проблемы с алкоголем, начал пить регулярно. Жить с ним Антону становилось все тяжелее. И мама забрала мальчика в Минск. В столице Антон тоже попал в престижную гимназию. Увлекался физикой и математикой.

Первое знакомство Антона со спиртным состоялось в 13 лет в деревне, где жили сестры покойной бабушки, к которым подростка отправили на лето.

И хотя ничего привлекательного в опьянении он не нашел, но и в Минске в компании, когда предлагали пиво, не отказывался. Дальше — больше. Любые праздники, вечеринки с приятелями у кого-то на квартире всегда сопровождались спиртным. Дети из приличных семей так хотели поскорее стать взрослыми! Антон не стремился выделяться.

При этом образ дедушки в его глазах всегда казался отталкивающим. Внук не хотел ему уподобляться. Алкашей считал людьми другой социальной группы. И в 17 лет «в пику спиртному» Антон впервые попробовал амфетамин. Постепенно список нар­котиков расширился.

Способный юноша 4 раза поступал в БГУИР, оканчивал первый курс и бросал вуз: наркотики уже диктовали свои правила жизни, мешали заниматься регулярно, прилагать усилия. Он устроился системным администратором и время от времени хорошо зарабатывал.

Мама долго не подозревала о проб­лемах сына. Она по-прежнему много времени проводила на гастролях, в том числе за границей. Антон оставался один. А при ней, будучи не в форме, старался не ночевать дома. Он не буянил, не доставлял неприятностей.

В 24 года Антон впервые начал осознавать свою болезнь. Лег в частный наркологический центр, сам оплачивал лечение. Но, выйдя оттуда, продержался недолго, сорвался, и все понеслось по новой.

В 26 лет опять попытался завязать с наркотиками и… начал вытеснять их алкоголем. Последовали запои.

— А потом я попробовал новую китайскую «химию» и через два месяца стал сходить с ума,

— рассказывает Антон. — У меня обнаружили гепатит. Начались психозы. Я потерял работу. В общем, умирал. Тогда-то и нашел в Интернете информацию о «Радуге». В мае прошлого года прошел здесь двухмесячную реабилитацию. Полгода сохранял трезвость. Устроился на работу. Жизнь стала налаживаться. Но в конце марта сорвался. Иллюзий, что справлюсь сам, у меня не было. И я опять попросился на программу.

— Это теперь мне ясно, что алкоголь и наркотики позволяли избавиться от неуверенности,

— говорит Антон. — Мне и сегодня тяжело общаться со здоровыми, тяжело решать проблемы: ведь моему трезвому Я всего 15 лет. И главное для меня сейчас — оставаться чистым, учиться проживать свои чувства, развиваться духовно, двигаться вперед. Как только останавливаюсь, качусь к срыву.

Считается, что только 3 человека из 10 выздоравливающих зависимых способны сохранять трезвость без срывов.

Александр, 18 лет
К «спайсам» толкнуло любопытство

В 4 года Саша попал в детский дом: маму лишили родительских прав из-за проблем с алкоголем. Об отце ничего не знает. Наркотики («спайсы») впервые попробовал в 15 лет из любопытства, уже попав в интернат. Очень быстро на них подсел. Начались галлюцинации, бессонница, пропал аппетит. Стал тратить все деньги на курительные смеси, продавать вещи. После 11-го класса, покинув интернат, снял статус сироты. В квартиру к дедушке, у которого Саша прописан, заселиться до решения суда не может. Но у него есть приемные родители, граждане Италии, к которым летом ездил на оздоровление. На их деньги он снял комнату. Они же оплачивают ему курс лечения в «Радуге».

— Сначала мне здесь страшно не нравилось, — признается Саша. — Но за полтора месяца мнение изменилось.

Я многое узнал о своей зависимости, о том, что нужно делать, если хочешь вести трезвую жизнь, научился высказывать свои проблемы, делиться чувствами. Конечно, боюсь, что выйду и не устою, если прежние друзья начнут доставать. Но буду стараться обходить районы, где они собираются. Уже поменял номер телефона, удалил страницу в соцсетях.

Меня здесь вооружили знаниями, теперь нужно научиться их использовать ежедневно.

48 процентов прошедших реабилитацию достигают и сохраняют ремиссию год и более. Были и такие пациенты, которые все 7 лет после лечения живут в трезвости.

Владислав, 35 лет
Пить я не умел. Тогда мне сказали: «Возьми покури»

— Всегда было сложно признать, что я алкоголик и наркоман, — говорит Владислав. — Постоянно себя успокаивал: я вполне успешный человек.

Езжу на дорогой машине, хорошо одеваюсь, прилично зарабатываю. Но на протяжении 10 лет, находясь под влиянием алкоголя и наркотиков, я попадал в разные неприятные ситуации.

За один день умудрялся натворить столько, что выкарабкивался месяцами. У меня 30 приводов в милицию, меня триж­ды лишали прав за вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.

Владислав вырос в многодетной семье, где никто не страдал зависимостью.

Детство провел на Кавказе, где алкоголиков в принципе не видел.

Окончил Московский экономический институт. В студенчестве занимался академической греблей, боевыми искусствами. В Минске нашел перспективную работу, женился. У него всегда была уверенность: уж он-то точно никогда не станет алкашом.

Даже когда с приятелями на охоте и рыбалке начал выпивать за компанию, считал: это обычные мужские шалости.

Иногда его привозили домой в стельку пьяным, но он настаивал: имеет право расслабиться. Постепенно заработал репутацию парня, который не умеет пить. И однажды знакомый предложил ему марихуану, мол, алкоголь не твое, лучше покури. И он послушался. Сперва курил нечасто, раз в месяц. После семейных скандалов старался завязать, становился отличным работником, примерным отцом и мужем. А потом срывался.

Спустя 4 года брак распался. Владислав уехал в Москву, создал там фирму, наладил бизнес, но… разорился. Вернувшись в Минск, ощущал себя пораженцем, стал пить регулярно.

Через год сплошного запоя попытался свести счеты с жизнью. К счастью, его спасли… На несколько лет мужчина забыл об алкоголе и наркотиках, наладил отношения с родственниками. Нашел работу. Познакомился с женщиной, вступил во второй брак. А потом снова последовал срыв, за ним второй, третий.

— В «Радугу» пришел сначала проконсультироваться, — рассказывает Владислав. — После разговора с психологами решил пройти курс лечения. По-хорошему мне надо было попасть сюда лет 9 назад. Тогда первая семья не распалась бы, родные бы меньше страдали.

Выздоровление — это движение вверх по эскалатору, который движется вниз. Это постоянное преодоление.

— «Радуга» (расшифровывается как Радость, Духовность, Гармония) — это авторская программа социально-психологической реабилитации зависимых от алкоголя, наркотиков и азартных игр, родившаяся стараниями наших специалистов 7 лет назад, — говорит заведующая отделением медико-психологической реабилитации Городского клинического наркологического диспансера Юлия Громыхова. — Рассчитана она на 28 обязательных дней (можно остаться дополнительно еще на половину или на 2-3 срока). «Радуга» — немедикаментозный метод лечения зависимости, сочетает в себе наиболее результативные психотерапевтические технологии с опорой на концепцию программы «12 шагов» сообщества анонимных алкоголиков. Зависимость — хроническое, смертельное, прогрессирующее и неизлечимое заболевание. Ее терапия подразумевает достижение устойчивой трезвости и выздоровления. Для поддержания этого состояния приходится прилагать усилия всю оставшуюся жизнь. Мы говорим: выздоровление — это движение вверх по эскалатору, который движется вниз. Это постоянное преодоление. Психотерапия помогает больному осознавать, что с ним происходит, понимать причину своих эмоциональных состояний, приобретать большую устойчивость в построении отношений с самим собой, с болезнью, другими людьми и миром в целом. А 12-шаговая программа позволяет оставаться на плаву, регулярно общаясь с такими же зависимыми, справляться с симптомами болезни, оставаясь трезвым. Благодаря команде специалистов создаются такие условия, в которых люди с зависимостью сами изыскивают в себе внутренние ресурсы для обретения и сохранения трезвости. Поскольку зависимость затрагивает близкое окружение пациента, включение семьи в процесс реабилитации обязательно. Мы работаем с родственниками наших пациентов, созависимыми людьми, которым необходимо посещать субботнюю мультисемейную группу в рамках программы. Это важно для достижения стойкого результата.

— Какие тенденции вы бы отметили за эти 7 лет работы в «Радуге»?

— Среди наркозависимых увеличивается число потребителей курительных смесей. Возраст наших пациентов снижается.

— Вы принимаете на лечение только мужчин?

— Для женщин у нас предусмотрена амбулаторная форма пребывания в программе.

— Что объединяет всех людей, страдающих зависимостью?

— Раньше мне казалось, что есть универсальная семейная система, которая формирует зависимого. Отчасти это так. Но нюансов — масса. Иногда зависимые родом из семьи, где не было проблем с алкоголем и наркотиками. Можно сказать, что зависимую личность характеризуют инфантильность, личностная незрелость, неумение отстаивать и обозначать свои границы, перекладывание ответственности за собственное благополучие на других людей.

— Многим ли выпускникам «Радуги» удается достигнуть стойкой ремиссии?

— 48 процентов прошедших реабилитацию в «Радуге» достигают и сохраняют ремиссию год и более. Я знаю тех, кто все 7 лет после лечения живет в трезвости. Были такие, кто срывался после 5-6 лет ремиссии и возвращался к нам. Их преимущество в том, что, имея опыт реабилитации в «Радуге», тем более опыт продолжительного воздержания, гораздо легче справиться с очередным срывом. Они уже приобрели вкус к другому качеству жизни. Считается, что только 3 человека из 10 выздоравливающих зависимых способны сохранять трезвость без срывов.

Вместо заключения

Всех своих собеседников я спрашивала о том, чего они больше всего сейчас хотят. И в ответ слышала: трезвой здоровой жизни, ощущения радости и счастья от того, что просто светит солнце. Говорили, что хочется дружной семьи, гармоничных отношений с близкими людьми. В общем, всего того, к чему стремится каждый из нас. С той только разницей, что этим людям для обретения желаемого теперь придется отвоевывать себя у болезни не день и не два, а всю оставшуюся жизнь.

11.06.2014 , Ольга Поклонская  

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Психиатры-наркологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 16.01.2024
Пикиреня Владимир Иванович
1 18
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
врач второй категории, стаж работы с 2011 г.
Последний отзыв
Полностью отдаётся своему делу, вкладывается с душой. Неравнодушный доктор и ЧЕЛОВЕК....подробнее
Обновлено 22.12.2021
Подоляк Максим
1 21
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
Последний отзыв
Доктор приятный в общении, тактичный. Не вызывает неловкости. Компитенция вопросов не вызывает. ...подробнее
Обновлено 10.09.2021
Иванов Владимир Владимирович
1 174
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
Последний отзыв
Дорогой Владимир Владимирович! Я алкоголик, не пью 30 лет и одна из тех кто в 1990 году пришла в гр....подробнее
‡агрузка...

Частное мнение врача-нарколога. Почему в Беларуси пока отсутствует «нормальная помощь» зависимым от алкоголя?

По стране гремят праздники, пьяные дерутся, переворачиваются на автомобилях…. Очевидно, что врач-нарколог будет востребованной специальностью в стране.  

ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ

Начнем с детоксикации. Недавно был задержан врач-реаниматолог, который на дому нелегально ставил капельницы алкоголикам. Основная суть правонарушения - не сама "незаконная предпринимательская деятельность" и даже не оказание медицинской помощи без лицензии, а участие в "незаконном обороте наркотических и психотропных средств", иными словами, применение бензодиазепиновых транквилизаторов. И не имеет значения, что это применение медицинских препаратов в медицинских целях по прямым показаниям. И что неприменение этих препаратов, особенно в сочетании с капельницами - прямая угроза осложнений в виде судорог и делирия. Когда-то надо было вмешаться в бессистемное и бесконтрольное применение небезопасных с позиций аддиктивности бензодиазепинов, но разве таким способом?

РИСК ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ

Проведение детоксикации легально и на должном уровне возможно в государственных учреждениях здравоохранения, однако это сопряжено с риском постановки на учет с последующим ограничением в правах, поэтому многие алкоголики до последнего избегает столь сомнительного удовольствия (получается, что система учета сегодня мешает обращению за помощью). Специалисты давно уже указывают на необходимость пересмотра действующих правил в части постановки на  учет к наркологу и ее последствий, но процесс движется медленнее, чем хотелось бы.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДЕТОКСИКАЦИИ

Кроме того, специалистов, способных провести детоксикацию по всем правилам, к сожалению, недостаточно, особенно на уровне ниже областного, что повышает риски осложнений. Проблема эта также не новая, но пока выход из нее затруднителен.

В определенной мере нишу детоксикации пытаются заполнять частные медцентры. Это, разумеется, недешево, но дает возможность снизить нагрузку на государственную медицину и повышает шансы на обращение за помощью ввиду отсутствия явной или мнимой угрозы постановки на учет. Но действующие многочисленные ограничения, в том числе и упомянутое ограничение применения бензодиазепинов, не дают в полной мере развивать эту альтернативу.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕСПЛАТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ

Но вот детоксикация проведена. Что же дальше? А дальше есть несколько вариантов: "кодировка" (в широком обывательском смысле, включающем также "подшивки", ТЭС, "биорезонанс" и прочее - любой метод "однократного лечения") или "реабилитация". Опять же, на выбор - в государственных и частных медучреждениях.

Здесь необходимо сделать небольшое отступление. В сознании многих людей укоренилась идея, что зависимые люди сами виноваты в своем недуге, поэтому должны за него расплачиваться, в том числе и буквально – оплачивая помощь. Это привело к двум неожиданным следствиям: бурному развитию частной наркологии в 90-е, как бизнесу, зачастую имеющему весьма опосредованное отношение (или вообще никакого) к собственно лечению, и развитие платных услуг в государственной наркологии.

В какой-то момент возникло даже конкурентное противостояние между государственной и частной наркологией в борьбе за кошелек пациента. При этом не стоит забывать, что стоимость платных услуг в государственной наркологии действительно ниже, но все же не всегда по карману не самой состоятельной категории граждан, которой являются зависимые люди.

К счастью, есть механизмы получения и бесплатной наркологической помощи. Только доступны они пока не во всех случаях и не во всех регионах.

И эта ситуация, думается, будет сохраняться, пока идея виновности пациентов в болезни не будет преодолена в сознании.

Единственной полностью бесплатной альтернативой "кодировкам", реабилитационным группам и психотерапии остаются АА. Со всеми своими бесспорными плюсами и не менее бесспорными минусами. Основных минусов, на мой взгляд, два: их мало (хотя и больше, чем принято думать, но есть еще и дефицит информации) и их очевидная религиозность (или духовность).

ОТСУТСТВИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

При этом в стране почти нет современных медикаментозных средств лечения алкогольной зависимости. Конечно, есть вивитрол (пролонгированный налтрексон) по цене 600 руб/мес - немало для потенциально пожизненного приема. Есть топирамат и баклофен, с невнятным статусом в отношении лечения алкогольной зависимости. Нет таблетированного налтрексона. Нет налмефена. Нет акампрозата. И, странное дело, никому они особо и не нужны, судя по всему.

Таким образом, пациент с алкогольной зависимостью худо-бедно может пройти "детоксикацию", сиречь "капельницу", после чего...

1. "кодировка"

2. личная терапия (обычно без медикаментов, дорого, мало специалистов)

3. стационарная реабилитация (не всегда бесплатно, без медикаментов, неопределенные дальнейшие перспективы)

4. АА

Пункты 1, 2, 3 предлагает государственная медицина, пункты 1, 2 - частные центры, впрочем, чаще ограничиваясь только пунктом 1.

На это накладывается давняя традиция, свойственная и потребителям и поставщикам помощи соответственно ожидать и обещать излечение за один сеанс.

НОВЫЕ ЧАСТНЫЕ ЦЕНТРЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ АЛКОГОЛИЗМА НЕ СПЕШАТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В СТРАНЕ, А СУЩЕСТВУЮЩИЕ - ВЫЖИВАЮТ

Любой частный центр напрямую и непосредственно зависит от клиентов. В идеале (в текущих условиях) он должен приносить хлеб с маслом сотрудникам и оставлять на икорку инвесторам/учредителям. Теперь пару циферок: минимальная стоимость долгосрочного лечения, включающего ежемесячные встречи и выписку препаратов, составит от 50 рублей. 600 рублей в год. С перспективой годами тратить указанную сумму. Это минимум, необходимый для выживания (!) небольшого частного центра (зарплата+налоги) и для элементарнейшего лечения зависимости. В реальности сумму следует хотя бы удвоить. Если же предположить, что в начале терапии встречи должны быть более частыми, раз в неделю, то и сумма выйдет от 200 рублей. И это при приеме дешевого и доступного у нас баклофена. В общем, нормально лечить на основе самоокупаемости - почти за гранью выживания.

В общем, простое и короткое резюме: зависимые от алкоголя в Беларуси при нынешнем положении дел в значительной мере брошены на произвол судьбы. Действенная система помощи им только зарождается. Нормативная база устарела и препятствует развитию нормальной помощи.

«Выручает» одно: сами зависимые этого не осознают, они просто пьют, разрушают свои жизни и жизни своих близких, умирают и убивают. Сопровождаемые общим отношением «туда им и дорога».



‡агрузка...