С 1 сентября у белорусских медиков повысились тарифные оклады. Почему они недовольны?
С 1 сентября у белорусских медиков повысились зарплаты. Работники здравоохранения остались разочарованы, они рассчитывали на суммы покрупнее. "Никто не может объяснить, как произошло повышение. Было ли оно? Может, достойная зарплата придет через месяц?" - недоумевает персонал больниц и поликлиник, не до конца понимая сложную систему начисления своих зарплат.
FINANCE.СМИ разобрался в ней и выяснил, что повышение прошло строго по закону.
В течение 2014 года зарплата медиков, работающих в бюджетных организациях, повышалась 4 раза: дважды за счет роста тарифной ставки 1 разряда, еще дважды - за счет принятия отдельных нормативных актов.
С 1 апреля повышены тарифные оклады работникам участковой службы и службы скорой медицинской помощи: врачам – на 40%, средним медработникам – на 30%, санитарам (санитаркам) - на 20% (постановление Совмина №303).
С 1 сентября повышены тарифные оклады медицинским работникам участковой службы и службы скорой медицинской помощи – на 20%, всем остальным врачам – на 50%, средним медработникам – на 40%, санитаркам – на 30% (постановление Совмина №819).
Медики про повышение окладов: Было ли оно?
Елена работает санитаркой в одной из минских больниц. Фамилию свою просит не называть. До сентября ее оклад был равен 1 миллиону. По постановлению №819 он повысился на 30%.
– Мне прибавили к зарплате ровно 300 тысяч, – говорит женщина. – Я всю жизнь работаю в этой сфере и знаю, как происходит начисление зарплаты. Раньше, когда повышали бюджетникам тарифные ставки, у нас автоматически повышался оклад, а от него шел перерасчет надбавок и премий.
Помня обещание министра здравоохранения о "достойном повышении", Елена и ее коллеги надеются, что произошла ошибка и что зарплаты еще поднимут.
– Постановление №819 мы перечитали по 10 раз, и там четко прописано "повышение окладов". Минздрав обещал, что зарплаты вырастут на 1,5 миллиона и больше. Пусть бы чиновники объяснили нам, что это за насмешка.
Ожидания не совпали с реальностью, подтверждает анестезиолог-реаниматолог из областного центра (мужчина попросил не указывать более конкретные данные). Врачи и средний медперсонал ждали, что вместе с тарифными окладами с 1 сентября пропорционально повысятся набавки и премии, которые от них зависят. Вместо этого к их зарплатам просто прибавилась сумма, равная заявленному проценту повышения тарифного оклада.
– Нам (врачам узкого профиля. – FINANCE.СМИ) просто дали прибавку 50% от тарифного оклада. По моим расчетам, реально зарплата увеличилась на 350-800 тысяч рублей в зависимости от специалиста, – считает медик. У него высшая категория, 15 лет стажа. Для него прибавка составила 600 тысяч рублей. – Министр здравоохранения обещал, что медики будут довольны, что им значительно поднимут зарплаты. 600 тысяч – это не может быть значительно.
Мужчина пообщался с коллегами из разных городов. По его словам, врачи по всей стране разочаровались, получив расчетники.
– Всё (повышение. - FINANCE.СМИ) сделали тихо, ничего не объясняя, – недоумевает собеседник. – Очередное надувательство. Главное – объявить в телевизор.
Александр Волчанин, фельдшер высшей категории, работающий в Жодино и в Минске, в первую очередь сочувствует молодым коллегам. Он опасается, что подобные повышения отобьют у них желание оставаться в медицине.
– Добавили по 100-200 тысяч.
Люди ждали, что будет хотя бы 500-600 тысяч.
Особенно молодежь, которая получает 3-3,5 миллиона. В ближайшем будущем мы можем потерять молодых специалистов на скорой. Это одна из самых тяжелых служб в здравоохранении. Нам люди говорят: "Вам зарплату повысили". А какая тут прибавка? Что такое 200 тысяч в наше время? Я-то уже отработал, мне шестой десяток, высшая категория, надбавки. Мне жалко молодых, которые надеялись на это повышение.
Александр Васильевич вспоминает радужные обещания чиновников. В реальности же после 1 сентября его зарплата в жодинской скорой выросла на 200 тысяч, в минской – на 100. Он не знает, по какой схеме ее повышали.
– Такого шока у нас давно не было. Самое интересное, что никто не может объяснить, как произошло повышение. И было ли оно? Может, достойная зарплата придет через месяц?
По его мнению, при Министерстве здравоохранения необходимо создать общественный совет, как это сделано в России и Украине. Он должен быть сформирован из специалистов, имеющих опыт работы с людьми, чтобы они могли оперативно отвечать на запросы профессионального сообщества.
Александр Волчанин прислал FINANCE.СМИ свои расчетники за август и сентябрь. По словам фельдшера, сентябрьское повышение отнесено в графу "Повышение специалистам первичного звена" и составило почти 189 тысяч. При этом необходимо принять во внимание количество часов: в сентябре их меньше, чем в августе.
Как произошло повышение?
Условия оплаты труда работников бюджетных организаций Беларуси расписаны в постановлении Министерства труда и социальной защиты №6 от 21 января 2000 года. Разобраться в нем, не будучи специалистом, очень сложно.
Чтобы понять, как повышались зарплаты медиков с 1 сентября, нужно иметь в виду, что тарифный оклад – это не то же самое, что оклад, который бухгалтерия рассчитывает работнику каждый месяц.
Тарифный оклад формируется путем умножения тарифной ставки 1-го разряда на тарифные коэффициенты Единой тарифной сетки работников РБ с учетом корректирующих коэффициентов. Он изменяется только в случае изменения тарифной ставки 1-го разряда.
С тарифным окладом суммируются повышения: за стаж работы, за специфику труда, за особый характер труда, за работу в сельской местности, прочие повышения по постановлениям Совмина и Указам Президента Республики Беларусь. Все это (тарифный оклад + повышения) формирует оклад работника.
Предположим, что тарифный оклад условного медика до 1 сентября составлял 1 миллион рублей. Согласно постановлению №819, он должен был повыситься на условные 50% (500 тысяч). Медики предполагали, что после 1 сентября тарифный оклад достигнет 1,5 миллиона рублей, а следом пропорционально увеличатся повышения, которые от него зависят.
В законодательстве прописана другая схема. Согласно ей, после 1 сентября размер тарифного оклада условного медработника так и остался равен 1 миллиону рублей, и размер повышений тоже не изменился. Зато к ним добавилось еще одно – на 500 тысяч – по постановлению №819.
В таблице ниже наглядно представлена схема образования оклада. 500 тысяч, которые прибавились с 1 сентября, относятся в графу "Прочие повышения".
Таблица из постановления Минздрава №19 от 23 февраля 2010 года (приложение №5).
Так как все остальные повышения остались на прежнем уровне, оклад тоже вырос лишь на 500 тысяч. От его нового размера рассчитывается надбавка за сложность и напряженность труда (до 50% "нового" оклада) и премия (20% от планового фонда зарплаты, конкретный размер устанавливает руководитель). При этом премирование, как правило, происходит в месяце, следующем за отчетным.
То есть, повышенная сентябрьская премия еще "догонит" медиков в октябре.
Что касается остальных надбавок и доплат (см. инфографику), их размеры с 1 сентября не изменились.
По данным Минздрава, после апрельского и сентябрьского повышений зарплата медиков в Беларуси увеличилась:
на 800 000 – 1 500 000 для врачей участковой службы и службы скорой медицинской помощи;
на 600 000 – 1 200 000 для врачей поликлиник и стационаров;
на 500 000 – 1 100 000 для фельдшеров и медсестер участковой службы, службы скорой медицинской помощи;
на 400 000 – 1 000 000 для медсестер поликлиник и стационаров.
С учетом названных повышений средняя зарплата врачей составляет 5,5-8 миллионов рублей, средних медицинских работников – 3,5-6 миллионов.
"Ежемесячная фактическая зарплата конкретного медработника зависит от его квалификационной категории и стажа работы, размера повышения тарифного оклада по контракту, выполнения высокотехнологичных и сложных медицинских вмешательств, количества отработанных часов (в том числе в ночное время) и других выплат и может достигать размеров, значительно выше средних по отрасли", - обращает внимание Минздрав.
Если бы условия оплаты труда медработников были более прозрачны, люди могли бы сами просчитать, насколько увеличится их заработок с сентября и не остались бы в недоумении, получив расчетники.
Экономисты в сфере здравоохранения признают, что система начисления зарплат в отрасли чрезвычайно сложна, а с вопросом "почему она такая?" отсылают к Министерству труда и социальной защиты.
Ольга Корелина / FINANCE.СМИ
Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси (обновлено)
В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Приложение 1 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 № 42
Национальный календарь профилактических прививок
|
Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки |
Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок
|
|
Вирусный гепатит B |
Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
|
Туберкулез |
Новорожденные на 3−5-й день жизни |
|
Пневмококковая инфекция |
Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния. Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются иммунодефицитные состояния, рецидивирующий острый гнойный средний отит (более трех эпизодов в течение года), рецидивирующие пневмонии, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения, наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции, сахарный диабет, бронхиальная астма. |
|
Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
|
Гемофильная инфекция |
Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния (хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз). |
|
Дифтерия, столбняк, коклюш |
Дети в возрасте 18 месяцев |
|
Полиомиелит |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
|
Корь, эпидемический паротит, краснуха |
Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
|
Дифтерия и столбняк |
Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
|
Дифтерия |
Дети в возрасте 11 лет |
|
Грипп |
Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями, лица с иммуносупрессией, лица в возрасте старше 65 лет, беременные, медицинские, фармацевтические работники, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения. |
Приложение 2 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 № 42
ПЕРЕЧЕНЬ
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
|
Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки |
Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок
|
| Бешенство | Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря Лица, работающие с диким вирусом бешенства Лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине контакта с животным |
| Бруцеллез | Работники животноводческих комплексов (ферм) – до полной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего вида Работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства – до полной ликвидации животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего типа, в хозяйствах, из которых поступит скот, сырье и продукты животноводства Работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами бруцелл, а также с материалом, инфицированным возбудителем бруцеллеза Работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом козье- овечьего типа, заготовке и переработке полученных от него животноводческих продуктов Животноводы, зооветработники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу козье-овечьего типа, занятые непосредственным обслуживанием животных |
|
Пневмококковая инфекция |
Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния. Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются иммунодефицитные состояния, рецидивирующий острый гнойный средний отит (более трех эпизодов в течение года), рецидивирующие пневмонии, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения, наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции, сахарный диабет, бронхиальная астма. |
| Ветряная оспа | Дети, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведения такой трансплантации |
| Вирусный гепатит A | Лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом A |
| Вирусный гепатит B | Дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями Лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита B Работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека Лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови Обучающиеся в учреждениях образования по профилю образования «Здравоохранение» |
| Дифтерия | Контактные лица в очагах инфекции: лица, не привитые против дифтерии; дети, у которых настал срок очередной профилактической прививки; взрослые, у которых согласно медицинским документам от последней профилактической прививки против дифтерии прошло 5 и более лет; лица, у которых при серологическом обследовании противодифтерийные антитела выявлены в титре менее 1:40 (0,01 МЕ/мл) |
| Желтая лихорадка | Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке страны |
| Клещевой энцефалит | Работники лесоустроительных организаций, выполняющие работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях |
| Коклюш | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «коклюш» в очагах коклюшной инфекции, не болевшие коклюшем и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша |
| Корь | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь» в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори |
| Краснуха | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха» в очагах краснушной инфекции, не болевшие краснухой и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи |
| Лептоспироз | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства и птицеводства, полученных из неблагополучных по лептоспирозу хозяйств либо хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза |
| Полиомиелит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «полиомиелит», не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции Лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну |
| Сибирская язва | Лица, выполняющие следующие работы на территории неблагополучных пунктов по сибирской язве: работы, связанные с выемкой и перемещением грунта (ликвидация аварийных ситуаций на инженерных коммуникациях, благоустройство сибиреязвенных захоронений, отбор проб почвы для исследования на наличие возбудителей сибирской язвы); по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; по сбору, хранению и первичной переработке сырья животного происхождения (в том числе в кожевенном производстве) Животноводы, ветеринарные работники и зоотехники, занятые непосредственным обслуживанием животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными сибирской язвой лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы |
| Столбняк | Лица, обратившиеся за медицинской помощью в случаях: травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждений желудочно-кишечного тракта; проведения оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте; искусственного прерывания беременности (аборта) и родов вне организаций здравоохранения; гангрены и некроза тканей; укусов животных |
| Туляремия | Лица, проживающие на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшие на эти территории и выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, по отлову грызунов и кровососущих насекомых Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии |
| Чума | Лица, выезжающие на энзоотичные по чуме территории |
| Эпидемический паротит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «эпидемический паротит» (несовершеннолетние) в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита |
