Сооснователь EPAM Леонид Лознер: Надо оценивать не только риски прививок, но и риски отказа от них
Леониду Лознеру, сооснователь компании EPAM, физик, соавтор нескольких изобретений:
Сегодня рациональный взгляд на мир затуманился. Потоки информации действуют как дурман, неокрепшие умы впадают в состояние наркотической эйфории и дури. Это – серьезная проблема. Карл Саган говорит об этом еще в 1995 году: «Приближается рубеж тысячелетий и я опасаюсь постоянно возрастающего соблазна псевдонауки и суеверия». Сегодня количество лженауки, заблуждений – просто невероятное. Это требует усиления пропаганды научно-рационального взгляда на жизнь и друг друга. Один из ярких примеров – отношение к вакцинации.
Отказ от прививок моден не только в Беларуси. В итоге даже в развитые страны возвращаются болезни, о которых мы уже несколько десятилетий как позабыли. Например, корь. Достаточно, чтобы небольшое количество «продвинутых» родителей решили, что прививки – риск и зло. Прививки несут риск, но здесь важно рациональное, опирающееся на образование, отношение к жизни. Надо оценивать не только риски прививок, но и риски отказа от них, то есть воспринимать в сравнении, а не абсолютизировать. Так вот отказ от прививок даже части населения создает достаточную популяцию детей, которые могут стать источниками и переносчиками болезни, создать среду для развития эпидемии.
Пример из моей жизни: нашего 8-летнего сына укусила собака. Когда ему было пять, мы отказались от комплексной прививки АКДС, включающей столбняк. Когда произошел инцидент с собакой, нам пришлось сделать экстренный профилактический укол. Прошло два месяца, к счастью, все в порядке. Но на каком-то этапе мы стояли перед выбором, ведь от укола тоже можно было отказаться. При этом степень риска становилась абсурдной и благодаря этому очень понятной. После этого мы решили в семье, что обязательно делаем основные прививки, но не делаем сезонную вакцинацию, которую я считаю «заговором» мировой фармакологической промышленности (впрочем, никому это мнение не навязываю). Чтобы знать, чем одно отличается от другого, прочитайте книгу Карла Сагана.
Вакцину Пентаксим в Минск не завезли из-за проблем у поставщика - письмо Комитета по здравоохранению Мингорисполкома
В настоящее время в г.Минске отсутствует комбинированная вакцина для иммунизации детского населения против гемофильной (Хиб) инфекции, коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита. Несмотря на все возможные меры, предпринятые ТП РУН «БелФармация» (ответственный за поставки иммунобиологических лекарственных средств) и Министерством здравоохранения Республики Беларусь, поставщиком был сорван план поставок вакцины Пентаксим. Возможность и срок новых поставок неизвестен. Аналогичная критическая ситуации по обеспечению многокомпонентной вакциной Пентаксим сложилась в странах Прибалтики и других странах Европейского региона.
Несмотря на сложившуюся ситуацию и в целях сохранения стабильной эпидемической ситуации, иммунизация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок должна продолжаться.
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, установленным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012г. № 106 (далее - Национальный календарь).
Согласно Национального календаря детям с 3 месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Иммунизация против гемофильной (Хиб) инфекции может проводиться всем детям с 3 месяцев или детям, имеющим определенные заболевания или состояния здоровья (гак называемым группам риска). Конкретное наименование иммунобиологического лекарственного средства (вакцины) в Национальном календаре не указано. В г. Минске для проведения прививок против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной (Хиб) инфекции использовалась вакцина Пентаксим, в то время как в других регионах использовались АКДС-вакцина и Имовакс полио (ИПВ).
С 12.12.2014 г. в учреждениях здравоохранения г. Минска для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша имеется АКДС- вакцина, для иммунизации против полиомиелита - вакцина Имовакс полио.
Негосударственные медицинские учреждения самостоятельно заказывают вакцины у поставщиков, поэтому сроки получения различных наименований вакцин необходимо уточнять у специалистов этих учреждений.
В целях оптимальной организации вакцинопрофилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита в сложившейся ситуации предлагаем:
1. Главным врачам учреждений здравоохранения:
1.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детям в возрасте с 3-х месяцев с одномоментным использованием вакцин АКДС и Имовакс Полио.
Справочно. Согласно п. 43.11. «Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения Республики Беларусь», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики от 27.02.2014 г. №191 «Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения Республики Беларусь», «Иммунизация, начатая АбКДС вакциной (вакциной против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка), может быть продолжена АцКДС вакциной (вакциной против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка) и наоборот».
1.2. Организовать проведение индивидуальной разъяснительной работы с родителям о целесообразности проведения иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детям в возрасте с 3-х месяцев с использованием вакцин АКДС и Имовакс Полио.
1.3. Обеспечить проведение информирования родителей детей о возможных побочных реакциях после проведения профилактических прививок с использованием АКДС-вакцины и Имовакс Полио, которые не требуют медицинского вмешательства и симптомах побочных реакций, в связи с которыми пациенту следует обращаться за оказанием медицинской помощи (п. 73 Санитарных норм и правил «Санитарно- эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и использованию иммунобиологических лекарственных средств, проведению профилактических прививок, выявлению, регистрации и расследованию побочных реакций после профилактических прививок»,
утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.12.2013 г. №114). Использовать возможности назначения жаропонижающих и противоаллергических средств при наличии факторов риска возникновения побочных реакций на введение АКДС-вакцины.
1.4. Обеспечить рациональный расход АКДС-вакцины (не более 1,1 дозы на 1 прививку).
2. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии районов г.Минска:
2.1. Организовать оказание методической помощи учреждениям здравоохранения при проведении иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детей в возрасте с 3-х месяцев с использованием АКДС-вакцины и Имовакс Полио.
2.2. Обеспечить контроль (при получении данных о проведенных прививках за месяц по форме ВОЗ) за рациональным расходом АКДС- вакцины (не более 1,1 дозы на 1 прививку).
Письмо Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 15 декабря 2014
