Среди главных причин травматизма детей в возрасте до четырех лет –– падения, отравления и ожоги. Одного оставлять ребенка запрещено!
В Беларуси уменьшается количество детей, погибших в результате ДТП, но в целом уровень детского травматизма гораздо выше, чем в странах Западной Европы. Во многом проблема упирается в нехватку средств и знаний родителей о том, как защитить своих чад.
Смертность детей от внешних причин в Беларуси, как и других странах СНГ, значительно превышает ее уровень в развитых странах, сообщил старший научный сотрудник РНПЦ травматологии и ортопедии Александр Мухля на круглом столе в Минске 12 декабря.
По данным Доклада о профилактике детского травматизма в Европе, сказал он, Беларусь по уровню смертности в возрасте до 15 лет среди 47 стран Европейского региона занимает 9-е место по уровню смертности от отравлений, 8-е — от падений, 10-е — от ожогов, 9-е — от утоплений и самоубийств, 17-е — от ДТП.
По словам Мухли, в Беларуси ежегодно регистрируется 750 тысяч травм, из них около 150 тысяч или 20% – у детей в возрасте до 18 лет. Ежегодно 5-6 тысяч человек становятся инвалидами от последствий травм, из них 80-90 детей. В результате травм в 2012 году погибло около 11,5 тысячи человек, из них 245 детей.
В структуре детского травматизма самые частые –– бытовые травмы, на долю которых приходится 70% всех несчастных случаев. Меньше всего травм зарегистрировано у детей первого года жизни, а с 3 до 6 лет травматизм вырастает в три раза и более. До одного года большинство детей получают травмы головы и шеи (38,2%), травмы конечностей, треть которых составляют переломы (19,8%), термические и химические ожоги (16,3%).
Согласно официальной статистике, 57% травм дети получают в быту, 25% на улице, 6,5% в школе. Мухля отметил, что «травматизм детей, особенно в раннем возрасте, во многом зависит от бдительности родителей, а также недостаточного знания ими психофизиологических особенностей и физических возможностей ребенка». В раннем возрасте травмы у детей связаны с недостаточным развитием простейших навыков (ходьбы, лазанья) и неумением ориентироваться в окружающей обстановке. Поэтому, отметил специалист, с ранних лет ребятишек необходимо обучать правильному поведению дома, на улице, в школе и других общественных местах, а также при занятиях спортом.
Главный педиатр Минздрава Валентина Труханович также подчеркнула актуальность формирования у родителей ответственного отношения к воспитанию детей и обеспечению безопасной среды жизнедеятельности. По ее словам, половина детей, которые умирают в возрасте до года, погибают из-за внешних причин, то есть травм. Таким образом, «многие случаи смерти детей можно предотвратить». «Гибель детей – часто вина родителей и в какой-то степени врачей, которые не научили чему-то родителей», –– сказала Труханович.
Заместитель директора РНПЦ травматологии и ортопедии Леонид Ломать отметил, что ряд детских травм и смертей от внешних причин являются предотвратимыми. Необходимо лишь, чтобы люди, воспитывающие детей, были более ответственными. Актуально и создание безопасной среды и инфраструктуры для детей, что требует материальных затрат.
Ломать сообщил, что проектом ЮНИСЕФ, который сориентирован на межведомственный подход с участием МВД, Минобразования, МЧС и Минтранс, предусмотрено укрепление материального и экспертного потенциала РНПЦ травматологии и ортопедии, а также других медучреждений.
Для формирования у детей и подростков, родителей и лиц, обеспечивающих воспитание, обучение и наблюдение за детьми, установок и навыков безопасного поведения и оказания первой помощи при необходимости планируется издание специальной литературы, выпуск телевизионных и интернет-роликов и социальной рекламы, разработка наружной рекламы по профилактике детского травматизма.
В РНПЦ «Мать и дитя» будет создан ресурсный центр, где разработают модель по обучению родителей основам безопасности жизнедеятельности. Заведующая научным отделом РНПЦ Татьяна Гнедько отметила, что в следующем году один подобный кабинет появится в каждой области как обучающий центр по безопасной жизнедеятельности детей. Гнедько сообщила, что в центре будет не только литература на тему профилактики травматизма, но и оборудованная комната, которая продемонстрирует, как организовать безопасное жилище для ребенка.
Между тем, в нашей стране уменьшается количество детей в возрасте до 16 лет, погибших в результате ДТП, сообщила старший инспектор по особым поручениям управления ГАИ МВД Анна Банадык. На 12 декабря в Беларуси в результате ДТП погибли 19 детей, 10 из которых были пассажирами. В 2012 году на дорогах погибли 28, а в 2011 году 36 детей. Банадык отметила, что важным средством профилактики детского травматизма и смерти в результате ДТП является использование детских кресел для автомобилей. Инспектор отметила, что согласно действующим правилам ребенок должен находиться в специальном кресле на переднем сиденье, а на заднем — быть пристегнут. ГАИ призывает использовать детское автомобильное кресло и на заднем сиденье, потому что это значительно увеличивает безопасность ребенка. Нередки случаи, сказала Банадык, «когда дети, благодаря тому, что находились в специальных креслах, оставались живы после тяжелых ДТП». Банадык считает важным использование кресел с самого рождения ребенка и в соответствии с возрастом ребенка: «Лучше всего, если бы папа приходил в роддом забирать своего ребенка не только с цветами и шампанским, но и с детским креслом». Детские кресла в зависимости от массы ребенка стоят от 700 тысяч до 3 млн. рублей. Любопытная деталь –– в странах ЕС не допускается перевозка ребенка в машине без детского кресла. Из-за их отсутствия очень многие белорусские машины, в которых родители пытаются перевезти маленьких детей, разворачивают польские и литовские пограничники. В профилактике детского травматизма Банадык отметила также значимость использования фликеров, что «сыграло важную роль в уменьшении смертности детей на дорогах». Банадык также обозначила проблему отсутствия комплексной психологической помощи детям-жертвам ДТП. По ее словам, многие дети после того, как стали жертвами ДТП «не в стоянии самостоятельно перейти дорогу даже через много лет после инцидента, не говоря уже о том, чтобы сесть за руль».
Очевидно, что профилактика травматизма –– дело недешевое. В рамках проекта международной технической помощи «Профилактика детского травматизма» на 2013-2015 годы нашей стране выделят около 650 тыс. долларов, сообщила сотрудник представительства ЮНИСЕФ в Беларуси Виктория Лозюк. По ее словам «донорами проекта стал Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ), а также Российская Федерация, являющаяся крупным донором организации». В рамках проекта к 2015 году запланировано снижение детской инвалидности и числа предотвратимых случаев смерти детей на 10%.
В таких центрах будет проводиться информирование родителей, консультирование по возрастному развитию, индивидуальное определение опасных зон в жилищных условиях.
Несчастный случай может произойти, сказала Гнедько, даже если за ребенком наблюдают, однако эту возможность необходимо свести до минимума. Так, среди причин травматизма детей в возрасте до четырех лет –– падения, отравления и ожоги. «Значит, именно на эти факторы риска и следует обращать внимание. Поскольку несчастный случай может произойти за считанные секунды, около маленького ребенка необходимо находиться на расстоянии досягаемости», –– сказала специалист.
Она также отметила, что родителям и другим людям, ухаживающим за маленькими детьми, следует знать постулаты безопасности: «Никогда нельзя оставлять маленького ребенка одного в ванной, а также дома или в автомобиле, даже, если он спит. Никогда не оставляйте малыша на приподнятой поверхности (кровати, столике для пеленания, кресле), ведь он может перевернуться и упасть. Никогда не оставляйте ребенка наедине с домашними животными».
Елена Спасюк
Травматолог-ортопед в Минске Ломать Леонид Николаевич |
Детский ортопед-травматолог в Минске Мухля Александр Мустафьевич |
Травматологи-ортопеды в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1977 г.
-
Профессорский центр БелМАПО в Минске, улица Макаенка 17, Минск
+37517 265-06-25 (регистратура на Макаенка, 17)
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
врач высшей категории
-
РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске, улица Кижеватова до 60 корпус 4, Минск
+375 (17) 311-10-91
В 3 детскую больниц за 9 месяцев поступили 179 детей с диагнозом отравление лекарствами и бытовой химией
С какой бы темы сегодня ни начался разговор с педиатром, он обязательно свернет на проблему родительской беспечности. Факт: 57% несчастий происходит с детьми дома. А ведь при должном внимании старших большинства ЧП гарантированно можно избежать, утверждают медики. Вот и заведующий отделением 3–й детской больницы Минска врач–педиатр высшей категории Дмитрий Чеснов уверен, что бить во все колокола по поводу детских отравлений заставляют цифры статистики.
— Проанализировал работу отделения: только за 9 месяцев к нам поступили 179 детей с диагнозом отравление, и почти в каждом четвертом случае пришлось буквально бороться за жизнь... Еще недавно такая статистика у нас собиралась за год! Одно радует: уже который год в отделении нет летальных исходов. Но если родители серьезно не задумаются о своей личной ответственности за все, что происходит с их детьми, и уж тем более дома... Иногда знакомство ребенка с содержимым баночек и коробочек заканчивается заменой пищевода искусственным имплантатом, питанием через трубку...
Опасность номер 1: домашняя аптечка
Первые 2 — 3 года жизни — время активного познания окружающего мира через аромат, цвет, вкус, объясняет Дмитрий Чеснов:
— А современные лекарственные упаковки так красочны и привлекательны! Если в семье есть маленький ребенок и пожилой человек, тут глаз да глаз нужен за обоими. Для собственного удобства старики все свои лекарства любят разложить по порядочку на видном и доступном месте, часто что–то роняют, теряют. А ребенок найдет и съест обязательно! Ну как отказаться от ярко–красной и вкусной желатинки? А это нитроглицерин: итог — резкое снижение давления и полное отключение! Мгновенно сбивают с ног гипотензивные препараты, среди которых опаснейший клофелин, между прочим, самый сладенький... Показателен случай с двухлетним ребенком, которого привезли без сознания, в очень тяжелом состоянии, налицо отравление клофелином. Спрашиваю у родителей: есть в доме такие таблетки? В ответ: «Откуда им взяться?! У нас нет гипертоников!» Но картина–то — маслом... И вдруг папа вспоминает, что аж год назад у него резко подпрыгнуло давление и соседка выручила как раз двумя таблетками клофелина. Одну он принял, а вторая где–то завалялась. И вот через год ребенок ее нашел...
Среди средств домашней аптечки, которые никак нельзя давать в руки ни одной молодой маме без специального инструктажа, — всем известный називин. Этот сосудосуживающий препарат обеспечивает львиную долю детских отравлений. И речь не о том, что мама перестаралась и закапала в носик больше... Малыши просто открывают бутылочку и пьют! Минута — и родители уже судорожно набирают 103... Доктор Чеснов вспоминает недавний трагикомичный случай: «Влетает мама в отделение вся в слезах, держа на руках бесчувственного полуторагодовалого сына: «Ой, доктор, оставила на тумбочке капельки, а он нашел — и вот...» Результат всегда один: у ребенка резко падает артериальное давление, сердце едва бьется, он теряет сознание, и жизнь повисает на волоске — на критически низких цифрах давления организм не может долго существовать. Срочно реанимируем, восстанавливаем, выписываем. Не проходит и часа, как на пороге отделения возникает та же мама с обмякшим сыном на руках: «Пока я расстегивала сапоги, он забежал в комнату и допил!»
С бабушками — отдельная песня, они могут все перепутать. «Вроде похожая упаковочка!» — и вместо отхаркивающего бромгексина внучку дается такой же зелененький элениум. Назначаются капельки, а бабушка понимает как «кубики» — вот и передозировка. Однажды в состоянии алкогольного отравления поступил семимесячный (!) младенец: бабушка спутала флакончики и вместо лекарства дала спирт...
И запомните: витамины — не еда! Особенно следует быть осторожными с жирорастворимым витамином D — при серьезной передозировке в стиле «больше дам — здоровее будет» он смертельно опасен. В лучшем случае аукнется серьезным поражением внутренних органов.
Опасность номер 2: бытовая химия
Стоило появиться в продаже гелевым капсулам для стирки белья, как дети тут же начали активную «дегустацию». Но тут растяпам родителям повезло, смеется Дмитрий Чеснов, — эти красивые и весьма приятные на ощупь средства оказались не только невкусными, а еще и практически безвредными:
— То есть они не содержат химически опасных для здоровья веществ: ни серьезных щелочей, ни кислот, ни хлора, а чистящий эффект основан на соединениях перекиси водорода. Максимум, что угрожает юному «исследователю», — дисфункция кишечника, которая завершится жидким стулом.
Зато знакомство детей 2 — 3 лет с широко разрекламированной жидкостью для мытья посуды оставляет всякий раз неизгладимое впечатление не только у родителей, но и у медперсонала. Всего глоток — а пены в маленьком желудке на пару десятков тазиков!
В 70 случаях детям младшего возраста, поступившим в отделение с отравлением, потребовалась самая интенсивная терапия. И тут не последнюю зловещую роль сыграли растворители, лаки, стеклоомыватели, бензин и прочая химия, которую родители, во–первых, так любят переливать в бутылки из–под популярных детских газировок, а во–вторых, зачем–то хранят дома не под замком, даже на кухне...
* * *
И еще. Неразделенная первая любовь в этом году едва не подписала приговор четырем девочкам, вспоминает Дмитрий Чеснов:
— В ход традиционно пошло содержимое аптечек. И такая адская смесь получается... В общем, всякий раз имеешь дело с совершенно новым, по сути, неизвестным науке синтетическим «миксом». И как он себя поведет в организме в конкретном случае — всегда загадка и огромный риск. Одно тут хорошо: как правило, дети–самоубийцы хотят быть спасенными. Поэтому, глотая отраву, звонят и сообщают о своем намерении друзьям, шлют прощальные sms родителям... В общем, делают все, чтобы их действия заметили и должным образом оценили.
А потом отделение заливают слезами. Обалдевший папа, готовый надрать уши бесчувственному Ромео, мама, наконец осознавшая, что упустила что–то очень важное... А именно — должную родительскую опеку. Ведь бдительность, о которой все вокруг говорят, — это стремление опередить ребенка на шаг. Всегда и вовремя.
Вопрос ребром
Кто в группе риска?
Конечно, от ошибок и несчастий никто не застрахован, но все же больше других проблема родительского недосмотра актуальна для многодетных семей, когда мамы на всех «не хватает» или когда младших детей беспечно оставляют на старших. Школьники с головой в компьютере, а их трехлетняя сестра уже «колдует» над... пакетиком с удобрением. Если в составе средства органика — нет беды, а вот химия, где ложечка в расчете на ведро, потребует самой интенсивной терапии.
В семьях, где родители выпивают, дети рано проявляют интерес к алкоголю. Но если прежде подростки смешивали джин–тоник с пивом — убойная смесь, доставляли полуживыми, — то сейчас сразу водка, что, впрочем, не лучше. В этом году после алкогольного отравления в отделении реанимации откачивали 11 подростков, почти все — в возрасте 12 — 14 лет, были и девочки. И все до единого в момент поступления рассказывают — если могут, конечно, — небылицы о том, как в них насильно спиртное заливали, как они сопротивлялись... Только протрезвев, признаются: сами виноваты. Такие эпизоды ребята переживают тяжело. Но не столько в физическом плане, сколько в моральном: сведения об алкогольном отравлении несовершеннолетнего врачи передают в городской наркодиспансер, об этом становится известно в школе. Как–то чужие люди привезли семиклассника без сознания: дорогой костюм, белоснежная рубашка, начищенные до блеска туфли... Не дошел до школы. Оказалось, на спор во дворе осушил целый стакан водки...
Вообще, как такое может случиться? Во–первых, дети подражают взрослым — пьют в компании и, обратите внимание, чаще по пятницам и субботам. Бывает, старшеклассники разводят малолетних на «слабо» или «ради смеха», а потом оставляют почти в бессознательном состоянии прямо на улице. Их находят и привозят в больницу прохожие.
Цифры «СБ»
Беларусь занимает 9–е место среди 47 стран Европейского региона по уровню детской смертности от отравлений. За последние 10 лет их частота увеличилась на 65%. Каждая пятая смерть ребенка в возрасте от 1 до 4 лет происходит по этой причине.
Советская Белоруссия №206 (24587). Вторник, 28 октября 2014.
Автор публикации: Марина ЗУБОВИЧ
