В Беларуси на 2013 год 240 тысяч больных сахарным диабетом - это больше населения Бобруйска
Основная часть больных - 222 тысячи - приобрели заболевание в течение жизни. Каждый год больных сахарным диабетом по стране становится больше на 8-10%, или 20-22 тысячи человек – это население райцентра. Если еще 5 лет назад сахарный диабет был всего у 1% от населения, то сегодня его обнаруживают у 2,9% жителей Беларуси. Сахарный диабет 2-го типа (приобретенный) выявляется сегодня даже у детей.
Факторы риска сахарного диабета:
- ожирение (в том числе, когда объем талии у мужчины составляет более 94 сантиметров, у женщины – более 80 сантиметров);
- возраст старше 45-50 лет;
- гиподинамия (ограничение двигательной активности), под которой следует понимать менее 30 минут физической активности в день;
- низкое потребление овощей и фруктов;
- артериальная гипертензия (повышенное давление);
- наследственность (если у родителей, бабушек, дедушек, тетей, дядей есть сахарный диабет).
Сестра-близнец сахарного диабета – избыточная масса тела, говорит главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Алла Шепелькевич. Когда она есть, нужно проверить уровень сахара в крови. Также если за последние 2 месяца человек набрал 3-5 килограммов, стоит обратить внимание на проблему. Весы и ленточка для измерения, обращает внимание специалист, - доступные инструменты для каждого дома.
Сегодня в мире сахарный диабет – основная причина потери зрения у людей трудоспособного возраста.
В год в мире проводится более 1 млн ампутаций, связанных с сахарным диабетом. Из-за диабета развивается хроническая почечная недостаточность, которая требует дорогостоящих методов лечения. – гемодиализа и пересадки почек.
В прошлом году от заболеваний, непосредственно связанных с сахарным диабетом (гипергликемические комы, хроническая почечная недостаточность, гангрены) умерло 203 человека, в 2011 году - 245 пациентов.
Лечение сахарного диабета в Беларуси
С 2005 года в Беларуси производят генно-инженерные инсулины. Сегодня 80% этих препаратов – отечественного производства. Кстати, если человек не переносит белорусский инсулин, врач может ему прописать и импортный, рассказывает Алла Петровна. В Беларуси есть регистр "Сахарный диабет", в котором учитывается, какой вид инсулина получает каждый пациент.
На данный момент клинические испытания проходит картриджная форма инсулина белорусского производства.
Сегодня больным сахарным диабетом доступны современные формы обследования, рассказывает Алла Шепелькевич. Например, система суточного мониторирования – когда к человеку подключают датчик и в течение 72 часов разное время суток у человека определяется уровень гликемии. "Метод позволяет оптимизировать прием препаратов, понять, почему неэффективна терапия", - говорит Алла Шепелькевич. Суточное мониторирование есть во всех областных эндокринологических диспансерах, практически во всех стационарных эндокринологических отделениях.
Несколько десятков человек сегодня пользуются инсулиновыми помпами. Это устройство наподобие мобильного телефона, которое устанавливается в области живота, предплечья, голени, груди. Строго по программе, которую в зависимости от образа жизни пациента подбирает врач, в организм поставляется определенное количество инсулина. Информация отображается на мониторе помпы. У современных аппаратов есть возможность постоянно контролировать уровень сахара в крови. По Национальной программе демографической безопасности на 2011 - 2015 годы лечение при помощи инсулиновой помпы бесплатно проведено беременным женщинам (25 пациенткам) и детям.
На данный момент готовится постановление Министерства здравоохранения, согласно которому с 1 до 3 увеличится количество тест-полосок, которые будут предоставлять в сутки детям, больным сахарным диабетом.
***
Определенная лекарственная безопасность в диабетологии решена, заявила главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Алла Шепелькевич на пресс-конференции в Минске 8 ноября, передает БелаПАН.
По ее словам 80% используемых в Беларуси препаратов генно-инженерного инсулина произведено внутри страны.
Специалист напомнила, что производство отечественного инсулина в Беларуси налажено с 2005 года. «Это было важным решением», — подчеркнула она.
По ее словам, отечественные препараты инсулина «прошли все этапы клинического исследования». «Субстанция высококачественная, технология отработана и есть опыт производства с 2005 года», — отметила эндокринолог.
При этом специалист подчеркнула, что в первое время после начала производства отечественного инсулина «были проблемные вопросы с технологией, с отношением населения, пациентов с диабетом и общественных организаций». «Мы все это прошли, были в постоянном диалоге с производителем, общественными организациями, СМИ», — сказала она.
В центр испытаний и экспертиз в здравоохранении, который курирует все обращения врачей о непереносимости либо побочных реакциях лекарственных средств, поступает минимальное количество обращений как на зарубежный, так и на отечественный инсулин. «Они абсолютно одинаковые», — отметила эндокринолог.
Также, по ее словам, если пациент не переносит какой-то вид инсулина, неважно какого производителя, ему прописывается другой вид инсулина — отечественный или зарубежный.
Эндокринолог в Минске Шепелькевич Алла Петровна |
Эндокринологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
врач высшей категории, стаж работы с 1985 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
Белорусы не считают лишний вес угрозой для здоровья. Или винят эндокринолога
Степень ожирения можно вычислить, разделив вес в килограммах на рост, возведенный в квадрат. Значения больше 27 указывают на легкую степень ожирения, а 30 и выше — на потребность в лечении. Беспокоиться стоит женщинам с обхватом талии более 88 см, а мужчинам — с более 100 см. Причина лишнего веса у каждого своя, отмечает эндокринолог, доцент Гомельского медуниверситета Георгий Романов.
Лидирует генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников были проблемы с весом, вероятнее всего вам придется всю жизнь беречь себя: правильно питаться и считать калории. На втором месте переедание. Умял много, получай жир. Лишний вес в таком случае может появиться даже у тех, кому на роду написано быть худым.
Важно, какие пищевые привычки сформировались в семье. Имеет большое значение, что едят на завтрак — творог или жареное сало. Глядя на уплетающих калорийную вкуснятину родителей, и дети будут иметь излишки на боках.
К избыточному весу приводит низкая физическая активность — это когда двигаешься меньше сорока минут в день.
Суета на рабочем месте — не в счет. При этом людям с ожирением противопоказаны большие нагрузки. Им подойдет обычная, а еще лучше скандинавская ходьба с палками. Она задействует 90 процентов мышц и будет благоприятно сказываться на здоровье.
Полнота и ожирение отмечаются у детей. Они, как и старики, все чаще начинают болеть диабетом.
— Десятилетний сын моего знакомого сидит за компьютером — фактор гиподинамии, — рассказывает Георгий Романов. — Играет в стрессовую игру, а на столе чипсы и сладкая газировка — быстро усваиваемые углеводы. К тому же у мальчика заметен животик. Ребенок в шаге от болезни. Дополняет сюжет его отец, который малоподвижен. Более того, он сам переедает.
Вносят свою лепту и бабушки. Конечно, внуков закармливают исключительно из добрых побуждений, возможно, из-за недостатка еды в детстве теперь лучшее хотят отдать наследникам. Родители оберегают ребенка от любимых макарон, сыра, чипсов, печенья, но он всего на пару дней отправляется к бабушке — и недельные усилия идут насмарку.
Летом наблюдала картину, когда полные бабушка и дедушка уговаривали своих упитанных внуков съесть пирожные. Они отказывались, в жару им больше хотелось поиграть у реки. Но взрослые настаивали, и дети запихнули в себя сладости.
Заманивает малышей и маркетинговая паутина. Выходит, например, мультик, потом его персонажи появляются на коробках со сладостями, тех же кукурузных палочках. А как такому соблазну противостоять?
Считать или не считать лишний вес угрозой для здоровья — личный выбор каждого. Хотя порой кажется удивительным, почему люди с последней стадией ожирения в упор не видят проблемы.
Георгий Романов со студентами мединститута поинтересовался у пациентки с гипертонией, желчекаменной болезнью и множеством других заболеваний, что еще ее беспокоит. Она сказала, что крайняя степень ожирения — не главная забота: “Ведь это же не болезнь”.
Что самое странное, порой и врачи с этим мнением согласны.
— Сейчас нет точных данных, сколько людей страдает ожирением, так как его не всегда рассматривают как отдельное заболевание, — рассказывает эндокринолог. — Пока мы не будем обращать на это внимание, уровень связанных с лишним весом болезней не снизится. Темой ожирения трудно заниматься по причине ее “невидимости”. Некоторые вроде и хотят измениться, но результата не достигают.
В заграничных клиниках применяют такую практику. Пациент первый раз приходит бесплатно и получает рекомендации. Потом он попадает к специалисту только через весы в регистратуре. Нет эффекта — оплачивай прием.
Часто плохое питание и переедание люди связывают с графиком работы.
Один из пациентов Георгия Романова каждый день ездил в Минск. На завтрак пил только кофе, а в дороге и в течение дня довольствовался фаст-фудом. Его день заканчивался плотным домашним ужином. Заложнику перекусов эндокринолог предложил купить в машину переносной холодильник и заполнить творогом, фруктами, овощными сэндвичами и так далее. Через пару месяцев мужчина сказал, что так много и часто, как сейчас, он никогда не ел. Но при этом худеет.
Еще в своих "весовых" несчастьях люди обвиняют эндокринологические проблемы и слишком вялый метаболизм.
Но ситуации, при которых нарушается работа щитовидной, поджелудочной и половых желез, встречаются всего у нескольких процентов толстяков. И внешне они отличаются от тех, у кого абдоминальное ожирение, когда жир скапливается в области живота, где расположены жизненно важные органы, а тело напоминает яблоко или грушу.
Кстати, слишком быстрая потеря веса — тоже проблема. Организму нужно успеть адаптироваться. Может, пострадать печень и развиться неалкогольная жировая болезнь. Сегодня такого цирроза больше, чем алкогольного и вирусного. У экстремально худеющих встречается и опущение почек.
Конечно, в Интернете можно найти массу способов похудения, но мало где сказано, что важно не только в пресловутые 1200 калорий уложиться. Еще важнее, с какими продуктами они поступают. Иногда человек не может унять жор лишь потому, что организму не хватает нескольких миллиграммов какого-нибудь микроэлемента.
