В РНПЦ детской хирургии в Минске от батарейки погиб ребенок
Случай с 2-летней жительницей Полоцка, которая больше недели провела с батарейкой внутри, вызвал широкий отклик. Девочка была прооперирована в Минске и по-прежнему находится в тяжелом состоянии.
В РНПЦ детской хирургии, где впоследствии оперировали девочку, отказались рассказывать подробности громкого случая. По словам заведующего отделом хирургии Александра Свирского, это не первый ребенок с инородным телом, который поступил в центр в тяжелом состоянии. Несмотря на усилия медиков, бывают в их практике и смертельные случаи.
Об опасности заглатывания детьми мелких предметов работники центра стараются трубить изо всех сил на протяжении последних 15 лет. Но число пациентов меньше не становится. Почти каждый день сюда поступает ребенок, проглотивший посторонний предмет.
Внимание детей может привлечь что угодно: сережки, иголки, заколки, кольца, мелкие детали игрушек, мозаика, части конструктора. А в следующем году пойдет поток монет, предрекают медики.
— Вы видите это количество — это же эпидемия! — комментирует Свирский, высыпая из коробки извлеченные из организма детей предметы. — Заметьте, сколько здесь батареек! А вот золотой кулончик — за работу доктору, — шутит хирург. Коллеги поддерживают его иронию и просят на всякий случай напомнить родителям, что «после употребления внутрь эти предметы не годны к использованию».
Ответственность родителей
Медики не скрывают своего негодования в адрес взрослых, которые допускают ситуации, из-за которых ребенок может погибнуть. Одно дело — ДТП, которое зачастую невозможно предотвратить, аргументируют врачи, другое — проглоченная батарейка.
— Все эти случаи, все до единого, связаны с тем, что родители не защищают своего ребенка, — выступает с критикой заведующий отделом анестезиологии и реанимации Дмитрий Фурманчук. — И родители, видимо, по психологическим причинам переносят свое эмоциональное напряжение на медицинских работников.
Так вот — работники не виноваты в том, что вы позволили вашим детям это найти.
Если хотите, чтобы дети были в безопасности, надо рассчитывать не только на медицину, но и на себя.
Медик напоминает об общеизвестных правилах: все мелкие предметы должны быть убраны из поля зрения ребенка с того момента, как он начинает самостоятельно перемещаться по квартире и брать в рот все, что плохо лежит.
Традиционно опасным в плане проглатывания инородных предметов считается возраст от 8 месяцев до 3 лет.
Перед тем как давать малышу игрушку, родители обязаны убедиться, что на упаковке нет надписи: «Запрещено давать детям до 3 лет».
— Но наши родители это не читают. Пренебрежение правилами как на дороге, так и в этих случаях приводит к катастрофическим последствиям чаще, чем мы думаем, — настаивает Фурманчук. — Ребенок же не виноват в том, что у него находятся в руках опасные вещи. Мы же не даем ему в руки пистолет, правильно?!
Опаснее всего — бытовая химия, батарейки, магниты
Некоторые предметы хирургам удается извлекать без особых последствий, особенно если они благополучно дошли до желудка. В то время как жесткая химия, батарейки, магниты и лекарства, оставленные на видном месте, таят в себе смертельную опасность.
Бытовая химия вызывает тяжелейшие ожоги пищевода с последствиями, которые требуют длительного нахождения ребенка в стационаре и, возможно, сужения пищевода, рассказывает Александр Свирский.
Иногда после продолжительного лечения приходится удалять пищевод и позже создавать его из фрагмента кишечника.
В последнее время дети стали часто глотать магниты, причем сразу по несколько штук. Опасность в том, что когда магниты внутри соединяются, к примеру, в стенках кишечника, кровоснабжение на этом участке исчезает и постепенно образуется язва, то есть «дырка», объясняет Дмитрий Фурманчук. Содержимое кишечника выливается в брюшную полость.
Из батареек наибольшую опасность представляют плоские, а не пальчиковые, поскольку их легче проглотить. Катастрофические последствия вероятнее всего с заряженными батарейками — в большинстве случаев пациенты, их проглотившие, остаются инвалидами.
— Физика электрохимического ожога такова, что в ткани возникает электрическая дуга, — говорит заведующий диагностическим отделением Кирилл Мараховский. — И мы не можем сразу, достав батарейку, сказать, что поражение будет ограничено тем, что мы видим на данный момент, поскольку процесс продолжается и после извлечения инородного тела. Поэтому оценку последствиям воздействия батарейки можно дать не сразу.
С заряженной батарейкой счет идет на часы
В этом году в стенах центра от батарейки погиб ребенок. После того как хирурги изъяли «виновницу» ожога, потребовалось еще множество операций по пластике трахеи, которую она прожгла. В конечном итоге развилось сильнейшее кровотечение. «Мы потеряли ребенка за полторы минуты», — рассказывает Свирский.
Хирург вспомнил минимум о 5-6 случаях гибели детей в последние годы из-за последствий проглоченных батареек.
— В случае с магнитом или батарейкой счет у нас идет на часы и даже минуты. Если батарейка свежая, достаточно получаса, чтобы прожечь пищевод на всю толщину стенки. А все это происходит по недосмотру родителей, которые уткнулись в телевизор и не знали, чем занимается ребенок. И мы уже неоднократно говорили: белорусская нация, проснитесь! Обратите внимание на своих детей, чем они занимаются и что глотают! — призывает медик.
В свое время работники центра даже выступали за то, чтобы полностью запретить выпуск плоских батареек. Но рекомендации врачей во внимание приняты не были.
Можно ли увидеть, что ребенок проглотил что-то плохое?
Крайне опасно, когда инородные предметы попадают в дыхательные пути.
Дети вдыхают иголки, шарики, жевательные резинки.
В таких случаях в ту же секунду создается угрожающая жизни ситуация. Обычно это сразу заметно по поведению ребенка — он кашляет, может потерять сознание, дыхание затруднено. К счастью, такое бывает редко — нас защищают рефлексы.
В случае с проглатыванием инородного предмета, в том числе батарейки, какие-то специфические симптомы выявить сложно. У ребенка может быть затруднено глотание, обильно течет слюна, он кашляет. Но эти признаки характерны и для других заболеваний, например, ОРВИ, говорят медики. Иногда в течение нескольких дней батарейка никак не дает о себе знать.
Единственное, что остается родителям, — проверить, все ли предметы на месте, не отломалась ли какая-нибудь деталь от игрушки и так далее. Обычно так и происходит: родители находят, что ребенок мог проглотить, и после этого обращаются к врачу. При подозрении на проглоченную батарейку сделать это нужно незамедлительно. А лучше таких ситуаций старательно избегать, в очередной раз возвращают нас к профилактике медики.
"Пожилой рентгенолог даже не извинился, а хирург помог деньгами". Как живет девочка, из-за полоцких врачей ставшая инвалидом
Почти год назад 2,5-летняя жительница Полоцка Женя Кудрявцева проглотила электробатарейку. Против врачей местной больницы, которые лечили ребенка, возбудили уголовное дело за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей. В июне их осудили, приговор вступил в силу. СМИ встретился с мамой девочки и узнал, как семья Кудрявцевых справляется с последствиями трагической случайности и что думает о приговоре людям, в том числе и по вине которых так тяжело пострадал их ребенок.
Женечка родилась абсолютно здоровой. Росла и радовалась жизни. Собиралась в садик, очень хотела к деткам… Но все изменилось 12 августа прошлого года — девочка проглотила батарейку, похожую на таблетку.
— Ребенку стало нехорошо. Мы вызвали скорую, в больнице дочке сделали рентген, ничего не увидели, отправили домой лечить отравление. На следующий день поехали к педиатру, и нам назначили лечение, как при простуде. На третий день Жене стало хуже, и мы снова поехали к врачу. Он сказал, что это ротавирусная инфекция. На пятый день дочка была очень слабая, все это время она не кушала… Отправили на второй рентген. Там сказали: бронхит. И положили в больницу, назначили антибиотик. А 20 августа у Жени началась рвота с кровью.
Нас отвезли в реанимацию. И только там врач обнаружил инородное тело. Батарейка 9 дней разъедала пищевод! — вспоминает Екатерина Кудрявцева.
Спасали Женю минские медики
За 2,5 недели девочка перенесла три операции. Домой она и ее мама попали только в ноябре. «Три месяца кошмара были позади», — характеризует Екатерина. Позже была еще одна операция…
В октябре этого года ребенку предстоит еще одно хирургическое вмешательство — по восстановлению пищевода. «Сейчас Женя кушает через гастростому: все, что попадает в ротик, выходит через отверстие на шее в спецпакет», — объясняет мама.
К счастью, у Жени положительная динамика. «Уже лучше, слава Богу. Умственная деятельность восстанавливается. Женя знает, где свои, где чужие люди, и мы понимаем, что ее мозг работает. По сравнению с тем состоянием, в котором она находилась год назад, — это большой прогресс. Тогда она была растением: ни на что не реагировала, не говорила. Ей было все время больно, она постоянно плакала, закусывала губу до крови. У нее были судороги. Успокаивалась дочка только на руках. Это было страшно. А сейчас нам уже не страшно: ребенок просыпается и улыбается, пытается говорить: „мама“, „папа любименький“, какие-то другие слова», — говорит Екатерина.
По словам молодой женщины, справляться с бедой им помогали родители, у которых растут особенные дети. Они делились нужной информацией, советами. Так Кудрявцевы нашли хорошую массажистку, записались на иппотерапию, находили толковых медиков и места, где лучше покупать лекарства. Приобретать их непросто: очень немногое можно найти в Полоцке, единичные препараты есть в Минске, остальное Кудрявцевы разными путями покупают в России, Германии и т.д.
— В апреле этого года мы лечились в центре «Мать и дитя» в Минске. Там нам расписали лечение на полгода. И наконец мы услышали, что все будет хорошо. Врачи хвалят Женю. Она очень сильная, не сдается, старается, делает упражнения. Чего другие добивались годами, она достигла вот за это время. Врачи прогнозируют, что Женя должна максимально восстановиться. Может, останутся какие-то последствия. Но мы стремимся, чтобы их не было вообще, — говорит мама.
Лечились в Словакии
Недавно Екатерина и Женя вернулись из Словакии, где две недели находились на реабилитации. Мама осталась очень довольна этим центром и его специалистами:
— Вы не представляете, какая там прекрасная команда, как они работали с Женей! Она даже кувыркалась по кровати, сама! Конечно, не как здоровый ребенок, но она старалась. Уставала, но не переставала улыбаться и очень старалась. Планируем еще съездить в этот же центр. Хоть сегодня бы поехали, если бы была финансовая возможность.
Первая поездка в Словакию вместе с билетами обошлась примерно в 5 тысяч евро. Плюс девочке еще купили там специальную коляску.
Детство Жене помогали вернуть многие неравнодушные люди. «У нас и у нашей родни деньги очень быстро закончились, еще в самом начале лечения, ведь все стоило дорого. И нам материально помог завод „Полоцк-Стекловолокно“, где мы с мужем работаем. Откликнулись также медучреждения нашего города. Плюс открыты благотворительные счета. На них приходят разные суммы — от 25 тысяч до 2 млн старыми. Огромное спасибо всем людям, кто нам помогал и помогает. Вот уж действительно, как в поговорке: с миру по нитке — голому рубашка. Одни мы бы не справились», — благодарит всех жертвователей Екатерина.
Семья Кудрявцевых за этот год еще больше сплотилась. «Старшая дочка Лиза, ей 13 лет, оказалась даже сильнее, чем я. Когда было особенно трудно, говорила мне: „Соберись, что ты раскисла!“. Я не ожидала от нее такого, все же она еще сама ребенок. Лиза очень помогает в уходе за сестрой. А моя замена номер один — муж. Он много занимается с Женей, дает мне отдохнуть. Например, берет и уходит гулять с ней, а мне дает элементарно выспаться. Мы с Сергеем за это время повзрослели и стали действительно одним целым».
Пережив такое горе, Екатерине трудно что-то советовать другим родителям. «Каждую секунду все 24 часа в сутки уследить за ребенком просто невозможно, так же как нереально оградить его от всех бед и напастей. Но нужно быть аккуратнее, прятать все потенциально опасные вещи, стараться максимально отслеживать то, что делает малыш», — говорит молодая женщина.
Хирург отказался от адвоката и помог деньгами
Родители Жени подавали иск в суд против конкретных медиков — хирурга А. и рентгенолога Ч. Первого лишили права заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года и оштрафовали на 3150 рублей (31,5 млн старыми деньгами), второй назначили штраф 10 500 рублей (105 млн старыми). 69-летняя рентгенолог ушла после этого случая на пенсию.
— Теперь мы хотим подать иск к учреждению здравоохранения — Полоцкой центральной городской больнице, по вине специалистов которой наш ребенок стал инвалидом, — говорит Екатерина.
При этом мать признается, что ей жалко хирурга — и как доктора, и как человека: «Мы с ним нормально общались. Он отказался от услуг адвоката на суде, дал нам деньги на лечение Жени. Я вижу, что он понимает ситуацию, осознал всю беду. Его мать говорила, что он, скорее всего, не сможет больше быть врачом. Очень жаль, если так, я бы хотела, чтобы он работал по специальности. Он молодой, но видно, что это врач по призванию».
А вот пожилой рентгенолог, по словам Екатерины, даже не извинилась перед их семьей за произошедшее.
Татьяна Матвеева / СМИ
