Снижение артериального давления без лекарств
В контроле высокого давления играет важную роль образ жизни. Если изменения в Вашей жизни помогут снизить высокое АД, то лекарства Вам могут просто не потребоваться, либо они будут нужны Вам не так часто. Если у Вас выявили высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.) или прегипертензию (систолическое АД от 120 до 139 мм рт.ст, а диастолическое 80 – 89 мм рт.ст.), Вам нужно будет принимать лекарства, чтобы снизить его. Лекарства – не самый главный момент в лечении гипертонии. Вовсе не обязательно постоянно принимать лекарства, чтобы снизить высокое артериальное давление.
Достаточно лишь соблюдать приведенные ниже 9 способов, чтобы изменить привычный образ жизни и снизить риск заболеваний сердца.
1 способ. Снижение избыточного веса и борьба с ожирением
В настоящее время учеными выявлено четкая взаимосвязь между ожирением и гипертонией. Снижение веса хотя бы на 5 кг уже может оказать значительное влияние на показатель АД. Стремитесь сохранять индекс массы тела в пределах 8,5 - 24,9. В общем, можно утверждать, что чем больше Вы теряете в весе, тем больше снижается высокое АД. Кроме того, снижение избыточного веса дает большую эффективность и медикаментозному лечению. Кроме того, как ни странно, помимо веса, очень важно следить и за талией, так как жировые отложения в этой области способствуют повышению риска артериальной гипертонии. В среднем, этот риск повышается у мужчин при размере талии более 102 см. Для женщин эта цифра составляет 88 см. Отметим, что у азиатов эти цифры меньше. Как же справиться с избыточным весом? Прежде всего, нужно выяснить его причину: может это от переедания, либо от недостатка физической активности (гиподинамия), либо вследствие каких-либо эндокринных нарушений (сахарный диабет и т.д.).
2 способ. Регулярные занятия физическими упражнениями
Регулярное занятие физическими упражнениями - хотя бы по 30-60 минут ежедневно или почти каждый день, может снизить АД на 4 - 9 мм рт.ст. При этом результаты не заставят Вас долго ждать. Если ранее Вы вели сидячий образ жизни, то простые занятия аэробикой буквально через пару недель могут способствовать снижению высокого артериального давления. В случае с прегипретензией, физические упражнения действуют как бы профилактически в отношение развития "полноценной" гипертензии. Прежде чем начать занятия аэробикой, проконсультируйтесь у врача насчет допустимого уровня нагрузки в Вашем случае. Даже если посвящать занятиям лишь 10 минут в день, это также окажет положительное влияние на Ваше состояние. Однако, не пытайтесь отложить упражнения на выходные! Перенос аэробики на субботу и воскресенье не принесет ничего хорошего. Кроме того, в случае, если у вас артериальная гипертензия или какие-либо заболевания сердца, такие внезапные "приступы" физической активности, могут быть даже вредными.
3 способ. Соблюдение диеты
Рекомендуется диета, богатая злаками, фруктами и овощами и с низким содержанием жира и холестерина. Такая диета помогает снизить повышенное артериальное давление на 14 мм рт.ст. Конечно, понятно, что очень не легко взять и изменить годами выработанные привычки.
Однако мы можем дать Вам некоторые советы, которые помогут изменить ежедневную диету:
- Оцените Вашу диету. Хотя бы в течение недели отмечайте все то, что Вы едите, когда и сколько. Это может пролить некоторый свет на Ваши привычки.
- Ешьте больше продуктов, богатых калием. Большинство из нас получают много натрия, но вот никак не задумываются о калии. Вместе с тем, калий позволяет снизить влияние натрия на величину АД. Лучшим источником калия являются натуральные продукты, а не препараты. Калием богаты многие фрукты (бананы, изюм) и овощи (картофель).
4 способ. Снижение потребление натрия в Вашем рационе
Даже совсем небольшое снижение количества соли в Вашей диете способно снизить высокое АД на 2 - 8 мм рт.ст. И значит, еще большее снижение потребление соли способно так же больше снизить артериальную гипертонию. Вот некоторые советы, которые помогут Вам уменьшить потребление соли в рационе:
- Считайте количество соли, которое Вы потребляете в течение дня. Эта цифра может удивить Вас! Большинству из нас достаточно всего 1,5 - 2,5 г соли в день. Однако, если Вы страдаете высоким АД, заболеваниями сердца или почек, сахарным диабетом или старше 50 лет, необходимо снизить потребление слои менее 1,5 г в день.
- Учитывайте содержание натрия в потребляемой пище. Прежде чем что-то есть, постарайтесь узнать содержание натрия в том или ином продукте, а также содержание в нем поваренной соли.
- Ешьте больше свежих продуктов. В свежих продуктах, по сравнению с полуфабрикатами, а также различными другими консервами, содержится намного меньше соли.
Не добавляйте соль. Старайтесь не подсаливать пищу. Помните, что 1 чайная ложка соли равна 2,3 г. Вместо этого попробуйте использовать пряности (например, перец).
5 способ. Ограничение потребления алкоголя
Алкоголь может быть как полезен для организма, так и вреден. В больших количествах алкоголь наносит серьезный вред многим органам и системам. В небольших же количествах алкоголь способствует расширению артерий сердца и снижению АД на 2,5 - 4 мм рт.ст. Если же Вы употребляете чрезмерное количество алкоголя, артериальное давление может повышаться. Кроме того, это снижает эффективность препаратов, которые Вы принимаете для лечения артериальной гипертонии. • Следите за тем, сколько Вы пьете. Если Вы страдаете от алкоголизма, то внезапное прекращение потребления алкоголя может привести к резкому повышению АД. Поэтому делать это нужно постепенно, и под контролем врача.
6 способ. Ограничение курения
Одним из серьезных эффектов табака и содержащегося в нем никотина, является его влияние на артериальное давление. Если же Вы - заядлый курильщик, то это значит, что Ваше давление постоянно повышенное. Кроме того, химические вещества, которые содержатся в табаке, могут поражать артерии и вызывать задержку жидкости, а это также повышает АД. И, подобно алкоголю, табак может снижать эффективность лекарственных препаратов при артериальной гипертонии. Кроме того, обратите внимание на так называемое пассивное курение, когда Вы вдыхаете дым курящего рядом человека. Такое курение ничуть не лучше активного, и оказывает такое же негативное влияние.
7 способ. Ограничение потребления кофеина
Как мы уже говорили, роль кофеина в эффекте на артериальное давление остается спорной. С одной стороны, однократное употребление продукта, содержащего кофеин (например, кофе) может повышать АД. Но с другой стороны, исследования показывают, что у людей, регулярно употребляющих кофе, артериальное давление повышается на так сильно. Другие же исследования показывают, что к кофеину может выработаться толерантность, и он уже не влияет на АД. Чтобы понять, как кофеин влияет на Ваше артериальное давление, измерьте АД, а затем выпейте 1-2 чашки кофе, а спустя 30 минут снова измерьте АД. Если давление повысилось более, чем на 10 мм рт.ст. Однако, независимо от того, насколько Ваше АД чувствительно к кофеину, врачи рекомендуют пить не более 2 чашек кофе в день.
8 способ. Снижение стресса
Как и в случае с кофеином, влияние стресса на состояния артериального давления до конца не ясно. Однако, известно, что стресс и беспокойство могут временно повышать цифры АД. Прежде чем ограничить влияние стресса, нужно знать, что является причиной стресса. Подумайте, что вызывает у Вас стресс, что служит причиной Вашего беспокойства. Когда знаешь точную причину, бороться с нею легче, чем "махать палкой в темноте".
9 способ. Регулярный контроль артериального давления в домашних условиях
Если Вы страдаете гипертонией, то рекомендуется регулярно измерять АД дома. Мы уже говорили, что артериальная гипертония никак себя не проявляет внешне (за исключением гипертензивного криза и различных осложнений заболевания). Поэтому важно постоянно знать цифры своего АД, чтобы знать о необходимости изменения проводимого лечения или изменения образа жизни.
Ситуация с детской кардиологией и кардиохирургией в Беларуси на 2013 год
В Беларуси на диспансерном учете состоят 51 457 детей с сердечными заболеваниями. Об этом 14 ноября во время республиканского научно-практического семинара "Актуальные вопросы детской кардиологии и кардиохирургии" сообщила главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава Ирина Чижевская, передает корреспондент БЕЛТА.
"Основная часть детей, находящихся на учете по поводу сердечных заболеваний, страдает от врожденных пороков сердца - 35% (18 177 детей). Кроме того, на диспансерном учете состоят дети с малыми аномалиями развития сердца, артериальной гипертензией, вегетативной дисфункцией, кардиомиопатиями, нарушениями сердечного ритма и неревматическими кардитами. С ревматическими патологиями на учете состоят около 1,5 тыс. детей, примерно 3% от общей структуры кардиоревматологических заболеваемостей", - сказала Ирина Чижевская.
Она отметила, что с каждым годом диагностика врожденных пороков сердца у детей в республике улучшается. "Однако есть регионы, где она проводится недостаточно эффективно. Так, в Гродненской области выявлен невысокий процент детей с врожденными пороками сердца, но это не значит, что там их нет. Проблема с диагностикой кардиологических заболеваний связана с нехваткой специалистов. В Гродненской области работают всего четыре врача-кардиоревматолога. Сейчас мы готовим приказ по расширению штатного расписания", - сказала специалист.
Также в последние годы в Беларуси улучшилась диагностика артериальной гипертензии у детей. Снижение распространения этой болезни фиксируется с 2009 года. Специалисты связывают это с активной работой педиатров в профилактическом направлении по раннему выявлению, профилактике риска развития гипертензии. Кроме того, с 2003 года фиксируется снижение заболеваемости детей ревматизмом. Это связано с активным внедрением инструкции по диагностике, профилактике и лечению острой ревматической лихорадки, которая была утверждена Минздравом в 2003 году.
На семинаре, в котором приняли участие детские кардиологи, педиатры, неонатологи со всех регионов республики, были затронуты хирургические и терапевтические аспекты детской кардиологии. Специалисты обсудили кардиологические проблемы в современной педиатрии, вопросы диагностики и диспансеризации детей с врожденными пороками сердца после кардиохирургического лечения, особенности показаний к операции в отдельных группах пациентов, возможности рентгеноэндоваскулярной хирургии врожденных пороков сердца у детей, ознакомились с опытом работы школы "Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей и подростков". Особое внимание на семинаре было уделено преемственности между кардиохирургами и кардиологами, врачами-педиатрами в диагностике и лечении детей с ВПС.
В Беларуси назрел вопрос о пересмотре всей нормативной базы, касаемой детской кардиологии. Об этом сообщила начальник отдела медицинской помощи матерям и детям Главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Людмила Легкая на республиканском научно-практическом семинаре "Актуальные вопросы детской кардиологии и кардиохирургии", передает корреспондент БЕЛТА.
"Сейчас назрела необходимость в пересмотре документов, которые регламентируют в целом работу педиатрической службы и детской кардиологической в частности", - сказала Людмила Легкая.
Эти слова подтвердила главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава Ирина Чижевская, которая рассказала, что сегодня в республике отсутствуют современные протоколы стандартов обследования и лечения детей кардиоревматологического профиля в стационарах и амбулаторных условиях: "Протоколы, утвержденные в 2003 году, уже устарели. Сейчас мы работаем над их переработкой, а в 2014-м будем готовить к утверждению в Минздрав новые протоколы".
Еще одной важной проблемой, которую обозначила Ирина Чижевская, был кадровый вопрос: "На районном уровне кардиологическую помощь детям оказывают врачи кардиологи и врачи ревматологи исходя из 0,021 ставки кардиолога и 0,009 ставки ревматолога на 1 тыс. детского населения. И здесь первая проблема заключается в том, что штатный норматив не соответствует численности детского населения. Он не позволяет на районном уровне вводить дополнительные ставки для качественного оказания кардиологической помощи".
Кадровое обеспечение амбулаторно-поликлинического звена соответствует штатному нормативу в Минске, Витебской, Гомельской и Минской областях. По славам специалиста, в республике намечается отрицательная тенденция к уменьшению количества врачей-кардиоревматологов: в 2011 году работали 63 детских кардиоревматолога амбулаторного звена, в 2012-м - 57. "Отсюда и проблема с укомплектованностью в регионах, в том числе и в областных центрах – Витебске, Бресте. Например, в г.Орше вообще уже 10 лет нет детского врача-кардиолога. Там имеется 0,5 ставки, но в городе не могут найти совместителя по вопросам кардиоревматологии", - подчеркнула Ирина Чижевская.
Совершенно другая кадровая ситуация складывается в стационарах - все они практически на 100% укомплектованы детскими кардиоревматологами, треть из которых имеют высшую квалификационную категорию.
"В текущем году нужно подготовить приказ о создании рабочей группы по разработке протокола, чтобы в 2014-м мы к этому вопросу приступили. Назрел момент пересмотреть всю нормативную базу, касаемую детской кардиологии. В следующем году у нас должен быть приказ об усовершенствовании кардиологической помощи детям, где мы учтем не только кадровые вопросы, но и другие", - подытожила Людмила Легкая.