Ножницы из детского сердца достал хирург Виктор Ковальчук в Гродненской области
Трехлетнего Сашу скорая примчала в Вороновскую ЦРБ в 14 часов. Увиденное шокировало даже видавших виды врачей: из груди ребенка торчали… маникюрные ножницы (на фото).
Мама рассказала, что малыш бежал по комнате, держа опасный предмет в руках, при этом острие было повернуто к телу сына. Саша не вписался в дверной проем — и изо всей силы врезался в стену. Ножницы проникли в грудную клетку. Они вибрировали в ритме сердечных сокращений, не извлекались.
Маникюрные ножницы входили в косом направлении справа и сверху вниз через левый край грудины; перемещались синхронно сердечным сокращениям.
После рентгенологического обследования установили диагноз: проникающее ранение перикарда и, возможно, сердца; не исключается проникновение через диафрагму в брюшную полость. Ребенка взяли в операционную.
Малыша осмотрели хирург и реаниматолог. По санавиации немедленно вызвали консультанта из Гродно — заведующего кафедрой детской хирургии ГрГМУ Виктора Ковальчука. Он прибыл на реанимобиле через 2 часа. В реанимационной бригаде был также врач-анестезиолог ГрОДКБ Андрей Вильчук, совместно с анестезиологами ЦРБ он проводил эндотрахеальный наркоз.
Выполнена верхняя срединная лапаротомия, дополненная нижней стернотомией. Ревизия диафрагмы, печени. Вскрыт перикард от диафрагмы до раневого канала — установлено, что острый конец ножниц проходит перикард и воткнут в мышечную стенку правого желудочка сердца по передней поверхности. Из перикарда удалено до 20 мл крови. После извлечения ножниц в стенке желудочка выявлена рана до 1,5 см, кровотечение. Тампонада раны пальцем, наложены П-образные швы на атравматичной игле, кровотечение остановлено. В полость перикарда установлена дренажная трубка, швы на рану.
После стабилизации состояния — через двое суток — реанимационная бригада на реанимобиле доставила ребенка в ГрОДКБ. Там в отделении реанимации мальчик находился еще 7 дней. Дренажную трубку из перикарда удалили на 5-е сутки, малыша перевели в отделение экстренной хирургии. Швы сняли на 10-е сутки (заживление первичное). Cделали эхокардиографию — камеры сердца и гемодинамика не нарушены. На следующий день провели еще и МСКТ — патологии в органах грудной клетки не выявлено.
Выписали Сашу 2 декабря, на 16-е сутки с момента получения травмы. Умелые руки и профессиональная смелость доктора мед. наук Виктора Ковальчука вернули ребенка к жизни.
По словам главного внештатного специалиста Минздрава по детской хирургии Василия Аверина, за последние 20 лет подобного случая в республике не зафиксировано. Нестандартная ситуация возникла вдали от учреждения, позволяющего оказать специализированную помощь при ранении сердца. Хирург стоит перед дилеммой: идти на риск и делать операцию без соответствующих условий — либо везти ребенка в областное учреждение (в данном случае за 130 км) с большой вероятностью неблагоприятного исхода.
По-видимому, организация работы в районных лечучреждениях должна быть такой, чтобы можно было выполнять вмешательства при ранении сердца, в т. ч. у детей. Речь о подготовленности хирургов, анестезиологов-реаниматологов (хотя бы курсы по торакальной хирургии), наличии необходимого оборудования, инструментария и шовного материала (пролен), возможности срочной связи с кардиохирургами по Интернету (через скайп или электронную почту). При ранении сердца с продолжающимся кровотечением либо признаками тампонады спасти жизнь пациенту может только экстренная операция на месте.
Детский хирург в Гродно Ковальчук Виктор Иванович |
Детский хирург в Минске Аверин Василий Иванович |
Умер в Брестской детской областной больнице избитый мамой 5-месячный малыш
27 ноября в реанимационном отделении Брестской детской областной больницы умер 5-месячный малыш, который несколько дней назад попал к медикам в тяжелом состоянии. О трагедии сообщила пресс-секретарь Следственного комитета Беларуси Юлия Гончарова. По версии следователей, молодая мама, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения накануне нанесла своему сыну несколько ударов.
Несколько дней назад женщина была задержана и водворена в изолятор временного содержания, сообщили в пресс-службе.
"Следствием готовятся материалы для предъявления обвинения. Следствие будет ходатайствовать перед прокуратурой о применении в отношении подозреваемой меры пресечения в виде заключения под стражу", - заявила Юлия Гончарова.
Травмы малыш получил в ночь с 21-го на 22-е ноября в Бресте. По предварительной версии, молодая мама, находясь в подпитии, нанесла своему пятимесячному сыну несколько ударов и бросила на диван. При падении малыш сильно ударился головой. В 7.10 ребенка с тяжелыми травмами головы в состоянии комы доставили в реанимационное отделение Брестской детской областной больницы.
20-летняя брестчанка, которая подозревается в убийстве своего малолетнего сына, дважды (в 2011 и 2013 году) привлекалась к административной ответственности за распитие спиртных напитков. Однако на учете в милиции как "неблагополучная" молодая семья не состояла.
По словам отца, который вернулся с работы утром 22 ноября, он обнаружил на ребенке следы побоев в виде царапины и гематом. Каким образом тот получил телесные повреждения, супруга ему не сказала. Тогда же он позвонил на линию "103" и сообщил, что ребенок бледный и холодный, хотя супруга просила не вызывать медицинских работников. На тот момент состояние мальчика медики оценивали как "тяжелейшее": при осмотре были выявлены черепно-мозговая травма, ушиб, отек и гематома головного мозга с кровоизлиянием, перелом плеча, относящиеся к категории тяжких телесных повреждений.
Со слов подозреваемой, накануне произошедшего она распивала спиртные напитки, а когда сын начал капризничать – избила ребенка и легла спать.
26 ноября сообщалось, что родные покрестили 5-месячного Сашу в больнице.
***
22 ноября утром в реанимационное отделение Брестской детской областной больницы в тяжелом состоянии доставили пятимесячного мальчика. В учреждении здравоохранения сообщили СМИ, что состояние мальчика "тяжелейшее". На данный момент медики борются за жизнь ребенка. К сожалению, по их прогнозам, шансы у малыша выжить невелики.
Ребенка, при дыхании которого имелись хрипы, утром обнаружил отец. СМИ связался с отцом ребенка. Как рассказал Николай, днем он поиграл с ребенком и ушел в ночную смену на работу.
- Я приехал домой, увидел, что произошло, и сразу вызвал скорую. Она кричала: "Не вызывай".
По словам Николая, его жена в момент совершения преступления была беременна.
- Уже она не беременна. Вроде бы вчера у нее случился выкидыш, - рассказал собеседник.
Как пояснил Николай, у жены проблемы с алкоголем.
- Как-то давно я был в деревне, и она мне прислала СМС на телефон. Написала, мол: "Буду издеваться над твоим сыном". С тех пор много времени прошло, все было нормально.
По его словам, от увиденного до сих пор не может прийти в себя. С той ночи в квартиру так и не заходил.
- Мне только соседи рассказывали, что ее недавно привозили с милицией и она рассказывала, что она с ним сделала. Но никто ничего сказать не может.
Николай уже навещал сына в больнице. Состояние 5-месячного Саши тяжелое. В ближайшее время отец собирается пригласить священника в реанимационное отделение и окрестить сына.
Со слов подозреваемой, накануне произошедшего она распивала спиртные напитки, а отец их совместного ребенка находился на работе. Ее сын стал плакать и она, с тем чтобы его успокоить, около 00.05 по месту проживания нанесла не менее 5 ударов ладонью по лицу, затем бросала его на диван и кровать, после чего легла спать, сообщает областное управление Следственного комитета.
Станислав Коршунов / СМИ
