Заведующий отделением в 10-й поликлинике Минска: Консультации эндокринолога, невролога – только после приема терапевта
Агентство «Минск-Новости» продолжает совместный проект с Белорусским государственным медицинским университетом и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. Герои публикаций – молодые врачи с собственным мнением о том, что происходит сегодня в медицине.
Визитная карточка
Павел Храмой
Возраст: 30 лет.
Образование: Белорусский государственный медицинский университет. Год окончания – 2008, лечебный факультет.
Интернатуру по терапии проходил в различных медучреждениях, в основном в стационарах.
Место работы: 10-я городская поликлиника.
Должность: заведующий терапевтическим отделением № 3.
О современном терапевте
Учусь заочно по терапии в ординатуре Белорусского государственного медицинского университета (на 3-й кафедре внутренних болезней). Платно, третий год. Летом предстоит экзамен. К сведению, ординатура – это хорошая возможность поработать в стационаре. Вот и сейчас практические занятия проходят в кардиологическом отделении 9-й городской клинической больницы. Там вместе с лечащим врачом участвую в обходах пациентов. Интересно, познавательно, помогает лучше понять специфику работы коллег.
Простой пример – плановая госпитализация (в поликлинике выписываем направление).
Теперь знаю, насколько важно, чтобы пациент прибыл в клинику со всеми результатами обследований и на это не тратили время в стационаре, а могли сразу приступить к лечению.
В больницу переходить не думаю. Терапия там, в отличие от хирургии, – рутина. Каждый день фактически одно и то же. Работая в конкретном отделении, врач специализируется на своем направлении, гастроэнтерологии или пульмонологии, например. В поликлинику обращаются пациенты различного профиля, и современный участковый терапевт уже отошел от функции диспетчера, который банально дает направления к врачам узкой специализации.
В нашем учреждении консультации эндокринолога, невролога – только после приема терапевта. Зачем? Чтобы больной приходил к этим врачам не просто показаться (по сути – терял время), а с результатами УЗИ щитовидной железы, анализов на гормоны, с учетом которых врач поставит диагноз. Направления на эти исследования берутся у участкового.
Терапевт в Минске Храмой Павел Иванович |
Министр Василий Жарко: Жалобы на поликлиники выросли на 25% за год
В 2014 году на 25% увеличилось число обращений по поводу работы поликлиник и лечения в них. Об этом в своем докладе на итоговой коллегии Министерства здравоохранения сообщил министр Василий Жарко.
Жалобы на работу больниц тоже возросли – на 5%.
Ведомство назвало причины такого роста обращений. Во-первых, недостаточная информированность людей о порядке оказания медицинской помощи. Во-вторых, нежелание самих участковых врачей в должной мере заниматься пациентом (хотя 80% проблем, связанных с состоянием здоровья, должны решаться в поликлиниках).
Управления здравоохранения, комитет по здравоохранению Мингорисполкома каждый день выявляет отписки – жалобы пациентов рассматривают ненадлежащим образом. А это приводит к повторным обращениям, письменным и личным, указано в докладе.
Как отметил министр Василий Жарко, у людей сегодня есть широкий доступ к мединформации, поэтому они склонны к самолечению, интересуются парамедициной. При этом осознают важность профилактики заболеваний на словах, но игнорируют ее на деле. Они стали более требовательными к врачам.
Число посещений врачей ежегодно незначительно снижается. Выездов скорой становится меньше, немного сократилось число попавших в больницы. Вместе с тем, если в России на одного жителя приходится 9 посещений врача в год, в Литве – 7, то в Беларуси – 13.
В России за год 20 человек из ста попадают на больничную койку, в Литве – 25, а в Беларуси – 30. И лежит в стационаре белорус 11 дней.
Количество посещений пациентами поликлиник нужно сокращать, уверен министр. "Мы должны обеспечить максимальное оказание медпомощи за одно посещение учреждения".
Причины низкого качества осмотров:
- недостаточный контроль над оптимальным маршрутом пациента по медицинским процедурам, услугам;
- нет системной оценки и интерпретации результатов анализов и диагностики;
- несвоевременно оценивается риск развития заболевания;
- недостаточна преемственность между службами.
По оценке министерства, 85% проблем качества медпомощи происходят из-за недостатка системы управления и лишь 15% – по вине работников учреждения здравоохранения. Мало просто внедрять новые технологии и методы, отмечает министр, необходимо их применять.
