Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 22.10.2018: 11693 пользователей, 4828 вопросов, 12624 ответов, отзывов и комментариев

Чреспищеводная электрофизиологическое исселедование: организация кабинета

Проведение ЧПЭКГ и ЧПЭКС возможно в условиях поликлиники, специализированных бригад СМП, кардиологических отделений стационаров, но на  наш взгляд, должно ограничиваться регистрацией ЧПЭКГ, купированием реципрокных ПТ и осуществлением временной ЧПЭКС по жизненным показаниям.

При наличии оборудованного кабинета, в поликлинике целесообразно проводить ЭФИ с целью диагностики СССУ. Во всех других случаях, ЧПЭКС желательно проводить в специализированном кабинете ЭФИ при кардиологическом отделении стационара, что не исключает исследования амбулаторных больных практически по всем программам и подбора ряда антиаритмических препаратов.

Кабинет ЭФИ лучше располагать в непосредственной близости от палаты реанимации, работать в нем должны врач-кардиолог, со специализациями по реаниматологии и электрофизиологическим исследованиям, а  также медицинская сестра.

Кабинет ЭФИ по уровню оборудования должен соответствовать требованиям, предъявляемым к палатам реанимации. В оснащение кабинета входят электроды, электрокардиостимуляторы, электрокардиограф, кардиоскоп, аппаратура и инструментарий для сердечно-легочной реанимации, шприцы, системы для капельных вливаний, медикаменты.

Электроды, предназначенные для эндокардиальной ЭКС, могут быть использованы для ЧПЭКС. Перспективы развития ЧПЭКС во многом связаны с разработкой электродов, позволяющих осуществлять стимуляцию с меньшей силой тока.

Электростимуляторы для ЧПЭКС должны генерировать прямоугольные импульсы, продолжительностью 2-8 мс, в десять и более раз превышающие по амплитуде импульсы эндокардиальных стимуляторов, поэтому необходимо  применение специальных аппаратов или усиливающих блоков к эндокардиальным стимуляторам.

Кардиоскоп необходим для постоянного визуального контроля за  ходом ЭФИ, желательно иметь двухканальный прибор с большим экраном. Удобны кардиоскопы с памятью, позволяющие воспроизвести отмеченные  визуально, но не зарегистрированные моменты исследования.

В кабинете ЭФИ должен быть готовый к работе дефибриллятор, расположенный в непосредственной близости от пациента.

Инфузатор существенно облегчает проведение острых фармакологических проб с антиаритмическими препаратами, ряд из которых требует медленного внутривенного введения.

Кроме того, наличие фиксированного внутривенного катетера типа "Минивен" позволяет избежать повторных венепункций, в том числе при возникновении экстренных ситуаций.

Из аппаратуры и инструментария для сердечно-легочной реанимации нужны наборы для интубации трахеи, временной эндокардиальной стимуляции, катетеризации магистральных вен, воздуховоды и аппарат для ручной искуственной вентилляции легких. Также необходимы растворы и медикаменты, используемые в интенсивной терапии.

 

  ЛИТЕРАТУРА

Кушаковский М.С. Аритмии сердца (причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение). Руководство для врачей.— Санкт-Петербург: Гиппократ, 1992.

Бойцов С.А., Захарова А.И., Захарова И.М., Кучмин А.Н. Электрокардиографические симптомы и синдромы /Под ред. В.П.Андрианова, Л.Л.Боброва.- Санкт-Петербург, 1996.

Терапевтический справочник Вашингтонского университета.— Boston: Little, Brown, and Company, 1992.

Бойцов С.А., Захарова А.И., Захарова И.М., Кучмин А.Н. Электрокардиографические симптомы и синдромы /Под ред. В.П.Андрианова, Л.Л.Боброва.- Санкт-Петербург, 1996.

 

Другие материалы по темам: "лечение аритмии

Аритмии

"

‡агрузка...

Ольгагор Минск

Регистрация: 13 часов 56 минут назад

343553 Ахтубинск

Регистрация: 15 часов 16 минут назад

Александр2 Барановичи

Регистрация: 1 день 9 часов назад

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

21.10.2018 Татьяна С.: 5 лет назад в б-е №6 мне было решено делать кесарево, причем назначенную операцию перенесли на день ... Акушер-гинеколог в Минске Лебедько Валерий Иванович

20.10.2018 София : Кочубинскому Дмитрию Витальевичу. Хотим выразить слова благодарности за лечение. ... Детский онколог-хирург в Минске Кочубинский Дмитрий Витальевич

20.10.2018 Olgyhka: Любовь Михайловна является прекраснейшим врачом, стопроцентно знающим свое дело, и высококвалифициро ... Детский реабилитолог в Минске Стукач Любовь Михайловна