Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 22.10.2018: 11693 пользователей, 4828 вопросов, 12624 ответов, отзывов и комментариев

Чреспищеводная электрокардиостимуляция: купирование суправентиркулярных аритмий

ЧПЭКС С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПТ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

 может применяться как при их возникновении в ходе ЭФИ, так и при спонтанных  пароксизмах. В первом случае целесообразность использования ЧПЭКС не вызывает сомнений. Вопрос о купировании развившихся спонтанно реципрокных ПТ должен решаться в каждой конкретной ситуации на основании наличия расстройств гемодинамики, нарушений синусового автоматизма и проводимости, непереносимости лекарственных средств или при безуспешных попытках восстановления синусового ритма с помощью каких-либо медикаментов. Купирование трепетания предсердий методами ЧПЭКС вряд ли можно рассматривать как рутинную методику, хотя в ряде случаев удается добиться либо восстановления синусового ритма, либо перевода трепетания в фибрилляцию предсердий, что также является положительным результатом.

Независимо от ситуации, в которой ЧПЭКС используется для купирования ПТ или трепетания предсердий, желательно применять наиболее щадящие методы, а при их неэффективности переходить к последующим в порядке возрастания их агрессивности. Таким образом, первоначально производится стимуляция одиночными или парными импульсами, при этом сканируется тахикардитический цикл, меняется интервал между импульсами в паре. В дальнейшем может применяться частая стимуляция как в конкурирующем, так и в учащающем режиме, и только при отсутствии желаемого результата переходят к сверхчастой стимуляции. При частой и сверхчастой стимуляции увеличивается опасность перехода ПТ в фибрилляцию предсердий. Чем выше частота ЧПЭКС, тем вероятнее возникновeние мерцательной аритмии.

При неэффективности перечисленных выше режимов ЧПЭКС, необходимо проверить локализацию электрода, убедиться в адекватности напряжения и продолжительности импульса. В дальнейшем не представляется целесообразным добиваться купирования пароксизма именно ЧПЭКС, а решать вопрос о лечебной тактике.

 

Другие материалы по темам: "лечение аритмии

Аритмии

"

‡агрузка...

Ольгагор Минск

Регистрация: 13 часов 56 минут назад

343553 Ахтубинск

Регистрация: 15 часов 16 минут назад

Александр2 Барановичи

Регистрация: 1 день 9 часов назад

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

21.10.2018 Татьяна С.: 5 лет назад в б-е №6 мне было решено делать кесарево, причем назначенную операцию перенесли на день ... Акушер-гинеколог в Минске Лебедько Валерий Иванович

20.10.2018 София : Кочубинскому Дмитрию Витальевичу. Хотим выразить слова благодарности за лечение. ... Детский онколог-хирург в Минске Кочубинский Дмитрий Витальевич

20.10.2018 Olgyhka: Любовь Михайловна является прекраснейшим врачом, стопроцентно знающим свое дело, и высококвалифициро ... Детский реабилитолог в Минске Стукач Любовь Михайловна