В Гомельском медико-генетическом центре «Брак и семья» ЭКО стоит 20 миллионов. Можно ли "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка?

Проблема бесплодия злободневна для сотен, если не тысяч, семейных пар. О методах ее решения, законодательных нюансах и цене вопроса журналистам рассказали на пресс-конференции в Гомельском диагностическом медико-генетическом центре "Брак и семья".
Процедуры искусственного (по-научному – экстракорпорального) оплодотворения начали проводиться в Беларуси в 1994 году. Одним из отечественных первопроходцев освоения методики ЭКО стал гомельский центр "Брак и семья". С тех пор изменилось многое. Прежде всего, само отношение к понятию "ребенок из пробирки".
– Могу судить исходя из опыта работы практически с начала основания центра, – рассказывает заместитель главного врача Юлия Николаева. – Если тогда многие женщины старались сохранять все в тайне, не всегда ставя в известность даже своих врачей в консультациях, то сегодня никакой предвзятости нет.
Клиентами-пациентами становятся не только жители Гомельской области, но и других регионов, а также ближнего и дальнего зарубежья. В прошлом году было проведено 260 циклов ЭКО. При этом длительных очередей, заверяют медики, нет. Все, что нужно, – сдать анализы и получить соответствующее заключение.
На сегодня стоимость процедуры – порядка 20 миллионов рублей для граждан РБ и примерно в полтора раза дороже для иностранцев. Белорусы могут рассчитывать на получение льготного целевого кредита под 5% годовых. Около 40 пациенток гомельского центра в прошлом году такой возможностью воспользовались.
Впрочем, говоря о своих клиентах, медработники неслучайно называют их парами. В Беларуси воспользоваться ЭКО могут лишь женщины, состоящие в официальном браке. Таково требование Закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях", регламентирующего юридические нюансы искусственного оплодотворения. Но прежде всего вердикт выносит медицина.
– Прийти к нам и сказать: "Я хочу сделать ЭКО" – это нонсенс, – говорит главный врач центра Олег Криволапов. – Сама процедура означает серьезное вмешательство в женский организм и связана с большой гормональной нагрузкой. Поэтому для ее проведения есть строгие медицинские показания. Или противопоказания, исключающие использование данного метода.
Гарантии успешного результата колеблются в пределах 30%. Это "среднемировой" показатель. Стоит также учесть потери при вынашивании, которые есть и при естественном оплодотворении. Поэтому статистика успешных зачатий ЭКО и количества родившихся детей редко бывает один к одному.
Обывательскую версию, согласно которой в большинстве случаев ЭКО рождается двойня, специалисты называют мифом.
Отмечая, что любая многоплодная беременность связана с повышенной нагрузкой на организм женщины, здоровье которой приоритетно. К тому же "конкуренция в утробе", увы, снижает шансы на выживаемость плодов.
Не удастся и "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка.
– Есть такое понятие "предимплантационная диагностика" – это обследование эмбрионов до переноса в полость матки, – посвящает в специфику Юлия Николаева. – В тех случаях, когда ее проводят, это делается не для того, чтобы определить цвет глаз или форму носа будущего малыша, а на предмет отсутствия серьезных заболеваний. Исключения, при которых эмбрион специально подбирается, возможны только по медицинским показателям, связанным с генетикой и наследственными заболеваниями. Чтобы исключить летальный исход, но не для того, чтобы подобрать пол ребенка.
– Буквально вчера к нам на электронную почту пришло письмо, – продолжил тему Олег Криволапов. – Ситуация такая: в семье есть две девочки, хотят третьего ребенка – мальчика. Спрашивают, можно ли при ЭКО определить пол заранее? Но во всем мире задача рождения ребенка определенного пола перед медициной не ставится. И это, скорее, уже вопрос этики. Ведь и в случае естественного оплодотворения предсказать пол ребенка до его зачатия нельзя.
Технология ЭКО, по современным стандартам, достаточно проста. У будущих родителей берут яйцеклетку и сперматозоид, которые затем соединяет врач-эмбриолог. Полученный материал культивируется в лабораторных условиях, после чего акушер-гинеколог осуществляет перенос эмбриона в полость матки.
Операция несложная, проводится без наркоза, посредством катетера и под контролем УЗИ. Завершающий этап – диагностика беременности. И хотя состояние после процедуры не считается болезненным, работающей женщине может предоставляться больничный. Максимум – 21 день с момента забора яйцеклетки.
– Конечно, мы стараемся отслеживать и конечный результат – я лично прошу пары сообщать о рождении ребенка, – отметила заведующая внебюджетного отделения Екатерина Костенок. – Это помогает нам контролировать свою работу и больше внимания обращать на перспективы.
Вопреки чаяниям журналистов место, где в буквальном смысле зарождается жизнь, оказалось более чем заурядным – крохотный кабинет и смежная лаборатория. Оборудование, не скрывают врачи, закуплено "не вчера и даже не позавчера". Однако, несмотря на неказистый дизайн, оно исправно и полностью удовлетворяет требованиям.
Чаще всего за репродуктивной помощью в гомельский центр "Брак и Семья" обращаются женщины среднего возраста. Верхний предел – не старше 45 лет, также определен законом. Кому-то удается забеременеть с первого раза, другим для этого требуется не одна попытка. Кстати, после двух безуспешных третья проводится бесплатно.
Говоря об общих тенденциях, специалисты отмечают, что количество бесплодных пар в процентном отношении остается примерно на одном уровне. Причем врожденных причин – минимум. В большинстве случаев недуг имеет приобретенный характер.
– ЭКО – это не панацея, а способ решения проблемы бесплодия, когда все другие испробованы, – резюмирует Олег Криволапов. – С годами технологии развиваются, методики обновляются. Все это увеличивает шансы, но массовой процедура не была и не будет. И, конечно же, она никогда не заменит оплодотворения естественным путем.

Возможна ли беременность после пересадки печени?
Здравствуйте меня зовут Екатерина мне 28 лет, г. Минск. Хотела бы получить консультацию по возможности беременности.
В 1998 г. (т.е. 14,5 лет назад) мне была сделана трансплантация правой доли печени от живого родственного донора (отца) по поводу болезни Вильсона-Коновалова. Сейчас принимаю следующие мед. препараты: адваграф-7мг. в сутки, урсосан-по 500 мг. утром и вечером, медрол - 2 мг. утром.
На данный момент 8 лет в браке, в зависимости от принимаемых мною препаратов бывали длительные периоды (1-2года) когда мы предохранялись (принимала препарат селсепт, который вызываем мутацию эмбриона), с ноября 2012г. не предохраняемся.
Мною были сданы следующие анализы: консультация у генетиков, сдача анализов мочи и крови в "Мать и дитя" (на руках результатов нет, но по тел. сообщили, что все ок.), анализы на женские половые гормоны (анализы сдавала в разные циклы), Д.М.Ц.-5 (июль 2013) - ЛГ-7.3, пролактин- 274.5, ФСГ-5.71; Д.М.Ц. - 9 (июнь 2013) -АТТГ- <=10, Т3 своб. 5.22, пролактин 246.1, тестестерон общий - 0.142, ДГЭА-сульфат-2.34, кортизол-405.3, 17-альфа-оксипрогестерон - 0.6, ТТГ- 1.76, Т4 своб. - 15.17, АТПО - 9.45; Д.М.Ц. -10 (июнь 2013) - прогестерон - 0.72, эстрадиол - 911.6 ( Д.М.Ц. - 11 (июнь 2013) был положительный тест на овуляцию); Д.М.Ц.- 22 - прогестерон - 48.44, пролактин- 259.1, эстрадиол - 516.3; цитология - оба показателя норма; УЗИ: (все УЗИ в одном цикле) Д.М.Ц. -8 - фоликул 13.5 мм., эндометрий 5,9 мм. однородный, Д.М.Ц. -11- фоликул -22 мм., эндометрий- трехслойный 6.5 мм., Д.М.Ц. - 14 - эндометрий 9.1 мм., OVD 19*13*17, OVS - 33*16*27, Д.М.Ц. - 21 - эндометрий - 5 мм., желтое тело; ПЦР - ничего не обнаружено, микробиологическое исследование (очень много писать, но если надо позже напишу).
Муж (32 года) так же сдавал анализы: кровь на тестестерон - 14.6, ПЦР- ничего не обнаружено, микробиология - эпителий (уретра)- 10-20, лейкоциты - 10-20, флора- кокки, все остальное не обнаружено, анализ спермы, УЗИ органов машонки, диагноз: варикоцеле с обеих сторон, после консультации андролога-уролога в мед. центре "Кравира" врач отправил мужа "гулять" ни слова не сказав про операцию по поводу варикоцеле (анализ спермограмы -нормальный).
При отсутствии беременности в течение полугода - года регулярной половой жизни без контрацепции устанавливается диагноз бесплодия. Дальнейшее обследование женщина должна проходить в специализированных центрах, где принимают специалисты этого профиля . Например, в РНПЦ "Мать и дитя" http://medcenter.by/ru/struct/klinika/opsivrt. В связи с тяжелой экстрагенитальной патологией вам необходимо получить заключение о возможности беременности от врача, у которого вы наблюдаетесь. Варикоцеле, при отсутствии изменений в анализе спермы, не является противопоказанием к беременности.