В Гомельском медико-генетическом центре «Брак и семья» ЭКО стоит 20 миллионов. Можно ли "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка?
Проблема бесплодия злободневна для сотен, если не тысяч, семейных пар. О методах ее решения, законодательных нюансах и цене вопроса журналистам рассказали на пресс-конференции в Гомельском диагностическом медико-генетическом центре "Брак и семья".
Процедуры искусственного (по-научному – экстракорпорального) оплодотворения начали проводиться в Беларуси в 1994 году. Одним из отечественных первопроходцев освоения методики ЭКО стал гомельский центр "Брак и семья". С тех пор изменилось многое. Прежде всего, само отношение к понятию "ребенок из пробирки".
– Могу судить исходя из опыта работы практически с начала основания центра, – рассказывает заместитель главного врача Юлия Николаева. – Если тогда многие женщины старались сохранять все в тайне, не всегда ставя в известность даже своих врачей в консультациях, то сегодня никакой предвзятости нет.
Клиентами-пациентами становятся не только жители Гомельской области, но и других регионов, а также ближнего и дальнего зарубежья. В прошлом году было проведено 260 циклов ЭКО. При этом длительных очередей, заверяют медики, нет. Все, что нужно, – сдать анализы и получить соответствующее заключение.
На сегодня стоимость процедуры – порядка 20 миллионов рублей для граждан РБ и примерно в полтора раза дороже для иностранцев. Белорусы могут рассчитывать на получение льготного целевого кредита под 5% годовых. Около 40 пациенток гомельского центра в прошлом году такой возможностью воспользовались.
Впрочем, говоря о своих клиентах, медработники неслучайно называют их парами. В Беларуси воспользоваться ЭКО могут лишь женщины, состоящие в официальном браке. Таково требование Закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях", регламентирующего юридические нюансы искусственного оплодотворения. Но прежде всего вердикт выносит медицина.
– Прийти к нам и сказать: "Я хочу сделать ЭКО" – это нонсенс, – говорит главный врач центра Олег Криволапов. – Сама процедура означает серьезное вмешательство в женский организм и связана с большой гормональной нагрузкой. Поэтому для ее проведения есть строгие медицинские показания. Или противопоказания, исключающие использование данного метода.
Гарантии успешного результата колеблются в пределах 30%. Это "среднемировой" показатель. Стоит также учесть потери при вынашивании, которые есть и при естественном оплодотворении. Поэтому статистика успешных зачатий ЭКО и количества родившихся детей редко бывает один к одному.
Обывательскую версию, согласно которой в большинстве случаев ЭКО рождается двойня, специалисты называют мифом.
Отмечая, что любая многоплодная беременность связана с повышенной нагрузкой на организм женщины, здоровье которой приоритетно. К тому же "конкуренция в утробе", увы, снижает шансы на выживаемость плодов.
Не удастся и "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка.
– Есть такое понятие "предимплантационная диагностика" – это обследование эмбрионов до переноса в полость матки, – посвящает в специфику Юлия Николаева. – В тех случаях, когда ее проводят, это делается не для того, чтобы определить цвет глаз или форму носа будущего малыша, а на предмет отсутствия серьезных заболеваний. Исключения, при которых эмбрион специально подбирается, возможны только по медицинским показателям, связанным с генетикой и наследственными заболеваниями. Чтобы исключить летальный исход, но не для того, чтобы подобрать пол ребенка.
– Буквально вчера к нам на электронную почту пришло письмо, – продолжил тему Олег Криволапов. – Ситуация такая: в семье есть две девочки, хотят третьего ребенка – мальчика. Спрашивают, можно ли при ЭКО определить пол заранее? Но во всем мире задача рождения ребенка определенного пола перед медициной не ставится. И это, скорее, уже вопрос этики. Ведь и в случае естественного оплодотворения предсказать пол ребенка до его зачатия нельзя.
Технология ЭКО, по современным стандартам, достаточно проста. У будущих родителей берут яйцеклетку и сперматозоид, которые затем соединяет врач-эмбриолог. Полученный материал культивируется в лабораторных условиях, после чего акушер-гинеколог осуществляет перенос эмбриона в полость матки.
Операция несложная, проводится без наркоза, посредством катетера и под контролем УЗИ. Завершающий этап – диагностика беременности. И хотя состояние после процедуры не считается болезненным, работающей женщине может предоставляться больничный. Максимум – 21 день с момента забора яйцеклетки.
– Конечно, мы стараемся отслеживать и конечный результат – я лично прошу пары сообщать о рождении ребенка, – отметила заведующая внебюджетного отделения Екатерина Костенок. – Это помогает нам контролировать свою работу и больше внимания обращать на перспективы.
Вопреки чаяниям журналистов место, где в буквальном смысле зарождается жизнь, оказалось более чем заурядным – крохотный кабинет и смежная лаборатория. Оборудование, не скрывают врачи, закуплено "не вчера и даже не позавчера". Однако, несмотря на неказистый дизайн, оно исправно и полностью удовлетворяет требованиям.
Чаще всего за репродуктивной помощью в гомельский центр "Брак и Семья" обращаются женщины среднего возраста. Верхний предел – не старше 45 лет, также определен законом. Кому-то удается забеременеть с первого раза, другим для этого требуется не одна попытка. Кстати, после двух безуспешных третья проводится бесплатно.
Говоря об общих тенденциях, специалисты отмечают, что количество бесплодных пар в процентном отношении остается примерно на одном уровне. Причем врожденных причин – минимум. В большинстве случаев недуг имеет приобретенный характер.
– ЭКО – это не панацея, а способ решения проблемы бесплодия, когда все другие испробованы, – резюмирует Олег Криволапов. – С годами технологии развиваются, методики обновляются. Все это увеличивает шансы, но массовой процедура не была и не будет. И, конечно же, она никогда не заменит оплодотворения естественным путем.
Проблема бесплодия и пути ее решения. Напротехнологии против ЭКО
22 ноября, в субботу, в столице Беларуси в Красном костеле состоялся симпозиум «Проблема бесплодия и пути ее решения». На мероприятии докладчики рассказывали о точке зрения католической церкви относительно методов лечения бесплодия и его профилактике.
На симпозиуме выступал всемирно известный врач-гинеколог, первооткрыватель напротехнологий Тадеуш Василевский. Он открыл данный метод лечения бесплодия, и основал свою клинику в Белостоке в 2009 году. Стоит отметить, ранее он проводил ЭКО, до 2006 года.
Отмечая распространенность именно ЭКО, Тадеуш Василевский обратил внимание на то, что пациентки часто очень поверхностно знают этот метод, в чем и заключается их основная проблема. Он крайне критично о нем отзывался, в частности, подчеркивая невозможность вынашивания всех зачатых младенцев, развитие пороков у детей, рожденных посредством ЭКО, а также многоплодную беременность. «После метода ЭКО часто наблюдается многоплодность. При этом в 30 процентах она заканчивается смертью младенцев», – отметил специалист. Напротехнологии максимум по истечении 2 месяцев супругам помогают узнать, что является причиной бесплодия, а дальше начинают решать эту проблему. На симпозиуме было отмечено, что католическая церковь категорически против ЭКО и признает моральным использование только лишь напротехнологий в целях решения проблемы бесплодия.
Влиять на появление бесплодия могут различные заболевания, а также другие причины. Задача напротехнологий заключается в выявлении и устранении этих причин на основе специальных методик и возвращении репродуктивной функции. В большинстве случаев напротехнологии побеждают такие диагнозы как сочетанное, комбинированное и идиопатическое бесплодие, иммунологическая или биологическая несовместимость пары. Задача ЭКО – это не лечение, а зачатие множества эмбрионов. Но только несколько из них смогут появиться на свет.
Программа ЭКО, отметил Тадеуш Василевский, дает шанс на рождение ребенка 20-30% при 1 попытке, при 3-4 попытках – 60%. При напротехнологиях после 1 года вероятность зачатия ребенка составляет 16%, после года – 30-35%, после двух лет – 60 - 80%. Стоит отметить, что эффективность напротехнологий достаточно высока.
«Зародыш –– это мой маленький пациент. И я его защищаю с момента зачатия», – отметил доктор Василевский.
На симпозиуме также был представлен доклад врача-гинеколога Ярмолович Татьяны Александровны «Бесплодие, его причины и способы лечения в Беларуси». Стоит отметить, что она также одобрительно характеризует представленный метод лечения бесплодия – напротехнологии. Врач отметила, что именно венерические заболевания являются наиболее частой причиной бесплодия, из-за которых возникает непроходимость маточных труб. Также специалист подчеркнула, что часто с бесплодием сталкиваются и здоровые пары. По ее мнению, основная причина данного диагноза лежит в патологии сперматозоидов и яичников.
Семейный консультант и преподаватель методов распознавания плодности Барбара Сайнок выступила с докладом о профилактике бесплодия. Чтобы быть здоровыми, нужно вступать в брак и только тогда начинать половую жизнь, что допустимо только после 21 года. Именно в этом возрасте, по мнению специалиста, наступает физиологическая и эмоциональная зрелость. Также Барбара подчеркнула, что важно соблюдать целомудрие, так как именно воздержание до свадьбы поможет сохранить репродуктивное здоровье. Ранняя половая жизнь нередко заканчивается нарушением работы половых органов, в том числе раком шейки матки. Барбара подчеркнула, что одежда играет немалую роль в сохранении репродуктивной функции: она должна быть теплой и достаточно прикрывать тело, а белье следует носить только из натуральных тканей.
На симпозиуме представила доклад специалист социально-педагогического центра «Усыновление, приемная семья» Марина Немарская. Она отметила, что на сегодня в Беларуси в детских домах живет 5 000 сирот. Усыновление в Беларуси является достаточно доступным. Если вы решились усыновить ребенка, государство в этом только поможет. На сегодня для этого необходимо пройти специальные курсы, где с будущими родителями работает психолог. Взять к себе ребенка-сироту можно через усыновление, опеку, приемную семью и патернатное воспитание. Родители усыновленного ребенка обязательно получают от государства материальную поддержку.
Ирина отметила, что чаще всего усыновляют именно младенцев. На симпозиуме слушателей заинтересовал вопрос, возможно ли, чтобы девушка, которая хочет сделать аборт, отдала своего нежеланного ребенка родителям, которые его усыновят. Специалист отметила, что это вполне возможно, и со стороны государства в этом вопросе суд пойдет навстречу. В таком случае можно еще до родов будущим родителям начать оформлять все необходимые для усыновления документы, и малыш сразу же, не попадая в детский дом, будет усыновлен. Мать, которая его родила, будет освобождена от обязанности платить ежемесячные взнос в детский дом и от любой материальной ответственности.
В завершении на симпозиуме выступили родители, в том числе и многодетные, которые имеют усыновленных детей, в частности, Анна и Павел Харланчуки –– известные белорусские актеры, победители в номинации «Семья года» в Минской области. У них двое усыновленных и трое своих детей. Семья счастлива! Они подчеркнули, что любят одинаково всех своих детей. Также выступали и другие родители приемных детей. У одной такой пары – все семеро. Все они также счастливы в семейной жизни. Еще одна пара с радостью поделилась опытом усыновления мальчика, и поблагодарила его биологическую мать, которая, пусть и оставила его в детском доме, но сделала их самыми счастливыми родителями!
