Похоже на кандидоз у мужчин, но все посевы отрицательны. Планируем ребенка. Что делать?

16.06.2013
403
3

Здраствуйте. Меня зовут Сергей, мне 28 лет. Три года назад лечился с супругой от микоплазмы и уреоплазмы. Спустя полгода периодически начал беспокоить кандидоз(несильно зудящие воспаленные прыщи на головке и крайней плоти члена), который появляется с разной периодичностью. Несколько раз сдавали с женой анализы в частном медцентре и поликлиниках на ИППП, БАК-посев и то, что может вызывать кандидоз-все отрицательно, половой партнер-постоянный. Никто из врачей четко не может ответить на вопрос-причина кандидоза, стоит ли беспокоится, планируем ребенка! Спасибо. 

Добрый день. Начнём с того,что никакой кандидоз не является противопоказанием для зачатия. Более того, мужчины достаточно редко болеют кандидозным баланопоститом(воспаление головки и крайней плоти). Кандидозное поражение у мужчин возможно при наличии хронической рецидивирующей молочницы у партнёрши. Описаная же вами клиническая картина характерна для "тизонита" (тизониит). Это воспаление тизоновых (тизониевых) желез, которые находятся на границе перехода крайней плоти в головку, выделяют специфический секрет, который служит для увлажнения и "смазки". Возникает "тизонит" чаще из-за недостаточной гигиены половых органов у мужчин, как правило в тёплое время года, недостаточной "вентиляции" полового члена (иудеи и мусульмане тизонитом не болеют). Свой отпечаток накладывает трудовая деятельность. Дальнобойщики, водители такси, офисные работники, программисты болеют тизонитом чаще.
Лечение данного заболевание простое:7-10 дней щелочные ванночки и комбинированные кремы. Самое главное - это профилактика. Она тоже простая: необходимо "приучить" головку полового члена быть всё время открытой. Сперва вы открываете её принудительно, затем крайняя плоть "привыкает". В течение 2-3 недель кожа головки становится менее чувствительной к прикосновениям белья и, в дальнейшем, будет счастье вам и вашей партнёрше.

Дерматолог в Минске Кутас Александр Анатольевич
Дерматолог в Минске Кутас Александр Анатольевич
1 556
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Сергей 777

Спасибо за ответ, но предположение ваше не совсем будет, видимо, правильно: гигиена интимной зоны у нас - ежедневная. Симптомы у меня такие - на головке и на крайней плоти хаотично с небольшим зудом высыпают в виде воспаленных прыщей с отеком(выраженный красный цвет), затем прыщи как гнойные без отека (белый стержень, но не выдавливаются, неприятный запах), потом они уменьшаются и белеют (если дотрагиваешься -легко верхний слой этого места "стирается", оставляя участок без кожи), потом вообще пропадают. Такое высыпание в любое время года. Урологи говорят ,что молочница, но чем вызывается и молочница ли вообще?

07.07.2013, 00:07
Врач дерматолог, врач первой категории, стаж с 1999 г.

Добрый день. Вы правильно заметили, что это было всего лишь предположение. Иначе и быть не может, когда общение виртуальное. А остальные аспекты моего ответа, я полагаю, вами приняты и понятны.

Попробуйте в течене 10ти дней(когда у вас будет обострение) ежедневно перед сном поделать содовые ванночки(чайная ложка без верха простой соды на стакан тёплой воды) в течение 5ти минут. И два раза в день(утром и вечером) смазывать кремом "неодерм". После исчезновения высыпаний приступайте к профилалтике.

11.07.2013, 17:07
Сергей 777

ок,попрубуем,спасибо.

21.07.2013, 00:07

Дерматологи, трихологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 18.01.2024
Кривченя Виталий Иванович
1 1
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач высшей категории
Последний отзыв
Была на приеме у Кривчени В.И. по поводу угрей....подробнее
Обновлено 23.11.2023
Конева Екатерина Александровна
1 416
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач первой категории, стаж работы с 2008 г.
Последний отзыв
17.11.2023 была на приеме у Коневой Екатерины Александровны. Замечательная врач....подробнее
Обновлено 16.12.2022
Панкратов Олег Валентинович
1 230
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач высшей категории, стаж работы с 1993 г.
Последний отзыв
Олег Валентинович, благодарю вас за назначенное мне лечение....подробнее

Угревая болезнь (акне, вульгарные угри),
Псориаз,
Экзема,
Дерматит (атопический, контактный, аллергический),
Розацеа,
Микозы кожи и ногтей,
Ониходистрофии,
Склеродермия,
Волчанка,
Герпес,
Вирусные бородавки,
Выпадение волос, алопеция (облысение),
Красный плоский лишай,
Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи),
Пузырные дерматозы (пузырчатка, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга)

 

‡агрузка...

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – это следствие болезни, а не причина. Известно 18 патогенетических факторов, способствующих его развитию. Различают местные и общие. К первым относятся травматические повреждения (в т. ч. хронические), ношение съемных протезов, курение, афтозный стоматит, заболевания пародонта, слизистой оболочки полости рта (например, красный плоский лишай, лейкоплакия). Благоприятная среда для грибов рода Candida – кариозные зубы, содержимое зубных каналов.

Общие факторы – гиповитаминоз, сахарный диабет и другие эндокринные недуги, бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, а также злокачественные новообразования, болезни кроветворных органов, лучевые поражения.

Наиболее уязвимы перед кандидозом пожилые люди (из-за снижения иммунной резистентности) и дети, у которых еще не в полной мере сформировались защитные механизмы организма. Среди взрослых чаще наблюдается у лиц старше 50 лет.

Поскольку эти грибы любят углеводы, то последние надо ограничить. Одноклеточные микроорганизмы обнаруживаются даже в сладких творожных десертах. В гнилых фруктах и ягодах вырабатывается опасный для человека штамм Candida guilliermondii, способный стать возбудителем заболевания.

Клиническая картина кандидоза выражена не ярко. Беспокоят сухость, незначительное жжение, дискомфорт во рту. После лечения заболевания эти симптомы исчезают; но могут оставаться, если имеется еще какой-либо недуг (например, парестезия, гальваноз полости рта).

Грибы рода Candida – условно патогенная флора. Человек может быть лишь их носителем долгое время. По данным исследования профессора Р. Ребровой (1979 г.), у 30% практически здоровых лиц обнаруживают грибы в объеме до 1х103 КОЕ/мл. При наличии клинической картины это обозначает либо кандидоносительство, либо кандидоз легкой степени. При средней степени заболевания культуральное исследование обнаруживает до 1х104 КОЕ/мл грибов, тяжелой – выше 1х105 КОЕ/мл (при наличии клинической картины).

Выделяют 4 формы кандидоза. Часто встречаемая – хронический эритематозный. Он характеризуется стертыми симптомами (покраснением, умеренной гиперемией). Основные жалобы больных хроническим гиперпластическим кандидозом (кандидозной лейкоплакией) – утолщение слизистой оболочки полости рта, ноющие боли от приема горячей или соленой пищи, трещины в углах губ (ангулярный хейлит), а также участки гиперкератоза.

Острая эритематозная форма дает отек слизистой, пенистую слюну и более яркую гиперемию.

При лучевых поражениях или злокачественных заболеваниях встречается острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). Его симптомы – наличие во рту творожистого налета, пленок, при удалении которых выявляются эрозированные поверхности, пенистая слюна, гиперплазия нитевидных сосочков языка. Молочница чаще бывает у детей и после лечения обычно проходит. Но иногда развиваются висцеральные формы, поражающие ЖКТ и органы дыхания.

Взрослые заболевают острым псевдомембранозным кандидозом редко. В ротовой полости присутствует большое количество грибов, и сильно снижается иммунологическая активность организма.

Чтобы уточнить диагноз, надо выявить патогенетический фактор, провести культуральное исследование, подсчитать колониеобразующие единицы в динамике. Лечение – комплексное. Если обнаружен местный фактор, его устраняют (заменяют съемные протезы, отказываются от курения и т. д.). Пища – преимущественно белковая; рекомендуется белково-овощная диета.

Спектр противогрибковых препаратов весьма широк. Но имеющего 100% противогрибковое действие – нет. Ведь грибы – эукариоты (их клетки сходны с клетками хозяина – эритроцитами, гепатоцитами). Антибиотик разрушает те и другие. Принимая средства общего действия, надо следить за гематокритом крови, билирубином и т. д.

Лечением основного заболевания, способствующего появлению грибов рода Candida, занимаются врачи-терапевты. Местное назначает врач-стоматолог, наблюдающий больного.

При кандидозе эффективны имидазольные препараты, спрей или раствор клотримазола, кетоконазол, миконазол. Мази хуже всасываются, их лучше применять при ангулярном хейлите (трещины в углах рта могут быть проявлением грибкового поражения). Препараты общего действия – пимафуцин, флюконазол. Последний широко применяют и для профилактики, но он токсичен для печени и почек.

В межрецидивный период для поддержки нормальной микрофлоры полости рта назначаются бактерийные препараты (биофлор, диалакт, бактисубтил и др.). Многим больным рекомендуем кефир или биокефир, летом – голубику. Доза медикамента подбирается в зависимости от формы заболевания. Если она недостаточна, например, при тяжелом течении, то наступит рецидив. Человек не долечился, грибы попадают вглубь слизистой, болезнь принимает хроническое течение. Осложнения возникают при непереносимости противогрибкового препарата, из-за пониженной чувствительности к лечению при развитии устойчивых форм грибов рода Candida к данной группе медикаментов.

Доказано, что при комплексном приеме противогрибковых лекарств и препаратов, имеющих другой механизм действия (рифампицин, тетрациклин), они совместно атакуют грибы. Первые обладают мембранотропным эффектом (дезактивируют клетку), вторые – действуют внутриклеточно.

Но надо помнить, что кандидоз в целом поддается лечению тяжело. Поэтому рекомендуется принимать профилактические препараты при употреблении кортикостероидов, цитостатиков и др. Перенесший данное заболевание должен соблюдать меры личной гигиены (например, пользоваться отдельной посудой) и поменьше контактировать с детьми.

Анализ на грибы рода Candida можно сделать в любом ЦГЭ по месту жительства, кожно-венерологическом диспансере и в бактериологической лаборатории 9-й ГКБ Минска.



‡агрузка...