Лечение атопического дерматита и поллиноза у детей 7,5 лет
Здравствуйте! Сыну 7,5 лет. В 2 месяца из-за проведенного маме лечения антибиотиками (мастит при грудном вскармливании, кололи Гентамицин) заработал дисбактериоз и, как следствие, атопический дерматит (высыпания на коже, сильный зуд). Год питались гречкой, перловкой, овощами светлых оттенков и нежирным мясом (при сохранении грудного вскармливания). После трех лет непереносимость многих продуктов перерос. К 4м годам появилась сезонная аллергия (в апреле, мае). Проявляется в виде заложенности носа и слезоточивости глаз, повышенной возбудимости. В этот период исключаем все аллергены и принимаем Фенкарол. Вопросы: можно ли справиться с аллергией, используя негормональные кремы? Какие щадящие методы лечения вы можете предложить? Есть ли надежда на то, что эти состояния можно перерасти? Спасибо. PS Ярко выраженной наследственности на аллергозависимость нет, младший ребенок здоров.
Здесь - классическое проявление аллергических заболеваний в той последовательности, с которой чаще всего мы и сталкиваемся. В раннем детстве все начинается с развития атопического дерматита. Если его не контролировать, как положено (а контроль, в первую очередь предполагает строжайшую гипоаллергенную диету), то болезнь прогрессирует, и к атопическому дерматиту присоединяется еще и другая аллергия. Здесь речь идет уже о поллинозе. И поэтому, похоже, что у этого ребенка есть и атопический дерматит, и поллиноз. Что делать? Конечно, необходимо идти к аллергологу. Если сейчас период обострения заболевания (а я думаю, что да, если это сезонная аллергия), то будет назначена фармакологическая терапия - антигистаминные препараты в виде капель или таблеток. Есть противовоспалительные препараты и для назального применения (типа назонекса). В школе что делать? Если это период выраженного обострения, то, к сожалению, без гормональных мазей не обойтись. Но их можно не бояться. Если курс терапии недлителен, то эти мази не приведут к каким-то серьезным неприятностям. Попользоваться 5-7 дней тем же элокомом, локоидом. Этим мы сможем остановить воспалительный процесс. Потом можно перейти на негормональные средства: фенистил (гель), элидел, скинкап. В период ремиссии заболевания, если ребенок - старше 3 лет, можно сделать кожные пробы, для того чтобы выявить виновника. Поскольку, если это апрель, май, то это будут деревья - в первую очередь березы. С 5 лет возможно проведение аллергенспецифической иммунотерапии - лечение пыльцевыми аллергенами. На сегодняшний день в нашей стране это лечение проводится не только в виде инъекций, появились капельки, которые можно принимать под язык. Тот же пыльцевой аллерген можно лечить в течение нескольких лет, принимая эти капельки. Но обязательно лечение назначается и контролируется аллергологом.
Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Причины аллергии у детей: красители в пище и лекарствах, паразит токсокар
За последние десятилетия аллергические заболевания разбушевались: ими страдает уже пятая часть населения планеты. Остроту проблеме придает то, что выявить, какое именно вещество, присутствующее в воздухе, пище или воде, вызывает нежелательную реакцию у конкретного человека, сложно и порой небезопасно. Ведь наиболее распространенный метод — кожные тесты, провокационные пробы, когда организм непосредственно контактирует с возможным аллергеном, — во–первых, годится не для всех веществ, а во–вторых, всегда есть риск получить негативное эхо. Иной подход предлагает доцент кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО, президентская стипендиатка Надежда Титова. Результатом ее работы, проведенной совместно с сотрудниками кафедры аллергологии и иммунологии Витебского медуниверситета, стало не только появление нового концептуального научного направления по диагностике и иммунотерапии аллергических заболеваний, но и весомая практическая составляющая: две тест–системы, позволяющие получить ответы в пробирке, не рискуя здоровьем пациента, и предложенные новые методы лечения.
Опасность: яркий цвет!
То, что современные пищевые продукты избыточно обогащены красителями, ароматизаторами и консервантами, — к сожалению, давно уже не секрет. Но в вопросе влияния этих добавок на здоровье по–прежнему немало белых пятен. Вот наши медики и взялись за изучение воздействия на иммунитет синтетических красителей, разрешенных к применению, — тартразина, кармуазина, индигокармина, понсо. Оказалось, что в зависимости от дозировки, длительности применения и индивидуальной чувствительности они могут наши защитные силы угнетать, что ведет к развитию иммунопатологии. Наиболее опасны они для аллергиков: у большей части таких пациентов, детей и взрослых, вызывают кожные, легочные и другие нежелательные реакции. Это подтвердили исследования на базе Витебской областной детской клинической больницы и 10–й минской.
Следует вывод: необходимо сократить количество синтетических красителей в пищевых продуктах и особенно в лекарствах, ведь они не имеют полезных свойств, только цвет придают. Для диагностики аллергических реакций и была разработана тест–система «Аллергодиагност», которую можно взять на вооружение практически в любой лаборатории. Надежда Титова поясняет, что для этого не нужны сложные приборы: «Тест–система состоит из комплекса импортозамещающих методов с высокой эффективностью и безопасностью применения, она не только дешевле зарубежных аналогов в 2 — 3 раза, но и имеет существенное преимущество, так как позволяет выявлять как «сывороточные», так и клеточные (лейкоцитарные) типы аллергии». Дело за внедрением в практику. Тогда врачи смогут эффективно применять основной метод профилактики рецидивов аллергий — исключение аллергена, ведь будет понятно, на что именно реагирует организм, причем лишь по анализу крови.
Правда, тут есть и другая сторона медали. Исследователи столкнулись с тем, что в составе продуктов не всегда есть полный перечень красителей, часто указывается просто смесь под определенным номером. Как тогда узнать, чем именно окрасили неестественно–кричащего цвета карамельку? Так что вопросы к производителям тоже имеются.
За «чистые» лекарства
Помимо преподавания в БелМАПО, Надежда Титова ведет поликлинический прием и консультирует в отделениях Минской областной детской больницы. Своим пациентам она рассказывает об азах гипоаллергенной диеты. Классический список «персон нон грата» в рационе — шоколада, цитрусовых — теперь дополнен и продуктами с пищевыми добавками. А это карамельки, цветные леденцы, колбасы, цветные напитки, йогурты, глазированные сырки и прочее. Надежда Титова предупреждает: «Гигиеническими нормативами в основном предусматриваются предельно допустимые дозировки добавок для пищевых продуктов. Но не учитываются другие источники их поступления в организм человека. Такие же красители–консерванты используются в бытовой химии и даже при производстве лекарств — общий суммарный эффект может быть очень большой!»
Вот парадокс: оказывается, в последние 5 лет стало гораздо больше детей с высыпаниями, крапивницей, зудом кожи, спровоцированными... самими лекарствами! Сиропы от кашля, антибиотики и даже детские витамины производители делают яркими, сладкими и ароматными, чтобы ребенок принимал их с удовольствием. Причем все белые таблетки содержат оксид титана — белила. Якобы безвредный. А сколько цветов радуги в большинстве других пилюль и капсул? Вот почему аллергологи сейчас ратуют за «чистоту» медпрепаратов — без добавок.
Найти первопричину
Еще одна разработка — тест–система для диагностики инфекций и токсокароза. Это весьма распространенное у нас паразитарное заболевание. Личинки токсокара у человека быстро погибают, но их белки со временем вызывают аллергические реакции в разных тканях и органах и даже респираторные заболевания, в том числе и астму, утяжеляют течение атопического дерматита. Можно долго и сложно лечить последствия, не догадываясь о причине. Заразиться же токсокарами очень легко при контакте с бродячими собаками и кошками, через почву, воду. «Дети часто подхватывают этих паразитов, играя в песочнице, — приводит пример Надежда Титова. — Мы установили, что практически каждый третий ребенок контактировал с токсокарами». А потому разработанные методы, позволяющие выявлять различные типы аллергических реакций на антигены токсокар, весьма своевременны. Особенно если учесть, что эта импортозамещающая тест–система не только удешевляет диагностику, но и позволяет определять раннюю аллергию такого рода. На основе новых методов диагностики Надежда Титова разработала и эффективные иммунокорригирующие методы лечения.
Скажем, методика аутосеротерапии — один из немногих сегодня немедикаментозных способов терапии у детей. На все новые методы диагностики и лечения уже созданы Минздравом инструкции по применению. Исследования оценили и на международных конгрессах, проводимых под эгидой Всемирной организации аллергии. Разработки вошли в докторскую диссертацию Надежды Титовой «Иммунодиагностика и иммунотерапия аллергии, индуцированной структурно разными видами аллергенов», которую в прошлом году ВАК признал лучшей. Так что в сентябре Надежда Дмитриевна стала молодым доктором наук. Теперь главное — чтобы ее идеи не легли на полку, не попали в зазор между наукой и практикой, как это сегодня, увы, порой происходит. Должны найтись заинтересованные, чтобы воплотить их в жизнь. А в выигрыше окажутся все.
Автор публикации: Юлия ВАСИЛИШИНА