Анализ спермограммы: что означает наличие ниже 50% качественных сперматозоидов?
Прочитал в интернете, что сперма здоровых мужчин содержит около четырех процентов дефектных сперматозоидов, которые являются причинами бесплодия, выкидышей и рождения младенцев с различными аномалиями. Какая позиция у профильных медработников по этому вопросу?
Четыре процента – это небольшой процент. Считается, что у мужчин только 50% качественных сперматозоидов, и это считается вполне здоровой спермой. Если таков процент ниже, то тогда однозначно, прежде чем планировать беременность, нужно обращаться в соответствующие центры по лечению бесплодия и доводить концентрацию сперматозоидов хотя бы до 50%. Тогда риск рождения ребенка с аномалиями гораздо меньше.
Какие советы вы могли бы дать мужчинам, которые столкнулись с проблемой бесплодия?
Частота мужского бесплодия существенно возросла, и на это нельзя не обращать внимания. Мужское бесплодие, как и женское, очень успешно и эффективно лечится вспомогательными репродуктивными технологиями. Очень важно не потерять время, прийти в центры, которые профессионально занимаются этими вопросами. Год бесплодия – это уже повод для обращения в специализированные центры: следует прийти не просто к участковому гинекологу или урологу, а в центр по планированию семьи. Выяснение причин бесплодия должно занимать месяц-два, не более того.
Очень важно, чтобы анализы и заключения делались профессионально. Необходимо лечиться и у андролога, и у репродуктолога одновременно, в одном центре. Очень важно, чтобы оценку репродуктивной функции проводили не только врачи-лаборанты, а эмбриологи: оценить качество спермы, не имея специального оборудования, просто невозможно.
Очень важен фактор времени. Если вам поставили диагноз "бесплодие" и в течение года не помогают обычные методики, если не восстанавливается репродуктивная функция женщины или мужчины, нужно обращаться в центр репродуктивных технологий, где подскажут иные методики, которые быстро, эффективно, качественно помогают скорректировать эту проблему.
Бесплодие – это не приговор. Это болезнь пары, лечить которую нужно совместно, параллельно, понимая, что это проблема не кого-то из супругов, а общая. Лечить ее надо очень корректно и очень профессионально. И самое главное – не теряйте времени, потому что чем старше пара, чем больше времени упущено, чем больше медикаментозных препаратов принимали люди до прихода в центр репродуктивных технологий, тем больше мутаций накапливается в клетках, тем больше снижается вероятность зачать ребенка.
У нас с мужем ситуация такая: мне 42 года, бесплодия нет. Мужу 46 лет, здоровье в целом хорошее, но сперма не очень хорошая по показаниям. Все однозначно советуют ЭКО. Правильно ли это?
Для того, чтобы оценить, правильно это или нет, нужно знать анализ спермы у вашего мужа. Сказать, правильно ли будет вам согласиться на ЭКО, нельзя: нужно увидеть анализ, а потом решать, верна ли эта тактика. Если в спермограмме меньше 20 миллионов подвижных сперматозоидов и из них более 50% морфологически аномальны, то с такой спермой следует идти на ЭКО.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Урологи, андрологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
Минская областная клиническая больница, а.г. Лесной 1, Боровляны
+375 17 265-20-53 - регистратура
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
Возможна ли беременность после пересадки печени?
Здравствуйте меня зовут Екатерина мне 28 лет, г. Минск. Хотела бы получить консультацию по возможности беременности.
В 1998 г. (т.е. 14,5 лет назад) мне была сделана трансплантация правой доли печени от живого родственного донора (отца) по поводу болезни Вильсона-Коновалова. Сейчас принимаю следующие мед. препараты: адваграф-7мг. в сутки, урсосан-по 500 мг. утром и вечером, медрол - 2 мг. утром.
На данный момент 8 лет в браке, в зависимости от принимаемых мною препаратов бывали длительные периоды (1-2года) когда мы предохранялись (принимала препарат селсепт, который вызываем мутацию эмбриона), с ноября 2012г. не предохраняемся.
Мною были сданы следующие анализы: консультация у генетиков, сдача анализов мочи и крови в "Мать и дитя" (на руках результатов нет, но по тел. сообщили, что все ок.), анализы на женские половые гормоны (анализы сдавала в разные циклы), Д.М.Ц.-5 (июль 2013) - ЛГ-7.3, пролактин- 274.5, ФСГ-5.71; Д.М.Ц. - 9 (июнь 2013) -АТТГ- <=10, Т3 своб. 5.22, пролактин 246.1, тестестерон общий - 0.142, ДГЭА-сульфат-2.34, кортизол-405.3, 17-альфа-оксипрогестерон - 0.6, ТТГ- 1.76, Т4 своб. - 15.17, АТПО - 9.45; Д.М.Ц. -10 (июнь 2013) - прогестерон - 0.72, эстрадиол - 911.6 ( Д.М.Ц. - 11 (июнь 2013) был положительный тест на овуляцию); Д.М.Ц.- 22 - прогестерон - 48.44, пролактин- 259.1, эстрадиол - 516.3; цитология - оба показателя норма; УЗИ: (все УЗИ в одном цикле) Д.М.Ц. -8 - фоликул 13.5 мм., эндометрий 5,9 мм. однородный, Д.М.Ц. -11- фоликул -22 мм., эндометрий- трехслойный 6.5 мм., Д.М.Ц. - 14 - эндометрий 9.1 мм., OVD 19*13*17, OVS - 33*16*27, Д.М.Ц. - 21 - эндометрий - 5 мм., желтое тело; ПЦР - ничего не обнаружено, микробиологическое исследование (очень много писать, но если надо позже напишу).
Муж (32 года) так же сдавал анализы: кровь на тестестерон - 14.6, ПЦР- ничего не обнаружено, микробиология - эпителий (уретра)- 10-20, лейкоциты - 10-20, флора- кокки, все остальное не обнаружено, анализ спермы, УЗИ органов машонки, диагноз: варикоцеле с обеих сторон, после консультации андролога-уролога в мед. центре "Кравира" врач отправил мужа "гулять" ни слова не сказав про операцию по поводу варикоцеле (анализ спермограмы -нормальный).
При отсутствии беременности в течение полугода - года регулярной половой жизни без контрацепции устанавливается диагноз бесплодия. Дальнейшее обследование женщина должна проходить в специализированных центрах, где принимают специалисты этого профиля . Например, в РНПЦ "Мать и дитя" http://medcenter.by/ru/struct/klinika/opsivrt. В связи с тяжелой экстрагенитальной патологией вам необходимо получить заключение о возможности беременности от врача, у которого вы наблюдаетесь. Варикоцеле, при отсутствии изменений в анализе спермы, не является противопоказанием к беременности.