Анализ спермограммы: что означает подвижность в 11% активноподвижных сперматозоидов
Мне 36 лет, мужу 39, в браке 12 лет, детей нет. У мужа в первом браке сын (20 лет), у меня прерванная беременность 18 лет назад. Прошли обследование (ИППП, гормоны, цитология, колькоскопия, УЗИ, щитовидка, спермограмма). У меня все показатели в пределах нормы, ставят хронический аднексит, бесплодие. У мужа в спермограмме активноподвижных сперматозоидов всего 11%, морфологически нормальных 13-16 (в разные месяцы). Андролог говорит, что основная проблема – слабая подвижность. Был назначен курс лечения, но показатели не изменились. Продолжать ли тратить время на лечение мужа (возраст поджимает), или нам для лечения бесплодия показаны методы ВРТР? И какие именно с такой спермограммой? Какова эффективность ЭКО?
Подвижность в 11% активноподвижных сперматозоидов – это уже показатель для применения вспомогательных репродуктивных технологий: это может быть либо инсеминация, либо экстракорпоральное оплодотворение. Длительность лечения для мужского фактора очень существенна: нельзя долго лечить как женское, так и мужское бесплодие. Есть определенные сроки, после которых не нужно принимать медикаментозное лечение, а надо обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Поэтому необходимо обратиться в центр, где занимаются вспомогательными репродуктивными технологиями. Эффективность ЭКО, учитывая ваш возраст и возраст мужа, составляет не более 25-30%.
У меня всё в порядке, у мужа слабая подвижность сперматозоидов – 11%. Понятно, что в каждом случае всё индивидуально, но есть ли шансы забеременеть при помощи искусственной инсеминации с такой подвижностью? Могли бы вы хотя бы примерно сказать, сколько стоит эта процедура в Беларуси?
Одиннадцать процентов – это достаточно низкая подвижность сперматозоидов, и вероятность на инсеминации очень мала. Чтобы говорить о шансах, нужно знать не только подвижность, но и их концентрацию, наличие морфологических форм и ряд других показателей спермограммы.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1987 г.
-
Мелисса. Медицинский центр в Минске, улица Ташкентская 6а, Минск
Велком (029) 345-40-00
Владеет всеми методами диагностики и лечения в гинекологии и акушерстве.
Оказывает консультативную помощь беременным в разные сроки беременности; занимается лечением фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, оказывает высококвалифицированную помощь пациенткам при планировании беременности, а так же пациенткам с эндокринной патологией, бесплодием, опухолями и воспалительными заболеваниями женской половой системы.
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
-
5 больница Минска, улица Филатова 9, Минск
+375 17 295-33-02 Справочная
-
Лодэ. Медицинский центр на Притыцкого в Минске, улица Притыцкого 140, Минск
111
Ведение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.
Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия) лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..
Хирургическое лечение кист, абсцессов бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение малых и больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.
В Гомельском медико-генетическом центре «Брак и семья» ЭКО стоит 20 миллионов. Можно ли "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка?
Проблема бесплодия злободневна для сотен, если не тысяч, семейных пар. О методах ее решения, законодательных нюансах и цене вопроса журналистам рассказали на пресс-конференции в Гомельском диагностическом медико-генетическом центре "Брак и семья".
Процедуры искусственного (по-научному – экстракорпорального) оплодотворения начали проводиться в Беларуси в 1994 году. Одним из отечественных первопроходцев освоения методики ЭКО стал гомельский центр "Брак и семья". С тех пор изменилось многое. Прежде всего, само отношение к понятию "ребенок из пробирки".
– Могу судить исходя из опыта работы практически с начала основания центра, – рассказывает заместитель главного врача Юлия Николаева. – Если тогда многие женщины старались сохранять все в тайне, не всегда ставя в известность даже своих врачей в консультациях, то сегодня никакой предвзятости нет.
Клиентами-пациентами становятся не только жители Гомельской области, но и других регионов, а также ближнего и дальнего зарубежья. В прошлом году было проведено 260 циклов ЭКО. При этом длительных очередей, заверяют медики, нет. Все, что нужно, – сдать анализы и получить соответствующее заключение.
На сегодня стоимость процедуры – порядка 20 миллионов рублей для граждан РБ и примерно в полтора раза дороже для иностранцев. Белорусы могут рассчитывать на получение льготного целевого кредита под 5% годовых. Около 40 пациенток гомельского центра в прошлом году такой возможностью воспользовались.
Впрочем, говоря о своих клиентах, медработники неслучайно называют их парами. В Беларуси воспользоваться ЭКО могут лишь женщины, состоящие в официальном браке. Таково требование Закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях", регламентирующего юридические нюансы искусственного оплодотворения. Но прежде всего вердикт выносит медицина.
– Прийти к нам и сказать: "Я хочу сделать ЭКО" – это нонсенс, – говорит главный врач центра Олег Криволапов. – Сама процедура означает серьезное вмешательство в женский организм и связана с большой гормональной нагрузкой. Поэтому для ее проведения есть строгие медицинские показания. Или противопоказания, исключающие использование данного метода.
Гарантии успешного результата колеблются в пределах 30%. Это "среднемировой" показатель. Стоит также учесть потери при вынашивании, которые есть и при естественном оплодотворении. Поэтому статистика успешных зачатий ЭКО и количества родившихся детей редко бывает один к одному.
Обывательскую версию, согласно которой в большинстве случаев ЭКО рождается двойня, специалисты называют мифом.
Отмечая, что любая многоплодная беременность связана с повышенной нагрузкой на организм женщины, здоровье которой приоритетно. К тому же "конкуренция в утробе", увы, снижает шансы на выживаемость плодов.
Не удастся и "заказать" пол или особенности внешности будущего ребенка.
– Есть такое понятие "предимплантационная диагностика" – это обследование эмбрионов до переноса в полость матки, – посвящает в специфику Юлия Николаева. – В тех случаях, когда ее проводят, это делается не для того, чтобы определить цвет глаз или форму носа будущего малыша, а на предмет отсутствия серьезных заболеваний. Исключения, при которых эмбрион специально подбирается, возможны только по медицинским показателям, связанным с генетикой и наследственными заболеваниями. Чтобы исключить летальный исход, но не для того, чтобы подобрать пол ребенка.
– Буквально вчера к нам на электронную почту пришло письмо, – продолжил тему Олег Криволапов. – Ситуация такая: в семье есть две девочки, хотят третьего ребенка – мальчика. Спрашивают, можно ли при ЭКО определить пол заранее? Но во всем мире задача рождения ребенка определенного пола перед медициной не ставится. И это, скорее, уже вопрос этики. Ведь и в случае естественного оплодотворения предсказать пол ребенка до его зачатия нельзя.
Технология ЭКО, по современным стандартам, достаточно проста. У будущих родителей берут яйцеклетку и сперматозоид, которые затем соединяет врач-эмбриолог. Полученный материал культивируется в лабораторных условиях, после чего акушер-гинеколог осуществляет перенос эмбриона в полость матки.
Операция несложная, проводится без наркоза, посредством катетера и под контролем УЗИ. Завершающий этап – диагностика беременности. И хотя состояние после процедуры не считается болезненным, работающей женщине может предоставляться больничный. Максимум – 21 день с момента забора яйцеклетки.
– Конечно, мы стараемся отслеживать и конечный результат – я лично прошу пары сообщать о рождении ребенка, – отметила заведующая внебюджетного отделения Екатерина Костенок. – Это помогает нам контролировать свою работу и больше внимания обращать на перспективы.
Вопреки чаяниям журналистов место, где в буквальном смысле зарождается жизнь, оказалось более чем заурядным – крохотный кабинет и смежная лаборатория. Оборудование, не скрывают врачи, закуплено "не вчера и даже не позавчера". Однако, несмотря на неказистый дизайн, оно исправно и полностью удовлетворяет требованиям.
Чаще всего за репродуктивной помощью в гомельский центр "Брак и Семья" обращаются женщины среднего возраста. Верхний предел – не старше 45 лет, также определен законом. Кому-то удается забеременеть с первого раза, другим для этого требуется не одна попытка. Кстати, после двух безуспешных третья проводится бесплатно.
Говоря об общих тенденциях, специалисты отмечают, что количество бесплодных пар в процентном отношении остается примерно на одном уровне. Причем врожденных причин – минимум. В большинстве случаев недуг имеет приобретенный характер.
– ЭКО – это не панацея, а способ решения проблемы бесплодия, когда все другие испробованы, – резюмирует Олег Криволапов. – С годами технологии развиваются, методики обновляются. Все это увеличивает шансы, но массовой процедура не была и не будет. И, конечно же, она никогда не заменит оплодотворения естественным путем.