Анализ спермограммы: что означает подвижность в 11% активноподвижных сперматозоидов

Иногда врач-гинеколог в поликлинике за смену принимает более пятидесяти пациенток. За несколько минут получить исчерпывающую и полную информацию о своем состоянии здоровья, а также о необходимых профилактических мероприятиях невозможно.

— Борис Мельхиорович, как в целом вы могли бы охарактеризовать медицинскую культуру белорусок?

— Нашим женщинам, кроме адекватного лечения, необходима в хорошем смысле слова санпросветработа. Ведь они очень часто пользуются непроверенной информацией из Интернета, советами подруг и соседок… Да и СМИ тоже вкладывают своею лепту в эту порочную практику. Самый простой пример — реклама ибуфена. У ребенка заболело ушко — мама сразу говорит: «Детский доктор Ибуфен». А то, что она в таком случае должна бежать к врачу-отоларингологу, не говорится. В результате самолечения у ребенка — отит, затем менингит, инвалидность или даже смерть.

— Однако и сами врачи хороши: они часто нарушают правила деонтологии. Однажды моей приятельнице гинеколог в поликлинике поставила диагноз «инфантилизм матки». И намекнула, что родить будет весьма затруднительно. Та долго переживала, горевала, но в результате «назло врагам» родила прекрасного мальчика, а затем не менее прекрасную девочку…

— За всю свою врачебную практику я только один раз сказал женщине, что ребенка у нее никогда не будет. С той поры прошло где-то лет двадцать пять, и мне до сих пор стыдно за эти слова. Во-первых, женщина забеременела ровно через месяц после моего «приговора», а во-вторых, я не имел права вынести ей такой диагноз. Можно заявить об этом пациентке только тогда, когда своими руками удалил ей матку.

Сегодня существуют различные методы ЭКО, и у многих женщин, даже у тех, кому удалили обе трубы, появился шанс стать матерью.

Даже если врач видит, что пациентка тяжело больна (имеется в виду акушерско-гинекологический аспект), он должен засунуть язык поглубже в рот и молчать, будут у нее дети или нет. Он должен произнести главную фразу: «Я сделаю для вас все, чтобы помочь!»

— Почему женщины иногда стесняются мужчин-гинекологов?

— С подобного рода реакцией сталкиваться не приходилось. Во всяком случае, внешнее их стеснение не проявлялось. И если я чувствовал, что женщине слегка неловко или некомфортно, то говорил: «Вы пришли на медосмотр, не более того. Если вам будет угодно, найдете другого доктора». Но потом никто не жаловался…

Выскажу, возможно, спорное мнение. Женщина-врач сама прошла через роды или какую-то гинекологическую ситуацию, и поэтому у нее в подкорке записано: «Я это пережила, и ты это переживешь». А мужчина не имеет подобного опыта, и когда он видит страдающую пациентку, то он ее искренне жалеет! И еще. Мне кажется, мужчина-гинеколог способен более отстраненно (в хорошем смысле) оценить ситуацию.

— Многих наших читательниц интересует: как можно выйти замуж за гинеколога и постоянно поддерживать к себе сексуальный интерес, когда за целый день он насмотрится на таких красоток! Тут тебе и грудь, как у Софи Лорен, и ноги, как у Мэрилин Монро, и талия, как у Гурченко….

— Как только мужчина, акушер-гинеколог, начинает свою пациентку воспринимать как сексуальный объект, он должен менять профессию. Пациентка — это всего лишь объект работы… Это единственная эмоция, которую в отношении нее могу испытать. Я осматриваю ее, не видя никаких прелестей и особенностей, ставлю диагноз, выношу заключение, назначаю лечение. Чтобы не быть голословным, скажу, что вот уже 37 лет я женат на одной женщине, и никогда за все эти годы моя профессия нам не мешала.

— Наверно, здесь стоит сказать о том, что ваша жена тоже акушер-гинеколог?

— Да, и стаж у нее такой же, как и у меня. У нас сын и дочь — тоже акушеры-гинекологи. Дочь замужем, имеет двоих детей, правда, ее муж не врач, но это опять-таки никому не мешает. Сын женат… И в семейном плане все у нас в полном порядке.

— Ваше мнение по поводу партнерских родов, которые вошли в моду?

— Если женщина оценивает своего мужчину адекватно и если он сам уверен, что будет вести себя так, как надо, почему бы и нет? Ведь роды длятся не целую вечность…. Когда я начинал работать, говорили, что нормальный срок для первых родов — сутки. Сегодня никто столько не держит, правильное ведение родов позволяет физиологически родоразрешить женщину гораздо быстрее. Роженица должна быть настроена часов на 10—12. Когда женщина находится в предродовой палате, где лежат еще три-четыре пациентки, то одна акушерка, как бы ей того ни хотелось, не в состоянии уделить достаточно внимания каждой своей подопечной. По чисто объективным причинам. И в этой ситуации мужчина, «выпускник» школы по обучению совместным родам, может оказать неоценимую помощь.

— Однако адекватность — расплывчатое понятие.

— Адекватность в данном случае — это присутствие в предродовой палате спокойного родственника, мужа или мамы, а не психопата и неврастеника, который мечется и хватает за руки людей в белых халатах с криком «сделайте что-нибудь»…
Конечно, и врач в столь деликатной ситуации должен дать реальную информацию роженице и ее мужу, успокоить, объяснить, скажем, что через час он введет обезболивающий спазмолитический комплекс и все в таком духе.

— Не слышала, чтобы на практике врачи проводили такой ликбез.

— Но почему мы с вами должны говорить только о том, как есть? Нужно говорить и о том, как должно быть!

— Борис Мельхиорович, во 2-м роддоме Минска, где вы проработали достаточно долго, мне рассказывали, что были случаи, когда мужчины в родзале во время партнерских родов от увиденного зрелища в обморок падали.

— Был и в моей практике такой случай! Вообще, я категорически против присутствия посторонних людей в родзале. И когда на дежурствах мне выпадали партнерские роды, я говорил мужьям: «Проводили жену до родзала, а теперь сядьте на диванчик и подождите». Видеть то, что происходит в родзале — как ушиваются родовые пути и тому подобное, — считаю, никому не нужно.

— А еще я слышала, что многие мужчины, которые присутствовали в родзале, потом заявляют, что у них пропало сексуальное влечение к жене, хотя ее они по-прежнему жалеют.

— Склонен верить. Поэтому, повторяю, пусть муж сидит в коридоре на диванчике и ждет. А вот пригласить его к жене после того, как ее обработали, укрыли чистым бельем, вполне допустимо. Подвели счастливого папашу к своей любимой, он ее поцеловал, поздравил и — обратно в палату, куда через какое-то время привезут ребенка и супругу.

— Хотелось бы продолжить тему женского здоровья. Нередко, в холод и мороз, можно увидеть, как легко одеваются наши женщины. Конечно, хочется показать всему миру свои стройные ноги и плоский живот, но стоит ли это делать в холодное время года?

— Об этой проблеме надо кричать во весь голос! Однако позволю себе небольшое отступление. Первоначально инфекция вносится в организм женщины половым путем. Правда, некоторые инфекции могут попасть и вне полового пути, например, туберкулез. Любой очаг инфекции — гланды, кариозные зубы — может «выстрелить» и в половую сферу.

Так вот, если организм женщины здоров, то он долго, упорно, а часто и успешно, борется с инфекцией. В организме каждого из нас присутствуют бациллы туберкулеза. Но пока человек здоров, эта бацилла сидит тихо. А стоит оказаться в холодном сыром подвале — она тут как тут! Так же и в половой сфере…

Когда женщина, даже при температуре +10, ходит с оголенной спиной и в короткой юбочке, мне «холодно» на нее смотреть. Профессор Михельсон говорил: «Ноги — это почки». А мы, акушеры-гинекологи, говорим так: ноги и руки — это внутренние половые органы. Поэтому руки и ноги женщине всегда надо держать в тепле.

Моя дочь до сих пор вспоминает бабушкины вязаные колготки из козьей нечесаной шерсти. Они были колючие, как ежики. В палец толщиной. И она как-то иронично высказалась по поводу того, что когда-то пришлось ей такую «красоту» носить на ногах. Я ей ответил: «Зато ты, доченька, выросла здоровой женщиной, родила двоих замечательных деток».

Иногда с ужасом видишь, что в мае женщины уже купаются. Хотя еще в старину люди знали, что до Петрова дня нельзя лезть в воду.

Походила с голыми ножками, посидела на холодном камне, искупнулась в холодной воде — вот и все! Жди, что инфекция обязательно себя проявит, а при правильном поведении она бы сидела тихо.

Более того, женщины должны помнить о том, что существует и контактно-бытовой путь передачи половых инфекций. К примеру, через предметы личной гигиены. Вытереться чужим полотенцем или надеть чужое белье думающей, нормальной женщине и в голову не придет. Приходилось сталкиваться со случаями выявления венерических заболеваний даже у маленьких девочек, заразившихся от матерей через полотенца, общую постель и так далее.

— Борис Мельхиорович, ни для кого не секрет, что женщина (как, впрочем, и мужчина) не всегда ограничивается одним партнером…Чем это чревато для ее здоровья?

— Если женщина в один и тот же период времени имеет нескольких половых партнеров, а это в определенных кругах модно, она никогда не будет здоровой. При наличии постоянного партнера на его микрофлору в ее организме вырабатывается местный и общий иммунитет. И если мужчина не инфицирован чем-то особенным, она будет здорова. Но когда речь идет о нескольких партнерах, то понятно, что выработаться ко всей имеющейся у них бактериальной флоре иммунитет не может. Кроме того, женщина, ведущая подобный образ жизни, часто инфицируется вирусом папилломы человека (ВПЧ), многие штаммы которого способны вызвать рак шейки матки.

— Доктор, а чего бы вы пожелали читательницам нашей газеты?

— Прежде всего — беречь свое здоровье, эту самую главную в жизни ценность, которую действительно нельзя купить ни за какие деньги. Здоровье — это отличное настроение, хорошее самочувствие, уверенность в себе, желание радоваться каждому дню. Искренне желаю всем вам — будьте здоровы!

Елена ЕЛОВИК