Лечение бесплодия у мужчин в Минске
По просьбе редакции «Р» врач уролог-андролог высшей категории, член Белорусской ассоциации урологов Глеб Архипов (на снимке) рассказал о проблеме, без преувеличения, государственного масштаба — бесплодии семейных пар, которое давно стало бичом и приметой нашего времени. Сия чаша не обошла и нашу страну — по статистике, каждая пятая семейная пара в Беларуси не имеет детей, а значит, характеризуется как бесплодная.
— Глеб Юрьевич, сколь прочным окажется любой семейный союз, всецело зависит от появления на свет детей. Однако статистика неутешительна: в Беларуси ежегодно регистрируют около 15 процентов бесплодных пар. Что в данной ситуации больше всего беспокоит врачей?
— Если смотреть на структуру, кто больше подвержен этому недугу — мужчины или женщины, то мы ничем не отличаемся от большинства стран — около 60 процентов страдающих бесплодием — женщины и 40 процентов — мужчины, о чем свидетельствует практика. За прошлый год в стране было зарегистрировано более 11 тысяч женщин с данной проблемой, почти 3,5 тысячи из которых такой диагноз был поставлен впервые. Мужчин — 1800, только 66 из них также с первичным диагнозом, то есть значительно меньшее число. При этом у 20—25 процентов семейных пар устанавливается обоюдное бесплодие.
— Тогда справедливо мнение, что большая доля «вины» в бесплодных браках лежит именно на женщинах?
— Не совсем так. Женщины хотя бы раз в год проходят обследование у гинеколога в специализированной консультации. В то время как мужчины со своими специфическими жалобами крайне редко обращаются к врачам, а тем более их афишируют. Конечно, некоторые из них все же идут в платные медцентры, которые не ведут четкой статистики. Как правило, когда в семье возникают проблемы с рождением детей, женщина первой проявляет инициативу и ведет перед собой мужа на прием к доктору, считай, в принудительном порядке. С жалобами на бесплодие обращаются в подавляющем большинстве молодые люди, как мужчины, так и женщины, в среднем 18—25 лет, до 35.
— Какие же причины способствуют массовому распространению бесплодия в угрожающих демографии страны масштабах?
— У мужчин может развиться обтурационная форма бесплодия, которая связана с непроходимостью семявыносящих путей. Оно может быть вызвано травмами, воспалением, инфекционными заболеваниями, простатитом. Секреторное мужское бесплодие, когда нарушается производство яичками сперматозоидов, — следствие инфекций, передаваемых половым путем, воспалений яичек и придатков, варикоцеле, крипторхизма, а также эпидемического паротита (или свинки). К мужскому бесплодию также может приводить эректильная дисфункция как следствие воспалительных заболеваний, прежде всего уретрита и хронического простатита. У женщин — последствия воспаления органов малого таза, приводящие к непроходимости маточных труб, и многие другие заболевания, которые необходимо своевременно лечить.
Нередко у мужчин с такими проблемами обнаруживается варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужского организма. К примеру, у 10—15 процентов белорусских мужчин есть варикоцеле, у мужчин с бесплодием это заболевание встречается в 40 процентах случаев. Если есть вторичное бесплодие, вызванное не генетическим фактором, а заболеванием, то оно выявляется у 80 процентов мужчин. Мы рекомендуем оперативное лечение варикоцеле независимо от стадии заболевания.
Не все осведомлены, что на нормальную жизнедеятельность сперматозоидов отрицательно влияет баня с горячей сауной. Температура в яичке выше 32—34 градусов губительна для активной жизнедеятельности сперматозоидов, которые защищены от перегрева сосудистой оболочкой мошонки. Поэтому заядлые любители посидеть часок-другой в парилке на жаркой полке не могут похвастать хорошей спермограммой. То же самое можно сказать о любителях холодной купели, моржах, которые регулярно купаются в проруби. Есть данные исследований — 5 лет моржевания гарантируют развитие мужского бесплодия вследствие сильного переохлаждения.
— Есть ли перечень опасных мужских профессий, которые чреваты бесплодием?
— Это однозначно литейные производства, где присутствуют высокие температуры и вредные пары металлов, лакокрасочные производства и места, где данная продукция используется, в частности мебельное производство. Отдельные красители могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Очень опасен непосредственный контакт с продуктами нефтепереработки, хотя охрана труда на подобных производствах должна учитывать все факторы, опасные для здоровья человека. В категорию риска также попадают водители общественного транспорта и водители-дальнобойщики с букетом профзаболеваний, к примеру простатитом или геморроем. Причина — малоподвижный образ жизни за рулем и питание на скорую руку. Например, дальнобойщики нередко злоупотребляют подогревом сидений и едут как на горячей «сковороде» сотни километров. Вот вам стопроцентный риск геморроя и бесплодия от перегрева мужских половых органов.
— Почему в последние годы участились случаи бесплодия у молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет?
— Сидячая работа, вредные привычки, хроническая усталость и стрессы, авитаминоз и неполноценное питание, а также неоправданный прием медикаментов, антибиотиков или стероидных гормонов, чем грешат поклонники бодибилдинга. По мнению американских ученых, компьютер также может стать одной из причин развития бесплодия. Речь идет о ноутбуках, которыми, как правило, пользуется молодежь, нередко опрометчиво держа их на коленях. Это приводит к повышению температуры в паховой области на 3 градуса и как следствие к ухудшению качества спермы. По данным украинских экспертов, при нахождении юношей за компьютером или за просмотром телепередач беспрерывно на протяжении двух часов у них вдвое снижается активность сперматозоидов.
— Не секрет, за помощью к белорусским андрологам нередко обращаются жители стран Европы. Неужели мы здесь можем дать фору тем же западным врачам?
— В Минске очень хорошие условия для диагностики и лечения бесплодия на базе специализированных центров. В республиканском клиническом медицинском центре (ГУ «РКМЦ» УД Президента Беларуси), оснащенном современным медоборудованием, работает прекрасный коллектив врачей — настоящих профессионалов, который в состоянии оказать пациентам помощь на высоком уровне. К примеру, операции по лечению варикоцеле мы проводим с применением современных методик атравматично с небольшим разрезом в полтора сантиметра. Пришел пациент в назначенный час, лег на операционный стол и через 40—50 минут уже спокойно может одеваться и уходить домой. Любой гражданин Беларуси или иностранец официально может у нас оформить заявку на оказание любой медицинской помощи, и мы ее квалифицированно выполним.
Не случайно к нам потоком едут россияне, а также пациенты из Германии и Италии. У одного нашего пациента из дальнего зарубежья был андроген-дефицит, то есть сниженная насыщенность мужскими гормонами. По этой причине он набирал лишний вес, были жалобы на снижение полового влечения и потенции. Причем, если ему где-то около 60, то жене только 25 лет, а мужчина в любом возрасте хочет быть, что говорится, в форме. На родине врачи назначили ему эффективный препарат (укол делается раз в три месяца). Он его использовал на протяжении четырех лет, но из-за длительного применения препарата тестостерона, мужского полового гормона, произошло полное подавление сперматогенеза. Семья пыталась завести детей, но спермограмма показывала отрицательный результат. Пришлось все эти назначения отменить, назначить стимуляторы, другие препараты, благодаря чему через полтора года качество спермограммы восстановилась полностью.
— Глеб Юрьевич, женщине немного за тридцать, а ее считают старородящей, так она оценивается медиками. Мол, забеременеть в таком возрасте — значит подвергнуть жизнь неоправданному риску. Однако желание стать матерью у большинства из них выше всяких опасений. Извечный вопрос: что делать?
— Это обидный термин, указывающий на то, что роды наступают в первый раз. Если до этого у женщины были дети, то пусть она будет рожать даже в 40 лет, опасений не должно возникать. Если она в состоянии забеременеть, нет явных проблем со здоровьем, повторные роды допускаются в любом возрасте. Однако есть заболевания значительно ухудшающие течение беременности и родов, в частности, сердечные пороки, сопутствующий сахарный диабет, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь и другие. Такой «букет» может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу не только плода, но и самой роженицы.
— Белорусы все чаще прибегают к услугам современных методик, позволяющих стать родителями, в частности экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и так называемому методу ИКСИ. Как вообще относитесь к подобному вмешательству в природу человека?
— ЭКО не что иное, как вспомогательная технология, предусматривающая искусственное оплодотворение, когда это уже единственный шанс завести детей. Так, в минском медцентре «Эмбрио» сегодня практикуют все самые известные в мире методики по оплодотворению, здесь можно получить квалифицированную консультацию относительно проблем мужского и женского бесплодия, реальную помощь, чтобы стать родителями.
ЭКО проводят в случае, когда проблема у женщины самая распространенная — непроходимость маточных труб, из-за чего развивающийся в пробирке эмбрион подсаживают непосредственно в матку женщины. Технология ИКСИ применяется в случае, если у мужчины плохая сперма, в ней могут быть единичные живые сперматозоиды. Такую процедуру также делают пациентам, у которых и вовсе нет сперматозоидов. В таком случае после биопсии мужского яичка мы ищем там зрелый сперматозоид, выделяем его и вводим для оплодотворения в яйцеклетку.
— Депутаты Палаты представителей одобрили Закон о суррогатном материнстве. Мне представляется, что к этому методу прибегают только «денежные мешки» за рубежом?
— У нас порой искаженное представление: мол, к суррогатному материнству прибегают богатые женщины в мехах, шубах и бриллиантах, которым лень вынашивать собственного ребенка или не хочется рисковать появлением растяжек на груди и животе. Но что означает суррогатное материнство? Берут яйцеклетку у женщины (будем говорить жены), у мужа — сперматозоиды, затем ее оплодотворяют. А эмбрион подсаживают другой женщине, к примеру, если у жены хронические заболевания, при которых рожать противопоказано. Для нее это единственная возможность испытать счастье материнства: эмбрион, зародившийся от родного мужа, подсадить суррогатной матери, которая его выносит до рождения ребенка. Конечно, это удовольствие для родителей недешевое. Тем не менее у нас в стране первые суррогатные матери уже зарегистрированы. К суррогатной матери предъявляется несколько важных требований: быть замужней и иметь, как минимум, одного своего ребенка. Женщинам, соглашающимся стать суррогатной матерью, не надо забывать о том, что это всего лишь ее оплачиваемая работа, не более того.
— У врача предельно напряженный рабочий ритм: прием и обход пациентов, психологические нагрузки во время операций. Есть ли у вас личные «рецепты» здорового образа жизни?
— Когда ко мне приходит пациент с поникшим взором, с плохой спермограммой, я обязательно интересуюсь его работой и отношениями в семье — ведь это главное. Нередко оказывается, что с утра до ночи он сидит на работе и далее по схеме — вечерний ужин, бывает, и со спиртным, а далее диван, телевизор и сон. Тут уже не до секса, и каждый день все повторяется, из года в год, как по заколдованному кругу. Я практически ежедневно «нарезаю» круги в бассейне, а летом ко всему еще пересаживаюсь с автомобиля на велосипед, люблю конный спорт. Быть ближе к природе, значит, быть более здоровым, а для мужчины — фертильным, так как продление рода — наиважнейшее назначение всего живущего на Земле.
Уролог-андролог в Минске Архипов Глеб Юрьевич |
Урологи, андрологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
Минская областная клиническая больница, а.г. Лесной 1, Боровляны
+375 17 265-20-53 - регистратура
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
Суррогатное материнство в Беларуси, программы вспомогательных репродуктивных технологий. Что думают врачи, церковь и ... правоохранительные органы
Проблема бесплодия в Беларуси, как и во всем мире, имеет не только медицинский, социально–демографический, но и... криминальный аспект. Преступникам удается ловко наживаться на программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Как не допустить возможности сомнительного бизнеса, оставив надежду многим супружеским парам иметь счастливую, полную семью? Регулирование этой сферы правоотношений — дело очень деликатное. Чему отдать предпочтение: запретам, законодательным изменениям, пропаганде — вот темы очередной дискуссии в конференц–зале «СБ».
Наши собеседники: заместитель начальника управления по борьбе с коррупцией и организованной преступностью Генеральной прокуратуры Дмитрий КОСТЮКЕВИЧ; начальник управления ГУБОПиК МВД Михаил БЕДУНКЕВИЧ; заместитель начальника главного следственного управления Следственного комитета Дмитрий ВОРОБЬЕВ; начальник управления правового обеспечения Следственного комитета Наталья АНДРЕЕВА; судья Верховного Суда Вера КРУГОВА; главный акушер–гинеколог Минздрава Светлана СОРОКА; заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ «Мать и дитя» Алла КАМЛЮК; руководитель социального отдела Минской епархии Белорусской православной церкви протоиерей отец Олег ШУЛЬГИН.
«СБ»: Прежде чем говорить о законодательных инициативах МВД, хотелось бы напомнить, чем была вызвана необходимость принятия в стране закона о ВРТ.
А.Камлюк: Методы вспомогательных репродуктивных технологий успешно применяются в Беларуси уже более 15 лет. В стране более 15 процентов супружеских пар страдают бесплодием и не все могут иметь здорового ребенка даже с помощью ЭКО. Поэтому для них принятие закона о ВРТ — реальный шанс иметь полноценную семью.
Д.Костюкевич: Бесспорно, законодательство должно защищать семью, но у нас появление закона о ВРТ было вызвано, скорее, примером зарубежья. К слову, в таких ультралиберальных странах, как Франция, Германия, Италия, Австрия, Норвегия, Швеция, где узакониваются однополые браки и обсуждается введение детской эвтаназии, суррогатное материнство запрещено. А вот в Индии, наоборот, создали что–то вроде фабрики по индустриальному производству детей. И так ли уж необходим нашему государству с его культурой и традициями институт суррогатного материнства?
С.Сорока: Конечно, необходим. Это своевременный и нужный нам закон, который помог разрешить многие правовые вопросы. Например, по защите прав ребенка, рожденного с помощью ВРТ, по правам доноров, пациента при применении этих технологий. Сегодня практически все направления ВРТ регламентированы, работать стало гораздо легче.
Д.Воробьев: В государстве демографическая ситуация такова, что если мы пойдем по пути естественной убыли населения, то лет через 50 окажемся у точки невозврата. В преамбуле Национальной программы демографической безопасности сказано, что с начала применения в Беларуси вспомогательных репродуктивных технологий родилось более 600 детей. При этом эффективность превышает 40 процентов.
«СБ»: Пока одни с помощью этих программ борются за семейное счастье и в целом с вероятностью демографического кризиса, другие на них наживаются...
М.Бедункевич: К сожалению, да. Между медиками и семьями стали появляться посредники (чья деятельность не лицензирована и никак не урегулирована), которые за деньги подыскивают суррогатных матерей. Создают клиентскую базу как желающих родить для кого–то ребенка, так и нуждающихся в подобных услугах семей. Часто заказчики — иностранные граждане (много россиян), а это дополнительная нагрузка на наше государство. Суррогатная мать наблюдается и рожает в белорусских медучреждениях, при осложнениях здесь же проходит бесплатное лечение, порой длительное. Плюс пособия, соцвыплаты. Почему наши налогоплательщики должны оплачивать какую–то сомнительную сделку? В то время как сурмама получает от 15 до 20 тысяч долларов, а посредник — 5 тысяч евро и никаких затрат с его стороны и ответственности.
Для проведения вспомогательных репродуктивных технологий требуется соответствующее разрешение, а сама процедура должна проходить в учреждениях здравоохранения. Пока такие лицензии имеют лишь два государственных медцентра и три частных. Однако число сомнительных посредников постоянно растет, и ни к чему хорошему это не приведет.
Д.Костюкевич: Я полностью разделяю позицию МВД.
«СБ»: Почему заказчики, скажем, из России едут именно к нам?
М.Бедункевич: Потому что в РФ суррогатная мать некоторое время имеет право на этого ребенка и может вообще его не отдать. Многие этим пользуются и, например, взвинчивают цены на услуги. В нашей стране такого нет, да и сама процедура дешевле.
Д.Костюкевич: В России, кстати, уже прошел ряд громких судебных дел, связанных с репродуктивными технологиями. Я считаю, что и нам сегодня нужно прямо говорить о том, что ребенок становится предметом купли–продажи.
Д.Воробьев: Не соглашусь с вами.
«СБ»: Хорошо, находит посредник суррогатную мать, что происходит дальше?
М.Бедункевич: Затем она и заказчик (мать, которая хочет иметь ребенка) заключают договор, без которого ни один центр не возьмется их обслуживать. Роль посредника при этом нигде не прописана, а должна бы. Человек обязан гарантировать соответствие предлагаемой кандидатуры требованиям законодательства и заказчика. К примеру, действительно ли это совершеннолетняя, полностью дееспособная и здоровая гражданка, прошедшая медосмотр?.. Вы думаете, что сомнительный «сводник» все это будет соблюдать?
Я не говорю, что посредники не нужны. Если их услуги востребованны, пусть работают, но законно, при наличии лицензии.
Н.Андреева: Кстати, в России до принятия аналогичного закона можно было передавать выношенное дитя, даже будучи носителем его генотипа. Наш законодатель на это не пошел, чтобы исключить споры по поводу прав на ребенка и требования по взысканию алиментов с генетического отца. И это не значит, что в ситуациях, когда суррогатная мама является биологической, эти отношения общественно опасны. Давайте не забывать и об интересах детей. Разве плохо, что они растут в нормальной семье?
«СБ»: А кто определяет, нормальная она или нет?
М.Бедункевич: Вот–вот. И где гарантии, что малыш не окажется в опасном положении?
«СБ»: Или не попадет, скажем, к однополой паре?
М.Бедункевич: В Украине это, кстати, было серьезной проблемой. Там на протяжении двух лет правоохранительные органы боролись с тем, что в страну чуть ли не со всего мира съезжались такие пары, дабы заполучить ребенка...
Д.Воробьев: В Беларуси такое невозможно.
М.Бедункевич: По закону да. Но мы ведь здесь и пытаемся решить, как быть с нарушениями... Поймите же, человек сознательно, за вознаграждение отдает, если хотите, продает новорожденного. Немало и других вариантов развития событий с применением ВРТ, которые тоже не урегулированы.
Д.Воробьев: Михаил Петрович, предложения МВД, которые обсуждались в Парламенте, как раз говорят о стремлении криминализировать подобные деяния. Но не забывайте, что сейчас реформируется наше законодательство в части ответственности за торговлю людьми, приводится в соответствие с международной конвенцией. А она требует обязательного признака (цель — эксплуатация). Что же является целью ваших новаций? Эксплуатация ребенка? Тогда подтвердите это фактами.
Д.Костюкевич: Случаи, о которых мы здесь спорим, как раз и признаются в мире торговлей людьми. И я бы не стал игнорировать опыт других стран.
Д.Воробьев: И все же сегодня, как нам известно, в Беларуси возбуждено лишь одно уголовное дело в этой области и материалы по нему находятся у нас. Поэтому я утверждаю, что нет доказательств передачи детей для эксплуатации. Еще один момент. Семья заключает договор с суррогатной матерью и получает ребенка... Если мы будем считать процесс противозаконным, то всех его участников нужно привлекать к уголовной ответственности, сажать в тюрьму, а ребенка — отправить в детский дом. Вы готовы взвалить на себя этот груз? Я не готов.
М.Бедункевич: Вместе с тем есть обязательное требование: суррогатная мать не может быть генетической матерью.
Д.Воробьев: Это нарушение все равно не образует состава преступления.
М.Бедункевич: Давайте говорить на понятном читателям языке и все же думать, куда двигаться дальше.
«СБ»: Спросим у практиков. Насколько отвечает реальности законодательная база?
А.Камлюк: Сейчас при заключении нотариального договора о суррогатном материнстве, непонятно, когда он будет реализован. Поэтому договор должен вступать в силу лишь после того, как мы документально подтвердим, что процедура проведена. К тому же к суррогатному материнству бесплодные семьи пришли как к крайней мере, и все предыдущие попытки следует фиксировать документально, с указанием результатов и того, что было сделано. Пока же невозможно отследить, проводилось ли ранее, скажем, ЭКО.
С.Сорока: Мы предлагали также дополнить нотариальный договор пунктом об обязательном прохождении после родов генетической экспертизы ребенка.
Д.Костюкевич: В Украине это предусмотрено законом.
С.Сорока: Однако в Минюсте наше предложение отклонили. Хотя это бы подтверждало, что суррогатная мать действительно не является генетической.
«СБ»: Есть ли у нас единый банк донорских половых клеток?
А.Камлюк: В нашем центре создан банк анонимного донорства, однако он не функционирует. В государственных медучреждениях до сих пор не могут определиться, казалось бы, в банальном: сколько нужно платить донору. Не понимаю, почему этим вопросом не занимаются коммерческие центры, которые сами устанавливают цены на услуги, могут покупать половые клетки и продавать их как свою собственность?
У нас также предусмотрена возможность неанонимного донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Донором может стать родственник.
Н.Андреева: Почему бы при отсутствии банка доноров не расширить термин «суррогатное материнство» и исключить споры по поводу рожденных с применением ВРТ детей?
А.Камлюк: В Беларуси сурмама не может одновременно быть и генетической.
Кстати, в России суррогатная мать отказывалась от новорожденного и его усыновляли генетические родители. В нашем случае закон исключает прохождение всех этих механизмов, то есть процедура упрощена: ребенок сразу после рождения передается генетической маме и юридически принадлежит генетическим родителям.
Н.Андреева: Значит, данные правоотношения нельзя рассматривать как общественно опасные. Если какие–то нарушения и устанавливаются, то государство вполне может включать другие правовые рычаги.
Д.Костюкевич: В каких–то странах и легкие наркотики легализуют, не считая их опасными.
М.Бедункевич: Мы точно знаем, что коммерческие центры пользуются возможностью забора яйцеклеток как донорских для ВРТ. И это нарушение, но наказания за него, повторюсь, нет. Кроме того, белорусок используют в качестве доноров яйцеклеток за рубежом.
Д.Костюкевич: Надо четко понимать, что коммерциализация в этой сфере создает предпосылки развития криминального сегмента. В том числе и в организованных формах. Есть и такой пример, когда суррогатная мать являлась обязанной по Декрету № 18. Она не работала, вела асоциальный образ жизни и легко согласилась родить ребенка для других за кругленькую сумму. Справки о состоянии ее здоровья были фальшивыми. И какого ребенка она родит?
Д.Воробьев: Если вы говорите, что нет института, методики и механизма контроля за состоянием здоровья, то и предлагайте изменения в этой области, а не в части криминализации.
Д.Костюкевич: В этой сфере правоотношений появился такой феномен, последствия которого пока не до конца ясны.
Д.Воробьев: Мы не являемся первопроходцами, в мире давно используются эти технологии.
Д.Костюкевич: Не так давно, чтобы делать какие–то выводы. Допустим, сейчас в России начали говорить о правах ребенка, о введении моратория на аборты, на суррогатное материнство. Может, и нам нужно время тишины.
Отец Олег: И как быть с правами суррогатной мамы? Получается, что она, выносив для кого–то дитя, вообще исключается из сферы материнства. Ее просто эксплуатируют.
Д.Воробьев: Это ее выбор. И правильно, что по закону суррогатная мать не имеет на этого ребенка никаких прав. И споров не будет.
Отец Олег: Споров–то, может, и не будет, а чувство материнства или даже вины останется. Как же мораль, нравственность? Получается, что суррогатная мать рассматривается в качестве курицы, несущей золотые яйца... Так мы дойдем до создания домов для рождения детей и продажи их за границу. Хорошо, если не на органы.
Наше общество опирается на духовные ценности, в основе которых лежат христианские традиции. И с точки зрения православной церкви суррогатное материнство противоречит нашим традициям. К тому же понимание человека как уникальной личности подменяется образом человека как биологической особи, которую можно произвольно конструировать, манипулируя элементами «генетического материала». И в мире постепенно вырабатывается отношение к человеческой жизни как к продукту. Церковь однозначно против этого.
В декабре прошлого года Синодом православной церкви был принят документ «О крещении младенцев, родившихся при помощи «суррогатной матери». Такой ребенок может быть крещен по желанию, как вы говорите, заказчиков только после того, как они принесут церковное покаяние. Либо крещение откладывается до времени сознательного выбора ребенка.
«СБ»: Давайте резюмируем, что же необходимо для решения обозначенных за «круглым столом» проблем?
М.Бедункевич: Жестко регламентировать законом посредничество, предусмотреть лицензирование этого вида деятельности, а также ввести контроль за ним и ответственность. Обязательно нужно проводить генетическую экспертизу, регламентировать использование эмбрионов. Есть невостребованные эмбрионы, которые по истечении срока хранения должны уничтожаться с согласия генетических родителей. Сейчас контролировать этот процесс сложно.
С.Сорока: Мы тоже за проведение генетической экспертизы. Что касается медицинских справок, то могу сказать: у нас нет фактов, подтверждающих выдачу заведомо ложных справок о состоянии здоровья.
«СБ»: Оно и понятно, поскольку справки вроде бы заверены подписями и печатями. Как и кто может проверить их подлинность?
С.Сорока: Делается запрос в медучреждения, которые выдавали эти листы. Хотя если справка соответствует форме, то почему мы должны в ней усомниться? И как тут проверишь?
Д.Воробьев: Так давайте эти нюансы пропишем в законе и не нужно будет предусматривать уголовную ответственность.
М.Бедункевич: Согласен.
«СБ»: Вера Борисовна, видите сколько вопросов. Интересно ваше мнение.
В.Кругова: С момента принятия закона о ВРТ судебных споров по суррогатному материнству в стране не было. Эти правоотношения строятся на договорной основе исходя из принципа добровольности и регламентированы действующим законодательством. Сейчас ввиду отсутствия конкретных судебных разбирательств нет правоприменительной практики. А абстрактно говорить о путях дальнейшего совершенствования правового института очень сложно.
Д.Воробьев: Сегодня мы обсуждали самые разные вопросы. И хорошо, что в разговоре участвуют представители разных структур, вместе мы можем откорректировать некоторые моменты и посмотреть, как они будут работать. А уже потом решать, где нужна мера ответственности, а где достаточно отрегулировать имеющиеся механизмы. Вводить запретительную инициативу на использование суррогатного материнства считаю неправильным.
М.Бедункевич: Мы ведь тоже говорим о том, что правоотношения в данной сфере отрегулированы не в полной мере. Есть пробелы, которыми пользуются нарушители.
Н.Андреева: Но они же не торгуют детьми.
М.Бедункевич: А как назвать передачу ребенка от одного человека другому за деньги? Да еще заранее, до зачатия, обговорив все условия сделки, способы обхода законодательства, изготовив пакет поддельных документов?..
Отец Олег: С точки зрения православной церкви мы надеемся, что суррогатное материнство у нас когда–нибудь отменят. А пока оно применяется, и в целом вспомогательные репродуктивные технологии, все негативные моменты однозначно нужно исключить.
Советская Белоруссия №89 (24473). Пятница, 16 мая 2014 года.
Авторы публикации: Иван КИРИЛЕНКО, Людмила ГЛАДКАЯ
