Плохая спермограмма. Результаты спермограммы: когда стоит беспокоиться?
Раньше в бездетности пары винили только женщину, сегодня специалисты говорят: проблема делится поровну. Значит, в 50 случаях из 100 дело в репродуктивном нездоровье сильной половины. Пора на обследование! Поможет разобраться в этом деликатном вопросе руководитель Минского урологического центра профессор Александр СТРОЦКИЙ.
Когда бить тревогу?
Стоит обеспокоиться, когда зачатия не происходит через год-полтора регулярной половой жизни. Кстати, у нас в стране по вопросам бесплодного брака обращаются чаще мужчины 28 - 40 лет. Весь комплекс урологических причин делят на две группы - секреторную и экскреторную. "Не то" качество спермы относят к первой. Может быть или недостаточно сперматозоидов, или понижена их активность, или они "нестандартны" (имеют патологию хвоста, головки и пр.). И если 50 лет назад говорили, что норма, когда в 1 мл спермы - 50 - 80 миллионов половых клеток, то сегодня хорошим показателем считают 20 млн. Не исключено, что такой пересмотр связан с фактом открытия многих тайн зачатия, посему планку опустили, определив: для наступления беременности вполне достаточно и этого количества. Другая сторона вопроса - жизнь мужчин в мире, где за блага цивилизации приходится расплачиваться здоровьем. Электромагнитное излучение, загрязнение воздуха, использование токсических веществ не улучшают фертильность. Так, ранее считали: если 90 процентов сперматозоидов подвижны - это норма. Сегодня же говорят: когда "с энтузиазмом бегают" до 50 их процентов - есть все шансы стать отцом.
Интимный анализ
Определиться врачам помогает спермограмма пациента. Оптимально нужны 2 - 3 результата, которые получают с интервалами в 2 - 4 недели. И здесь могут открыться разные проблемы. Первая - сперматозоидов мало. Причина может быть родом из детства: мальчиком перенес тяжелое течение эпидемического паротита (свинки). Но это не значит: раз ребенок подхватил вирус, то дальше все пойдет по сценарию фатальной бездетности. Просто родителям надо вовремя обратиться к врачу, а не слушать бабку, дедку или соседку. И, конечно, никакого самолечения антибиотиками, ведь это вирусное заболевание!
Не исключено, что причина дефицита мужских "клеток жизни" - недоразвитие или травма половых желез и т.д. А случается, сперматозоидов нет вообще. И с этим, увы, уже ничего не поделаешь... Или диагностика показала: подвижность сперматозоидов снижена - "бегают" они без инициативы. Тормозить их могут воспалительные заболевания предстательной железы, инфекции, передающиеся половым путем. Так, например, хламидии "склеивают" мужские клетки и они теряют "боевой настрой". Выход из этой ситуации один: вовремя диагностировать и активно лечить воспалительный процесс. После этого врач, возможно, порекомендует препараты, которые помогут увеличить количество сперматозоидов и их подвижность.
От чего защищаться мужчине?
От простудных заболеваний, переохлаждений. Необходимо отказаться от курения и от больших доз алкоголя. Помните: качество и состав спермы крайне чувствительны ко многим факторам - токсическим веществам, температуре, длительному стрессу и другим.
Хода нет
В 30 - 35 процентах случаев комплекс бездетности может появиться из-за того, что у мужских половых клеток "плохие дороги". Это и есть экскреторная форма бесплодия. Встречается врожденное недоразвитие семявыводящих протоков, однако чаще это результат бурного воспаления, в частности перенесенной гонореи. Чтобы уточнить диагноз, делают пункционную биопсию половых желез. Когда в них обнаруживают нормальные сперматозоиды, а в сперме, которая выбрасывается через мочеиспускательный канал, этих клеток нет, вопрос решают радикально. Здесь два пути. Либо у мужчины берут сперматозоиды, чтобы после заморозить и использовать для ЭКО. Либо хирург находит участок непроходимости и удаляет его, перекидывая своеобразный "мостик" для мужских клеток.
Алгоритм здоровья
Запомните раз и навсегда: в решении вопроса бесплодия доверие - только врачам. Не прельщайтесь посулами шарлатанов, не верьте, что вас вылечат, лишь положив в правый карман "специальный" магнит! Мужское здоровье и фертильность закладываются в детстве. Когда в семье рождается мальчик, его должен осмотреть не только педиатр, но и детский уролог. Ведь если происходит неопущение яичек, то ребенка нужно оперировать до 2 - 3 лет. Но ведь есть еще пациенты, которые приходят с такой проблемой в... 33 года! В подростковый период следят за гормональным фоном, сформированными вторичными половыми признаками.
Также фактором мужского здоровья является и нормальное начало сексуальной жизни: примерно в 16 - 18 лет, но не в 12! Следом возникает вопрос профилактики инфекций, передающихся половым путем. Мужчине надо понимать: несколько половых партнерш увеличивают риск воспалительных процентов в геометрической прогрессии.
Цена вопроса
Сколько стоит лечение мужского бесплодия? Здесь единую цифру назвать не получится. Все зависит от проблемы. Судите сами. Одно дело, когда человек много курит, а никотин ведь - спермотоксичное вещество. Расстанется он в пользу здоровья с вредной привычкой, это будет, наоборот, в плюс, а не в убыток семейному бюджету. Другое дело, если решением проблемы бесплодия становится ЭКО. Методик масса, и все определяет прейскурант услуг, предлагаемый медицинским центром.
Не говори "никогда"
Специалисты уверены: нельзя разрушать надежду стать отцом. Если у мужчины даже не 2 миллиона, а 500 тысяч сперматозоидов, разве он "категорически бесплоден"? Нет! Да, вероятность физиологического зачатия мала, но она все равно существует. "Мистер случай" распоряжается по-своему, непредсказуемо и не всегда отрицательно. Диагноз бесплодие мужчины и женщины принимают с тяжелым сердцем. Для любого человека - это психологическая травма. И ставить перед таким фактом доктор должен очень ответственно, будучи уверен в диагнозе на 110 процентов. Ведь так недалеко вогнать человека в депрессию, за ней следуют разводы, расставания. Это жизненная драма. Поэтому, признает Александр Строцкий, он всегда старается смягчить удар. А после с пациентом вместе обсуждает варианты решения проблемы, рассматривая и вопрос усыновления. Ведь если семья хорошая - люди живут в любви и уважении - это достойный выход.
Реабилитируем кресла с подогревом
Работа электронагревательных панелей сидений у автомобиля получила не один десяток обвинительных заключений. Дескать, мужское здоровье от такого тюнинга салона только страдает. Но все это только в том случае, если использовать подогрев неоправданно долго! Ведь некоторые автомобилисты целый день ездят с включенным обогревом сидений. В машине плюс 30 градусов, а на улице минус 10. Выходят на мороз даже на небольшое время - и тут же рискуют получить воспаление предстательной железы. Правильно поступать так: подойдите к машине, включите обогрев сиденья, а когда оно нагреется, садитесь и тут же выключайте тепло. Если же авто не имеет функции обогрева сидений, в холодное время года надевайте пальто, а не короткую куртку.
Цифра "СБ"
В мире примерно каждая десятая семья имеет проблемы с зачатием и рождением ребенка. В 90 процентах случаев причина в одном из партнеров, в остальных - репродуктивные неполадки есть у обоих.
Факт
Здоровый мужчина продуцирует от 1.000 до 1.200 спермиев в секунду. В течение дня - 104 миллиона. Установлено, что сперматозоид должен около 800 раз махнуть хвостом, чтобы продвинуться на 1 см.
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
Уролог в Минске Строцкий Александр Владимирович |
Урологи, андрологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
Минская областная клиническая больница, а.г. Лесной 1, Боровляны
+375 17 265-20-53 - регистратура
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
Проблема бесплодия и пути ее решения. Напротехнологии против ЭКО
22 ноября, в субботу, в столице Беларуси в Красном костеле состоялся симпозиум «Проблема бесплодия и пути ее решения». На мероприятии докладчики рассказывали о точке зрения католической церкви относительно методов лечения бесплодия и его профилактике.
На симпозиуме выступал всемирно известный врач-гинеколог, первооткрыватель напротехнологий Тадеуш Василевский. Он открыл данный метод лечения бесплодия, и основал свою клинику в Белостоке в 2009 году. Стоит отметить, ранее он проводил ЭКО, до 2006 года.
Отмечая распространенность именно ЭКО, Тадеуш Василевский обратил внимание на то, что пациентки часто очень поверхностно знают этот метод, в чем и заключается их основная проблема. Он крайне критично о нем отзывался, в частности, подчеркивая невозможность вынашивания всех зачатых младенцев, развитие пороков у детей, рожденных посредством ЭКО, а также многоплодную беременность. «После метода ЭКО часто наблюдается многоплодность. При этом в 30 процентах она заканчивается смертью младенцев», – отметил специалист. Напротехнологии максимум по истечении 2 месяцев супругам помогают узнать, что является причиной бесплодия, а дальше начинают решать эту проблему. На симпозиуме было отмечено, что католическая церковь категорически против ЭКО и признает моральным использование только лишь напротехнологий в целях решения проблемы бесплодия.
Влиять на появление бесплодия могут различные заболевания, а также другие причины. Задача напротехнологий заключается в выявлении и устранении этих причин на основе специальных методик и возвращении репродуктивной функции. В большинстве случаев напротехнологии побеждают такие диагнозы как сочетанное, комбинированное и идиопатическое бесплодие, иммунологическая или биологическая несовместимость пары. Задача ЭКО – это не лечение, а зачатие множества эмбрионов. Но только несколько из них смогут появиться на свет.
Программа ЭКО, отметил Тадеуш Василевский, дает шанс на рождение ребенка 20-30% при 1 попытке, при 3-4 попытках – 60%. При напротехнологиях после 1 года вероятность зачатия ребенка составляет 16%, после года – 30-35%, после двух лет – 60 - 80%. Стоит отметить, что эффективность напротехнологий достаточно высока.
«Зародыш –– это мой маленький пациент. И я его защищаю с момента зачатия», – отметил доктор Василевский.
На симпозиуме также был представлен доклад врача-гинеколога Ярмолович Татьяны Александровны «Бесплодие, его причины и способы лечения в Беларуси». Стоит отметить, что она также одобрительно характеризует представленный метод лечения бесплодия – напротехнологии. Врач отметила, что именно венерические заболевания являются наиболее частой причиной бесплодия, из-за которых возникает непроходимость маточных труб. Также специалист подчеркнула, что часто с бесплодием сталкиваются и здоровые пары. По ее мнению, основная причина данного диагноза лежит в патологии сперматозоидов и яичников.
Семейный консультант и преподаватель методов распознавания плодности Барбара Сайнок выступила с докладом о профилактике бесплодия. Чтобы быть здоровыми, нужно вступать в брак и только тогда начинать половую жизнь, что допустимо только после 21 года. Именно в этом возрасте, по мнению специалиста, наступает физиологическая и эмоциональная зрелость. Также Барбара подчеркнула, что важно соблюдать целомудрие, так как именно воздержание до свадьбы поможет сохранить репродуктивное здоровье. Ранняя половая жизнь нередко заканчивается нарушением работы половых органов, в том числе раком шейки матки. Барбара подчеркнула, что одежда играет немалую роль в сохранении репродуктивной функции: она должна быть теплой и достаточно прикрывать тело, а белье следует носить только из натуральных тканей.
На симпозиуме представила доклад специалист социально-педагогического центра «Усыновление, приемная семья» Марина Немарская. Она отметила, что на сегодня в Беларуси в детских домах живет 5 000 сирот. Усыновление в Беларуси является достаточно доступным. Если вы решились усыновить ребенка, государство в этом только поможет. На сегодня для этого необходимо пройти специальные курсы, где с будущими родителями работает психолог. Взять к себе ребенка-сироту можно через усыновление, опеку, приемную семью и патернатное воспитание. Родители усыновленного ребенка обязательно получают от государства материальную поддержку.
Ирина отметила, что чаще всего усыновляют именно младенцев. На симпозиуме слушателей заинтересовал вопрос, возможно ли, чтобы девушка, которая хочет сделать аборт, отдала своего нежеланного ребенка родителям, которые его усыновят. Специалист отметила, что это вполне возможно, и со стороны государства в этом вопросе суд пойдет навстречу. В таком случае можно еще до родов будущим родителям начать оформлять все необходимые для усыновления документы, и малыш сразу же, не попадая в детский дом, будет усыновлен. Мать, которая его родила, будет освобождена от обязанности платить ежемесячные взнос в детский дом и от любой материальной ответственности.
В завершении на симпозиуме выступили родители, в том числе и многодетные, которые имеют усыновленных детей, в частности, Анна и Павел Харланчуки –– известные белорусские актеры, победители в номинации «Семья года» в Минской области. У них двое усыновленных и трое своих детей. Семья счастлива! Они подчеркнули, что любят одинаково всех своих детей. Также выступали и другие родители приемных детей. У одной такой пары – все семеро. Все они также счастливы в семейной жизни. Еще одна пара с радостью поделилась опытом усыновления мальчика, и поблагодарила его биологическую мать, которая, пусть и оставила его в детском доме, но сделала их самыми счастливыми родителями!
