Спермограмма мужа показала олигозооспермию. Как лечить?

08.01.2014
27
0

Добрый день, Станислава Иосифовна! Мне 30 лет, мужу 35. Два года женаты, а детей все нет. Конечно, мы сдавали всевозможные анализы. Спермограмма мужа показала олигозооспермию. Три месяца он пил «верону», затем его прооперировали. У меня сейчас все вроде бы в порядке, хотя раньше перенесла гинекологическую операцию. Мой врач сказал, что в нашем случае нужно решать вопрос c помощью ЭКО. Неужели только на это надежда?

Вам с супругом нужно побывать у врача, который конкретно занимается проблемами бесплодного брака. Как я понимаю, проблемы есть и у вас, и у мужа. К тому же вы проводили исследования в разных местах, а было бы правильнее встать на учет в одном специализированном центре, например в РНПЦ «Мать и дитя» или в минском роддоме. Тогда с вами будут заниматься по четкой программе, а не давать разрозненные советы. Я думаю, что не стоит торопиться с искусственным оплодотворением. Ведь ваш муж перенес операцию, которая могла дать положительные результаты. Необходимо сначала хорошо его обследовать, определиться, как долго и чем его еще нужно лечить, и только потом поднимать вопрос с ЭКО.

Болезни:
Гинеколог в Минске Михалевич Станислава Иосифовна
Гинеколог в Минске Михалевич Станислава Иосифовна
0.9 65
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Урологи, андрологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 05.11.2023
Попов Святослав Василович
1 18
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Замечальный доктор! Избавил от лейкоплакии и рецидивов цистита методом лазерной коагуляции в феврале 2023 г....подробнее
Обновлено 14.10.2023
Баценко Александр Олегович
1 113
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1992 г.
Последний отзыв
Александр Олегович, выражаем вам огромную благодарность от нашей семьи....подробнее
Обновлено 22.06.2023
Дружинин Герман Викторович
1 23
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1993 г.
Последний отзыв
Спасибо, Герман Викторович за внимательное отношение и помощь в понимании проблемы....подробнее
‡агрузка...

Врач-гинеколог: При эндометриозе бесплодие встречается в 31-74% случаев

В современной гинекологии одним из самых сложных и до конца не изученных заболеваний считается эндометриоз. Это доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах или тканях. Почему к выявлению и лечению эндометриоза необходимо подойти со всей ответственностью, Modus vivendi попытался разобраться с помощью врача-гинеколога 1-й квалификационной категории Светланы ­ГОРОДКО.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

- Эндометриоз - загадочное и многоликое заболевание. Во-первых, причины его возникновения до конца не известны, во-вторых, последствия могут быть разнообразны. У подавляющего большинства пациенток проявляется выраженный болевой синдром; у каждой второй - бесплодие; у многих женщин возникают эндокринные и иммунные проблемы, происходят функциональные изменения в различных системах организма, обеспечивающих постоянство внутренней среды.

Заболеванием страдает фактически половина женщин репродуктивного возраста. Особенность эндометриоза в том, что это болезнь всего организма, следовательно, назначенное комплексное лечение считается наиболее эффективным. Оно включает не только хирургическое вмешательство и гормональную терапию, но и лечение сопутствующих заболеваний.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

- Как уже отмечалось, причины болезни полностью не изучены, а поскольку о предполагаемых причинах высказывается много версий, эндометриоз относят к полиэтиологическим заболеваниям (заболевания, развивающиеся по ряду причин). В нашем случае речь идет об иммунных, гормональных, метаболических и других нарушениях в организме.

Перечислим группы риска. Заболеванием чаще всего страдают: женщины репродуктивного возраста; физически ослабленные пациентки; пациентки с метаболическими нарушениями; больные с эндокринной патологией; пациентки с наследственной предрасположенностью к эндометриозу.

Менее вероятные этиологические факторы эндометриоза - ожирение, позднее начало половой жизни, поздние или осложненные роды, предохранение от беременности с помощью внутриматочной спирали, первые месячные.

СИМПТОМАТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

- Для эндометриоза характерно длительное, чаще прогрессирующее течение, однако в период менопаузы возможен самопроизвольный переход в стадию регресса.

Для заболевания свойственна следующая клиническая картина: боли, нарушение менструального цикла, бесплодие, половые расстройства (в частности, боли при половом акте), нарушение функции смежных органов.

Боли появляются или резко усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. Если течение заболевания серьезное, боль может оставаться и после окончания месячных. Для эндометриоза характерно нарушение менструального цикла, выраженное, как правило, болезненным протеканием месячных. Кроме того, при этой патологии месячные могут быть обильными и длительными, нарушается ритм менструаций и т.д.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

- Самое страшное последствие эндметриоза - бесплодие, встречающееся в 31-74% случаев. Причины могут быть различными, но основная - спаечный процесс в малом тазу (нарушение проходимости маточных труб и др.).

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

- Ранее выявление эндометриоза зачастую было сложной задачей. Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследования (лапароскопия) диагностика заболевания значительно улучшилась. На данный момент именно лапароскопия является золотым стандартом диагностики, однако некоторые разновидности заболевания (эндометриоз шейки матки, кисты яичников и т.д.) можно с определенной долей уверенности установить на основании анамнеза, клинической картины и влагалищного исследования.

Дополнительными методами диагностики эндометриоза могут быть компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и другие.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

- Существуют два метода лечения эндометриоза - оперативный и медикаментозный (гормональный и негормональный). Как я уже отмечала, наилучшие результаты достигаются при комплексной терапии и комбинированном лечении.

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае проводится индивидуально и зависит от: возраста пациентки; семейного положения; заинтересованности в беременности; локализации эндометриоидного процесса.

При выборе лечения важны также степень распространения, тяжесть клинического течения, характера и степень эндокринно-иммунных нарушений.

Во время оперативного вмешательства удаляют видимые очаги эндометриоза, а при необходимости - матку и яичники. Но порой даже радикальный метод не может окончательно решить проблему. Даже после удаления матки пациентки (преимущественно молодого возраста) могут испытывать боли внизу живота, пусть и не такие стойкие и выраженные, как раньше.

Поэтому, если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, на начальных этапах заболевание предпочтительнее лечить консервативными методами. Обычно такое лечение проводится в течение 3-6 месяцев, и уже при отсутствии эффекта может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Комбинированная терапия чаще всего подходит женщинам, у которых протекание болезни вызывает бесплодие. Больным в послеоперационном периоде необходимо назначать гормонотерапию, иммуномодуляторы, антиоксиданты, седативные препараты и соответствующую диету. Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и должно завершаться санаторно-курортным лечением, которое можно повторять ежегодно.

Особенность эндометриоза в том, что хирургическое лечение и гормональная терапия не дают гарантии полного выздоровления.

Чтобы избежать возможность рецидивов, даже радикально оперированные женщины должны оставаться под диспансерным наблюдением.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

- Для профилактики рецидивов эндометриоза необходимо нормализовать образ жизни: исключаются курение и прием спиртных напитков. Пациенткам с эндометриозом противопоказаны некоторые виды производственной деятельности, связанные с шумом и вибрацией, стрессовыми ситуациями, работой с экологически вредными веществами.

Пациенткам следует внимательнее относиться к сексуальной жизни: внутриматочная контрацепция, аборты, половое воздержание являются факторами, способствующими рецидиву заболевания. Следует способствовать пролонгированию беременности и деторождению (так называемый «естественный» способ лечения эндометриоза).

Пациенткам с эндометриозом необходимо помнить, что, несмотря на то, что данное заболевание ухудшает качество жизни, оно ее никаким образом не укорачивает и, самое главное, выздоровление наступит в любом случае со вступлением в менопаузу.



‡агрузка...