Специальные методы диагностики нарушений ритма сердца
В некоторых случаях для диагностики нарушений сердечного ритма применяются специальные методы диагностики.
Показания к применению специальных методов диагностики нарушений сердечного ритма.
1. Длительное холтеровское мониторирование ЭКГ:
- при пароксизмальных формах аритмий, которые не удается зарегистрировать на стандартной ЭКГ;
- при обмороках или предобморочных состояниях, возникающих при нарушениях сердечного ритма;
- для оценки эффективности антиаритмической терапии у больных, имеющих высокий риск развития опасных для жизни аритмий или страдающих ими, и при частых непрерывно рецидивирующих аритмиях;
- для изучения взаимосвязи нарушений сердечного ритма с физической нагрузкой и ишемией миокарда.
2. Пробы с дозированной физической нагрузкой:
- для диагностики нарушений сердечного ритма, возникающих во время, после физической нагрузки или при психоэмоциональном напряжении;
- для диагностики синдрома WPW и слабости синусового узла;
- для изучения толерантности к физической нагрузке и выявления признаков ишемии миокарда;
- для оценки эффективности проводимой антиаритмической терапии при нарушениях сердечного ритма, обусловленных физической нагрузкой.
3. Чреспищеводная электростимуляция сердца:
- при приступах нарушения сердечного ритма, не зарегистрированных на стандартной ЭКГ;
- при обмороках или предобморочных состояниях, сопутствующих нарушениям сердечного ритма;
- для диагностики синдромов WPW и слабости синусового узла;
- для дифференциальной диагностики между пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и трепетанием предсердий;
- для подбора терапии при пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмиях.
4. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование:
- для изучения электрофизиологических механизмов терапии при приступах желудочковой тахикардии;
- для дифференциальной диагностики и подбора фармакотерапии при "широких" тахиаритмиях;
- при обмороках или предобморочных состояниях, возникающих во время приступов нарушений сердечного ритма на фоне синдромов пред- и поствозбуждения желудочков, длинного интервала Q-T, пролапса митрального клапана и гипертрофической кардиомиопатии;
- для оценки показаний и тактики лечения нарушений сердечного ритма, в том числе имплантации кардиостимулятора и (или) кардиовертера-дефибриллятора.
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
