Аритмические феномены СИНДРОМЫ

Ротберга теория

представление, согласно которому мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков сердца обусловлены быстрой импульсацией множественных очагов возбуждений в миокарде.

 

Льюиса гипотеза

гипотеза, объясняющая мерцание предсердий непрерывной циркуляцией волны возбуждения по миокарду вокруг устьев полых вен, от которой беспорядочно распространяются вторичные волны возбуждения. Является основой многих теорий патогенеза нарушений ритма сердца.

Ленегра болезнь

(блокада идиопатическая хроническая; болезнь проводящей системы сердца изолированная) заболевание неясной этиологии, характеризующееся дистрофическими и склеротическими изменениями проводящей системы сердца при отсутствии поражения остальной части миокарда и венечных артерий. Проявляется нарушениями предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.

 

Синдром Шарко-Вейса-Бейкера

комплекс пароксизмальных симптомов, вызываемый надавливанием на область сонных синусов: внезапное головокружение с мельканием в глазах, с шумом в голове и ушах; боли в области сердца, сердцебиение, кратковременная асистолия, полная инверсия электрической оси сердца и изменение зубца Т на ЭКГ; одышка, чувство страха; потеря сознания, преходящие параличи конечностей. Иногда симптомы возникают также при внезапном повороте головы.

 

Синдром Хеглина (II)

нарушение сократительной способности сердечной мышцы в результате сдвигов в электролитном составе: преждевременный второй тон сердца в результате укорочения систолы; в случаях тахикардии второй тон почти полностью сливается с первым («стук дятла»); возможно обмороки; признаки застоя отсутствуют (кроме незначительного цианоза); слабый пульс, гипотензия; на ЭКГ – удлинение интервала QT с относительным уменьшением продолжительности механической систолы. Кровь: гипо- или гиперкалиемия. При устранении основного заболевания все эти явления исчезают.

Синдром Фредерика

электрокардиографический симптомокомплекс: сочетание мерцания предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой.

Синдром Хаббарда-Уайта

пароксизмальная тахикардия у грудных детей с ритмом желудочков в 300-350 в минуту.

Синдром Тоссиг-Снеллена-Альберса

форма врожденных сердечно-сосудистых аномалий: неправильное впадение всех легочных вен в левую безымяннную вену и межпредсердные коммуникации обеих частей сердца; хрупкое телосложение; нарушений развития не наблюдается; склонность к рецидивирующим бронхопневмониям; цианоз и отдышка при незначительной нагрузке. При выслушивании и ФКГ – нехарактерные легочные шумы, преимущественно высоко частотный шум в четвертом межреберье слева, расщепление второго тона, нередко короткий протодиастолический шум. На ЭКГ – легочный зубец Т, нарушения внутрижелудочковой проводимости (часто блокада в правой ножки пучка Гиса с выраженными признаками перегрузки правого сердца). Рентгенологически – конфигурация сердца напоминает восьмерку в связи с расширением верхней части средостения и увеличением сердца; усиленный легочный рисунок. Катетеризация сердца: значительно повышено содержание кислорода в крови лево безымянной вены (степень насыщения до 90%); в верхней полой вене, в правом предсердии и в правом желудочке количество кислорода постепенно снижается. Повышено давление в правом сердце. Сердечная недостаточность с отеком легких нередко является причиной преждевременной смерти. Умеренный андротропизм.

Синдром Удена

рефлекторные нарушения деятельности сердца и кровообращения при заболеваниях пищеварительного тракта: чувство давления в области сердца с отдачей в левое плечо; нередко приступ стенокардии; пароксизмальная отдышка; тахикардия, экстрасистолия, гипотония. Изменения ЭКГ обычно не наблюдаются. Абдоминальные симптомы соответствуют основному страданию (чаще всего язве желудка или двенадцатиперстной кишки); аэрофагия, метеоризм.

Синдром Романо-Уорда

наследственная аномалия сердца у детей и молодых людей (аутосомно-доминантное наследование): синкопальные припадки, обусловленные преходящим трепетанием и мерцанием желудочков, вызванными асинхронной реполяризацией миокарда; на ЭКГ – значительное удлиннение интервала QT. Нередко во время припадка наступает смерть. Наблюдается преимущественно у детей и молодых людей.

Синдром Мобица

ЭКГ-синдром: одновременное наличие синусового и узлового ритмов; наблюдается при миокардите (дифтерия, ревматизм), при передозировке сердечных гликозидов, а также без видимой причины; нередко синдром исчезает без особого лечения.

Синдром Мак-Джина-Уайта

ЭКГ- симптомокомплекс у больных с эмболией легочной артерии: глубокие SI и QIII, резко отрицательные ТIII.

Синдром Коссио (I)

электрокардиографический синдром после приступа тахикардии: быстро исчезает аномалия зубца Т (отрицательный или плоский зубец Т); конфигурация комплекса QRS нормальна сразу же после продолжительного приступа тахикардии; наблюдается после тахикардии желудочкового (реже предсердного) происхождения.

Синдром Клерка-Леви-Кристеско

комплекс электрокардиографических и кардиологических симптомов: укорочение интервала PQ (меньше 0,1 с), нижняя часть комплекса QRS не расширена (в отличие от синдрома WPW); клинически нередко приступы пароксизмальной тахикардии (однако реже чем при синдроме WPW).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

аномалии внутрижелудочковой проводимости сердца: единственный клинический признак – склонность к рецидивирующим приступам пароксизмальной тахикардии; точная диагностика возможна только при ЭКГ – значительно укорочен интервал PQ с расширением начала комплекса QRS, искажение восходящей ветви зубца R (не всегда).

Синдром Вуда (II)

ЭКГ симптомокомплекс у больных с эмболией легочной артерии: отрицательное Т в отведениях V1, V2 и V3, которые нормализуются в течение 3-6 нед, кроме того, выраженный S1 и QIII.

Синдром Венкебаха

разновидность неполной атриовентрикулярной блокады: от систолы к систоле постепенно замедляется  атриовентрикулярное проведение (удлиняется интервал PQ на ЭКГ) до выпадения одного сокращения желудочков; затем следует систола с нормальным PQ, который снова начинает удлинятся.

Синдром Бувере

симптомокомплекс у больных с пароксизмальной тахикардией: приступообразная  тахикардия, артериальная гипотензия, пульс слабого наполнения; беспокойство, чувство страха; часто – головокружение, обморочное состояние, тошнота, рвота.

Синдром Бо

выпадение систолы желудочков преимущественно при атриовентрикулярной блокаде и (или) при выраженной сердечной недостаточности.

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

(синдром бради-тахикардии; синдром дисфункции синусового узла) сочетание ЭКГ-признаков синусной брадикардии или синоаурикулярной блокады с развивающимися на их фоне приступами различных аритмий. Может наблюдаться при поражении синусо-предсердного узла и прилежащих к нему участков миокарда.

Синдром Джеруэлла-Ланге-Нилсена

врожденный симптомокомплекс в виде сочетания тугоухости с периодически возникающими приступами фибрилляции предсердий и желудочков сердца.

Синдром Галлавердена

форма суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, при которой перед началом пароксизма и после его прекращения отмечаются частые экстрасистолы, исходящие из того же очага автоматизма, что и тахикардия.

Симптом запруды

признак значительной гипертрофии и перегрузки левого желудочка – сочетание высокого зубца R, отсутствие зубца S, снижение сегмента S-T и глубокого отрицательного зубца T на ЭКГ в грудных отведениях в порядке их убывания от V1 к V6.

Симптом Стражеско «пушечный тон»

признак полной атриовентрикулярной диссоциации: резко усиленный первый тон сердца, возникающий в случае совпадения во времени систолы предсердий и желудочков.

Симптом Геринга (феномен Геринга)

дыхательная аритмия, обусловленная изменением тонуса блуждающего нерва. Наиболее часто выявляется в детском и юношеском возрасте.

Базетта показатель

среднестатистическое отклонение длительности электрической систолы сердца к длительности сердечного цикла. У мужчин и детей он составляет 37%, у женщин – 39%.

 

Базетта формула

длительность электрической систолы сердца равна произведению длительности сердечного цикла на показатель Базетта, деленному на сто.

Блюмберга показатель

показатель сократимости миокарда, равный отношению интервала между зубцом Q ЭКГ и II тоном записанной синхронно с ним фонокардиограммы к длительности периода изгнания, определяемому по сфигмограмме.

Симптом Браунвальда-Брокенборо

собственный признак снижения сократимости миокарда: появление слабого пульсового удара вместо сильного вслед за постэкстрасистолической компенсаторной паузой.

Симптом Бренхема

появление брадикардии при пережатии артерии проксимальнее крупного артериовенозного свища.

Бувре болезнь

синусовая пароксизмальная тахикардия.

Симптом Геринга

признак фибрилляции желудочков: наличие слабого жужжащего или гудящего шума над мечевидным отростком грудины.

Рефлекс Геринга

замедление пульса при дыхании на стадии глубокого вдоха. Если в положении сидя это замедление превышает 6 сокращений в минуту, то оно свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва.

Геринга феномен

дыхательная аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сердечных сокращений во время вдоха и ее уменьшением во время выдоха. Обусловлен изменением тонуса блуждающего нерва.

Глисона-Браунвальда индекс

показатель сократимости миокарда, численно равный максимальной скорости увеличения внутрижелудочкового давления на протяжении сердечного ритма.

Рефлекс Гольтца

уменьшение частоты сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца) при раздражении интеррорецепторов брюшной полости.

Симптом Гольтца

уменьшение частоты сердечных сокращений при травмах или заболеваниях брюшной полости, обусловленный рефлексом Гольтца.

Гризнгера-Куссмауля пульс

высокий и скорый пульс, наблюдающийся при недостаточности аортального клапана, а также при незаращении аортального протока и наличии других крупных шунтов между левыми и правыми отделами сердца.

Симптом Гудоверинга

урежение пульса при надавливании на поверхностные болевые точки. Выявляется при болевых ощущениях, обусловленных поражением внутренних органов.

Гуревича система отведений ЭКГ

Дисистема двухполюсных грудных отведений ЭКГ, при которой отрицательный электрод располагают во II межреберье по левой грудинной линии, а положительный – в точке проекции верхушечного толчка на заднюю подмышечную линию и в области верхушечного толчка.

Джеймса пучок

проводящая система сердца, соединяющая одно из предсердий с атриовентрикулярным соединением или проходящая внутри последнего. По этим волокнам импульс возбуждения преждевременно распространяется на желудочки сердца при синдроме Клера-Леви-Кристеско (см).

Дмитриенко бархатный тон

признак ревматического эндокардита с поражением митрального клапана: приглушенный, мягко звучащий I тон на верхушке и в точке Боткина-Эрба, не сопровождающийся сердечными шумами.

Кента пучок

аномальный пучок проводящих волокон миокарда, расположенный между левым предсердием и одним из желудочков сердца.

Киса-Флека узел (синусо-предсердный узел)

начальная часть проводящей системы сердца, представленная скоплением сердечных миоцитов, расположенных под эпикардом между ушком правого предсердия и местом впадения верхней полой вены.

Корригена пульс

признак недостаточности аортального клапана, незаращении артериального протока: высокий и скорый пульс.

Мобитса тип блокады

атриовентрикулярная блокада, характеризующаяся наличием периодов Самойлова-Венкебаха, атриовентрикулярная блокада, характеризующаяся регулярным выпадением сокращений желудочков после определенного числа желудочковых комплексов при неменяющемся времени предсердно-желудочкового проведения.

Ортнера рефлекс

физиологический рефлекс: замедление пульса на 4-8 ударов в 1 минуту при наклоне головы назад в положении стоя.

Парина рефлекс

появление брадикардии и увеличение объема селезенки при раздражении барорецепторов легочного ствола.

Паркинсона-Паппа тахикардия

(тахикардия реципрокная наджелудочковая;

тахикардия реципрокная наджелудочковая суправентрикулярная ).

пароксизмальная тахикардия, обусловленная тем, что возникшие в предсердиях импульсы, вызвав сокращение желудочков, возвращаются обратно в предсердия, что вызывает их преждевременное сокращение.

Самойлова-венкебаха периоды

(Венкебаха периоды)

повторяющиеся периоды сердечной деятельности, в течение которых происходит нарастающее с каждым сердечным циклом увеличение времени проведения импульса возбуждения в каком-либо отделе проводящей системы, достигающее степени полной блокады, после чего проводимость временно улучшается, и процесс повторяется вновь. Чаще всего реализуется на уровне синусо-предсердного и предсердно-желудочковых узлов.

Соколова-Лайона критерии

совокупность 11 основных ЭКГ - признаков, характерных для гипертрофии левого и (или) правого желудочков сердца, определяемых в стандартных, грудных и усиленных отведениях.

Уязвимый период сердечного цикла (ранимый период сердечного цикла)

интервал фазы реполяризации желудочков сердца, характеризующийся тем, что экстрасистола, а также внешнее электрическое воздействие на сердце в этот период вызывают фибрилляцию желудочков. Электрокардиографически соответствует верхушке зубца Т.

Феномен повторного входа возбуждения

современное представление об этиологии различных нарушений ритма сердца: возникновение циркуляции возбуждения в участке миокарда вследствие локального увеличения его рефрактерности или блокады проведения импульса в одном направлении.

 

Эйнтховена теория

теория формирования ЭКГ, согласно которой сердце рассматривается как бесконечно малый диполь, расположенный в центре треугольника Эйнтховена (см) и непрерывно меняющий величину и направления вектора электродвижущей силы. При этом проекции вектора на каждую из сторон треугольника определяют форму ЭКГ в трех стандартных отведениях.

 

Эйтховена треугольник

условный равносторонний треугольник, вершины которого примерно соответствуют запястьям правой и левой руки и лонному сочленению.

Эйнтховена правило

закономерность согласно которой амплитуда зубцов ЭКГ, регистрируемая в одном из трех стандартных отведений, равна алгебраической сумме амплитуде, регистрируемых в двух других отведениях. Является основой для определения электрической оси сердца.