Как работает сердце и зачем нужен кардиостимулятор

Уважаемый пациент!

Как и многим другим пациентам, Вам хотелось бы знать, почему нужен кардиостимулятор, как проходит имплантация системы стимуляции, как надо вести себя в будущем, и надежна ли предлагаемая система стимуляции.

Ваш врач должен дать ответы на возникающие вопросы и проинструктировать относительно того, как Вы должны себя вести после операции. Тем не менее, в данной брошюре мы постараемся ответить на многие вопросы, обычно задаваемые пациентами.

Вся продукция для воздействия на нарушения ритма, поставляемая компанией на территорию России, успешно прошла испытания в ведущих лечебных учреждениях страны и имеет официальные регистрационные и сертификационные документы, выданные Министерством здравоохранения Российской Федерации. В дополнение к этому, продукция проверена на соответствие требованиям отечественной системы стандартов ГОСТ.

Как работает сердце у здорового человека?

Ваше сердце представляет собой мышечный орган, который, действуя как насос, доставляет кислород и питательные вещества ко всем клеткам и органам Вашего тела; он делится на правую и левую сторону с помощью перегородки – мышечной стенки. Каждая половинка состоит из двух камер: верхней и нижней. Эти камеры отделяются друг от друга специальными клапанами. Верхние камеры называются предсердиями, нижние – желудочками. Таким образом, сердце состоит из 4 камер: двух предсердий и двух желудочков. В зависимости от того, с какой стороны расположены предсердия и желудочки, они делятся на правые и левые. Таким образом, сердце включает с себя правое предсердие, левое предсердие, правый желудочек и левый желудочек.

Строение сердца

Сердце работает и как насос, и как электрический орган. Оно способно сокращаться потому, что генерирует электрические импульсы. Эти импульсы распространяются по специальным электрическим путям, заставляя мышцу сердца сокращаться. В свою очередь, сокращающееся сердце «разгоняет» кровь по всему телу.

Сердце бьется непрерывно на протяжении всей жизни, отдыхая только между ударами, и выполняет тем самым основную свою функцию – нагнетание крови, обогащенной кислородом, по всему организму. Насыщенная кислородом кровь из левого желудочка попадает в аорту и затем доставляется в артерии и мелкие сосуды (артериолы) всего организма.

После того как ткани используют кислород, они возвращают отработанные вещества в виде двуокиси углерода в кровь, которая затем по венам поступает назад в сердце (правые отделы). Это – большой круг кровообращения, охватывающий весь организм, определяющий доставку кислорода и забор отработанных веществ.

При сокращении правого желудочка обедненная кислородом кровь по легочным артериям поступает в легкие, где и происходит своеобразный обмен: отработанные вещества вытесняются кислородом. Вновь обогащенная кислородом кровь по легочным венам поступает в левые отделы сердца. Это малый круг кровообращения, определяющий «очищение» крови и насыщение ее кислородом. Таким образом, для того чтобы кровь прошла один полный цикл, ей необходимо дважды побывать в сердце.

В состоянии покоя Вашему организму требуется меньше энергии на поддержание процессов жизнедеятельности, поэтому сердце сокращается нечасто. Частота сердечных сокращений зависит от возраста. У большинства здоровых взрослых людей частота сердечных сокращений в покое составляет 60–80 ударов в минуту. При такой частоте сердце перекачивает по организму около 5 л крови. Если Вы взволнованы или занимаетесь физическими упражнениями, то затрачиваете больше энергии, и здоровое сердце будет реагировать на это учащенным сердцебиением, заставляя таким образом большее количество крови перемещаться по всему организму в течение более короткого времени.

Здоровое сердце может производить более 100 000 ударов в день, пересылая по всей кровеносной системе количество крови, равное приблизительно 7200 литрам.

Выполнение Вашим сердцем функции по сбору и перекачиванию крови зависит от того, насколько регулярно оно сокращается. Регулярное сокращение сердца зависит от движения маленьких электрических импульсов. Обычно (в норме) эти импульсы возникают в небольшой области сердца, которая называется синоатриальным (или синусовым) узлом. Эта область расположена в правом предсердии. Этот узел и есть «главный естественный водитель ритма» сердца – он устанавливает ритм сокращений, которому подчиняется все сердце. Возникший в синусовом узле сигнал распространяется по специализированным проводящим путям по всему сердцу. Вначале активизируются предсердия, затем импульс распространяется вниз и проходит через другой узел, называемый атриовентрикулярным (АВ), к желудочкам. Таким образом, первыми сокращаются предсердия. Кровь, находящаяся в предсердиях, поступает в желудочки (правый и левый), завершая процесс их заполнения. Как только возникший импульс доходит до желудочков, они также начинают сокращаться. Именно это сокращение воспринимается как сокращение сердца. Спустя короткий промежуток времени, описанный выше цикл повторяется. Благодаря этому происходит сокращение сердца.

При  повреждении АВ-узла, импульсы, возникшие в синусовом узле, не могут нужным образом распространиться вниз по электрическому пути, соединяющему предсердия и желудочки. Они могут задержаться на уровне этого узла и прийти к желудочкам с опозданием, до желудочков может дойти только часть импульсов, или они могут не достичь желудочков вообще. Это состояние называется атриовентрикулярной блокадой. В зависимости от того, все или не все импульсы распространяются на желудочки, определяется степень АВ блокады. Если ни один импульс не дошел до желудочков, в них возникают другие очаги формирования импульсов. Эти очаги гораздо слабее синусового узла, поэтому количество импульсов, которые они могут создать, значительно меньше. И в случае синдрома слабости синусового узла, и в случае АВ блокады возникает брадикардия.

Что такое брадикардия?

Иногда сердце сокращается слишком медленно. Состояние, когда сердце сокращается реже нормы (обычно менее 60 имп-1), называется брадикардией. В результате медленной работы сердца организм не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ для нормального функционирования.

Каковы причины брадикардии? Брадикардия может возникнуть вследствие двух причин.

Поражается основной водитель ритма. Синусовый узел не может создать необходимое количество импульсов, они возникают реже, чем определила природа. Это состояние называется «синдром слабости синусового узла».

В результате редкого ритма могут появиться слабость, утомляемость, приступы внезапно возникающей дурноты, головокружений, предобморочные состояния и приступы потери сознания. Вследствие редкого ритма может развиться и сердечная недостаточность.

Вы уже знаете, что при эмоциональных и/или физических нагрузках сердце должно биться чаще. Довольно часто бывают ситуации, когда в покое самочувствие остается нормальным, но как только возникает нагрузка, появляются описанные выше симптомы. Это может объясняться тем, что сердце не в состоянии участить свой ритм в соответствии с потребностями организма. Состояние, при котором частота сердечных сокращений недостаточно увеличивается (или не увеличивается вообще) в ответ на выполняемую нагрузку, называется «хронотропная некомпетентность».

Чаще всего диагноз «брадикардия» устанавливается при снятии обычной ЭКГ или при использовании других электрокардиографических методик (холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные тесты).

Брадикардия может возникнуть у людей любого возраста. Для того чтобы избавить пациента от редкого ритма, имплантируются кардиостимуляторы

Ежегодно более 600 000 человек в мире получают лечение по поводу брадикардии.