Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 14.11.2018: 11868 пользователей, 4876 вопросов, 12750 ответов, отзывов и комментариев

Клинические случаи синкопальных состояний

11.10.2014 medtronic.com

 

Клинический случай 1

Подросток 13 лет, синкопальные эпизоды с клонико-тоническими судорогами.
Данные, полученные при обследовании:

Эхо-КГ: умеренная дилятация левого желудочка;

  • Холтер: отрицательный;
  • Две энцефалограммы:
    1. с диффузными медленными волнами;
    2. нормальная;
  • КТ/МРТ сканирование головы: отрицательное.

Был имплантирован холтер Reveal® Plus. Reveal® Plus зафиксировал

аритмию Torsades de pointes и желудочковую тахикардию с трансформацией в фибрилляцию желудочков.

 

Пациенту был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, который и до сих пор спасает ему жизнь.

__________________________________

 

Клинический случай 2

Водитель грузовика, 42 года, два синкопальных состояния в течение нескольких месяцев.

Анамнез: ИБС отсутствует.

Данные, полученные при обследовании:

  • Массаж каротидного синуса: отрицательный;
  • Коронарография: отрицательная;
  • Тилт-тест: отрицательный;
  • ЭФИ: отрицательное.

Был имплантирован холтер Reveal® Plus. Во время первого после имплантации эпизода синкопе Reveal® Plus зафиксировал данную паузу продолжительностью 9 секунд.

Пациенту был имплантирован электрокардиостимулятор,

который обеспечивает ему стабильный пульс в течение многих лет.

________________________

 

Клинический случай 3

Женщина, 68 лет, несколько эпизодов синкопе в анамнезе без типичной клиники: один вызвал предобморочное состояние,

другой развился без предвестников и закончился падением, прочие произошли во время приема пищи в положении сидя.

Данные, полученные при обследовании:

  • Холтер (повторный): отрицательный;
  • Массаж каротидного синуса (повторный): отрицательный;
  • Эхо-КГ: нормальная функция ЛЖ

Был имплантирован кардиомонитор Reveal® Plus. Холтер Reveal® Plus зафиксировал ФП с проведением на желудочки и частотой 85-140 ударов в мин и синусовую паузу.

 

 Пациентке был имплантирован электрокардиостимулятор.

_______________________________

Клинический случай 4

Женщина, 62 года, 6 лет назад проведена трансплантация сердца, 3 синкопальных эпизода в течение 6 месяцев.

Данные, полученные при обследовании:

  • Эхо-КГ: фракция выборса по Симпсону нормальная (> 60%);
  • Холтер: эпизоды фибрилляции предсердий  без проведения на желудочки;
  • Тилт-тест: положительный, с вазодепрессорным ответом (АД 62 mmHg, стабильная ЧСС);
  • ЭФИ: АВ узловая re-entry тахикардия индуцирована и воспроизведена при введении изопротеренола.

Был имплантирован холтер Reveal® Plus. Reveal® Plus зафиксировал полную АВ блокаду.

 

Пациентке был имплантирован электрокардиостимулятор и проведена РЧ-аблация аритмогенного субстрата АВ-узловой аритмии.

_______________________________

Клинический случай 5

Мужчина, 57 лет, многократные эпилептоподобные синкопальные эпизоды.

Антиэпилептическая медикаментозная терапия неэффективна.

Данные, полученные при обследовании:

  • Эхо-КГ: нормальная функция ЛЖ;
  • Холтер: отрицательный;
  • энцефаография: нормальная;
  • Массаж каротидного синуса: отрицательный;
  • Наружный ЭКГ-монитор: отрицательный.

Был имплантирован холтер Reveal® Plus. Reveal® Plus зафиксировал эпизод асистолии продолжительностью 7 секунд.

 

Пациенту был имплантирован электрокардиостимулятор...

_______________________________________________________

Другие материалы по темам: "диагностика обмороков

Обмороки

"

‡агрузка...

Варенька Харьков

Регистрация: 2 часа 12 минут назад

Наталья Богданович Ошмяны

Регистрация: 20 часов 44 минуты назад

Аватар пользователя Наталья

Наталья

Регистрация: 20 часов 50 минут назад регистрация через Odnoklassniki

Вход/ регистрация на сайте через

14.11.2018 doktora.by: Вам сюда https://doktora.by/akushery-ginekologi/akusher-ginekolog-v-minske-beluga-maksim-vladimirovi ... Резус конфликт

14.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: У Вас двухпуковая блокада. ... Насколько опасны симптомы?

12.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Да, конечно. ... СОЭ

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна

09.11.2018 Анастасия : Ирина Михайловна невероятно приятный доктор! ... Гинеколог в Минске Ковган Ирина Михайловна