Частые вопросы пациента по приему Варфарина
Для чего требуется сдавать анализ крови?
Во время приема препарата warfarin (варфарин) важно регулярно сдавать анализ крови для подбора оптимальной дозировки препарата. Прием слишком большой дозы опасен риском кровотечений. Прием недостаточной дозы может привести к образованию новых тромбов.
Что такое анализ крови на МНО?
Для определения свертываемости крови существует специальный анализ, называемый «международное нормализованное отношение», или МНО. На основании состояния вашего здоровья, принимаемых лекарственных препаратов и причины, по которой вы принимаете препараты для разжижения крови, ваш врач определит, находится ли ваш МНО на нормальном уровне (он также называется терапевтическим уровнем). Если результаты выходят за пределы терапевтического уровня, врач подберет вам оптимальную дозировку препарата.
Что означают результаты анализа?
У большинства здоровых людей уровень МНО составляет 1,0. большинства принимающих warfarin (варфарин) (Coumadin®) терапевтический уровень обычно равен 2,0–3,0.
Меньшее значение МНО означает, что ваша кровь «гуще». Значение МНО МЕНЬШЕ 2 означает, что кровь слишком «густая». Чем «гуще» кровь, тем выше риск образования тромбов.
Более высокое значение МНО означает, что ваша кровь более «жидкая». Значение МНО ВЫШЕ 3 означает, что ваша кровь слишком «жидкая». Чем «жиже» кровь, тем выше риск кровотечений.
Где можно сдать анализ?
Анализ на МНО проводится в амбулаторной лаборатории. Ваш врач выпишет вам направление и даст указания по сдаче анализа. Интересующие вас вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг.
Когда следует в первый раз сдать анализ крови?
Работающий с вами медперсонал сообщит вам, когда следует обратиться в лабораторию для проведения анализа на МНО. Если вы только начинаете лечение препаратами для разжижения крови или выписываетесь из госпиталя, вам нужно будет сдать анализ крови в течение 3–4 дней.
Как часто необходимо сдавать анализ крови?
Первое время необходимо сдавать анализ на МНО 2–3 раза в неделю. Когда ваш уровень МНО достигнет постоянного терапевтического уровня, сдавать анализ можно будет реже. Частоту проведения анализа устанавливает врач,
отслеживающий ваш уровень МНО. Большинству людей анализ крови необходим один-два раза в месяц.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
