Имплантитуемые дефибрилляторы
Установление имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) является единственным методом, способным предотвратить внезапную смерть при жизнеугрожающих аритмиях (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). Многочисленными исследованиями доказано, что установка ИКД эффективна в 99% случаев остановки сердечной деятельности вследствие опасных аритмий. Если лекарственная антиаритмическая терапия способна уменьшить число эпизодов аритмий, и, соответственно, вероятность внезапной сердечной смерти, имплантируемый дефибриллятор способен остановить уже развившийся приступ жизнеугрожающей аритмии.
В последние годы разработаны более совершенные устройства, которые отличаются возможностью тонкой настройки, долговечностью и удобством для пациентов.
Теперь установка ИКД показана для пациентов, имеющих высокий риск внезапной сердечной смерти даже при наличии более сложных сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, ХСН). Так, последние данные свидетельствуют о том, что имплантация кардиовертер-дефибриллятора возможно, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда, и имеющих низкую сократительную способность сердечной мышцы (фракция выброса менее 30%).
Современная ИКД-терапия в сочетании с сердечной ресинхронизацией улучшает качество жизни и снижает смертность кардиологических больных с ХСН на 43% по сравнению с обычной лекарственной терапией.
Процедура имплантации и замена дефибриллятора
ИКД имплантируется под кожу и мышцы верхней части грудной клетки. ИКД работает от встроенного источника тока. Продолжительность его работы зависит от частоты, длительности и интенсивности стимуляции. При истощении источника тока устройство необходимо полностью заменить. К счастью процедура замены проходит легче и быстрее, чем сама имплантация. При замене хирург проверяет состояние электродов, при необходимости их также заменяют.
Индивидуальная карта пациента
Каждому больному после операции выдают индивидуальную карточку, в которой содержится важная информация об имплантированном устройстве. Эту карточку (паспорт ИКД) - необходимо всегда держать при себе.Меры предосторожности и рекомендации для пациентов с ИКД
- Для контроля работоспособности ИКД необходимо регулярно посещать лечащего врача и следовать его рекомендациям.
- Следует остерегаться воздействия источников магнитного поля:
- промышленное оборудование (например, индукционные печи, аппараты для дуговой и точечной сварки).
- ручные металлоискатели, используемые службами безопасности.
- мощные постоянные магниты, применяющиеся также в бытовых и медицинских приборах (приборы для магнитотерапии, динамики акустических систем, различные магнитные крепления, защелки и т.п.).
- антенны и аппаратура диапазона СВ (служебные и персональные радиотелефоны, портативные радиостанции), аппаратура радиолюбительского диапазона, устройства радиоуправления, в т.ч. радиоуправляемые игрушки.
- мощные генераторы, особенно на электростанциях.
- мощные радио- и телевизионные передатчики, радары.
- Контрольные системы на выходе в магазинах для пациентов с ИКД безопасны, но останавливаться и длительно находиться вблизи таких устройств не рекомендуется.
- Не следует работать с электрическим оборудованием, включая инжекторы и генераторы бензиновых двигателей.
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
