Классификация экстрасистолии
Экстрасистолия – одно из наиболее частых нарушений сердечного ритма, при котором отмечаются внеочередные сокращения всего сердца либо отдельных его частей. Во время приступа больной ощущает сильные сердечные толчки, замирание сердца, чувствует тревогу, ему не хватает воздуха. В тяжелых случаях снижение сердечного выброса приводит к уменьшению мозгового и коронарного кровотока, вследствие чего может развиться стенокардия и переходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, обмороки и т.д.). Стоит отметить, что экстрасистолы могут возникать эпизодически даже у здорового человека. По данным электрокардиографических исследований, экстрасистолия отмечается у 70-80 % лиц старше 50 лет.
Виды
По месту формирования эктопических очагов возбуждения
Желудочковая экстрасистолия (62,6 % случаев). Желудочковой экстрасистолией называют нарушение сердечного ритма, возникающее в ткани желудочков. Часто этот симптом является следствием таких заболевания сердечно-сосудистой системы, как кардиомиопатия, инфаркт миокарда и артериальная гипертензия. Для адекватной оценки экстрасистолии необходимо уточнять ее дополнительные характеристики (локализация, частота, интервалы сцепления и т.д.).
Предсердно-желудочковая (из атриовентрикулярного соединения – 2 %). Импульс образуется на границе между желудочками и предсердиями, а затем распространяется вверх к синусовому узлу и вниз на желудочки. Он может начинаться с одновременного возбуждения желудочков и предсердий или только желудочков.
Предсердная (25 %). В данном случае возбуждениепоявляется в предсердии, и импульсы подаются вверх к желудочкам и синусовому узлу. Обычно заболевание является следствием органического поражения сердца.
По причине возникновения
Функциональные экстрасистолы. Функциональные экстрасистолы отмечаются при нормальной работе сердца. Они могут являться следствием нарушений вегетативной нервной системы, бывают проявлением заболеваний позвоночника, желудочно-кишечного тракта и т.д. К провоцирующим факторам могут относиться эмоциональное напряжение, дефицит витаминов, прием кофе, алкоголя, курение.
Органические экстрасистолы. Органические экстрасистолы наблюдаются при заболеваниях сердца: воспалении, ишемической болезни сердца, дистрофии, кардиосклерозе, пороке сердца, кардиомиопатии. Подобные нарушения часто отмечаются у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
По чередованию с нормальной систолой
Бигеминия. Нормальная систола чередуется с экстрасистолой.
Тригеминия. Две нормальные систолы чередуются с экстрасистолой.
Квадригеминия. Три нормальные систолы чередуются с экстрасистолой.
Аллоритмия. Регулярно повторяется бигеминия, тригеминия и квадригеминия.
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
