Осложнения экстрасистолии
Наличие экстрасистолии повышает риск развития нарушений сердечного ритма (аритмии) и фибрилляции (хаотичного нерезультативного сокращения сердца). Важно своевременно диагностировать патологию, выявить ее причину и провести лечение основного заболевания, провоцирующего нарушения.
Осложнения желудочковой экстрасистолии
Повышение риска внезапной смерти. Основное осложнение данной патологии – внезапная смерть. Чтобы оценить риск внезапной смерти врачи используют ряд специальных критериев, помогающих выбрать курс лечения:
- При доброкачественной желудочковой экстрасистолии признаки дисфункции левого желудочка и органических заболеваний сердца отсутствуют. Риск внезапной смерти при доброкачественной минимален.
- При потенциально злокачественной желудочковой экстрасистолии отмечаются органические заболевания сердца и снижение фракции выброса сердца до 30 %. Риск внезапной смерти в этом случае повышен.
- При злокачественной желудочковой экстрасистолии наблюдаются тяжелые органические поражения сердца и желудочковые экстрасистолы любой градации. Риск внезапной смерти в такой ситуации наибольший.
Осложнения наджелудочковой экстрасистолии
Развитие суправентрикулярной тахикардии. В редких случаях при попадании в уязвимый период сердечного цикла и наличии иных условий возникновения re-entry заболевание может провоцировать развитие суправентрикулярной тахикардии. Суправентрикулярная тахикардия характеризуется внезапно начинающейся и прекращающейся патологически учащенной сердечной деятельностью. Во время приступа частота сердечных сокращений повышается до 220-250 ударов в минуту.
Развитие мерцательной аритмии. Одним из последствий данного заболевания может стать мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, ФП). ФП характеризуется нарушением сердечного ритма, которое сопровождается хаотичным и частым возбуждением и сокращением предсердий, а также подергиванием некоторых групп предсердных мышечных волокон. Во время приступа частота ритма значительно повышается, теряется правильный сердечный ритм. Риск возникновения фибрилляции предсердий может являться критерием злокачественности наджелудочковой экстрасистолии.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
