Особенности синусовой тахикардии
Синусовой тахикардией называют повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 до 150-180 ударов в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм. Появление заболевания объясняется увеличением автоматизма синоатриального узла (СА-узла) – основного водителя ритма. У здорового человека тахикардия возникает в результате физических нагрузок или эмоционального напряжения. Также синусовая тахикардия может быть спровоцирована перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, острым миокардитом.
Виды
Физиологическая тахикардия
Такой вид тахикардии является нормальной реакцией синусового ритма на эмоциональный стресс или физические нагрузки. В этом случае учащение ЧСС имеет временный характер и через некоторое время после прекращения воздействия внешних факторов приходит в норму.
Фармакологическая тахикардия
Появление фармакологической тахикардии вызвано воздействием на синусовый узел адреналина, норадреналина, кофеина, никотина, алкоголя и некоторых препаратов, ускоряющих сердечный ритм. Если убрать внешний раздражитель, через некоторое время ЧСС нормализуется.
Патологическая тахикардия
В зависимости от причин появления патологическую тахикардию подразделяют на 2 следующих вида:
- Адекватная. К причинам возникновения заболевания относят увеличение температуры тела, анемию, гипоксемию, артериальную гипотензию, тиреотоксикоз и феохромоцитому.
- Неадекватная. Для данного заболевания характерно стойкое (в течение 3 и больше месяцев) симптоматическое повышение частоты синусового ритма более 100 в минуту в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. При этом видимые причины отсутствуют. Это заболевание мало изучено, встречается редко, в основном в молодом возрасте и преимущественно у женщин.
Лечение
- Исключить действие негативных внешних факторов, которые возбуждают сердечную деятельность (кофе, алкогольные напитки, крепкий чай и т.д.).
- Принимать седативные препараты (настойки корвалола, пустырника, валерианы).
- Применять бета-блокаторы.
- Принимать сердечные гликозиды при сердечной недостаточности.
Не занимайтесь самолечением! Лекарственные препараты могут быть назначены исключительно врачом!
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
