Патологическая тахикардия
Патологическая тахикардия появляется в результате приобретенных или врожденных заболеваний сердца или иных органов. Такая тахикардия опасна по ряду причин. Если сердце слишком быстро бьется, оно не успевает расслабляться и наполняться. Это приводит к уменьшению выброса крови и кислородному голоданию организма и сердечной мышцы. Если приступы патологической тахикардии продолжаются долго, может развиться аритмогенная кардиопатия, которая приводит к нарушениям сократимости сердца и увеличению его размеров. Данный вид тахикардии является как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сопутствующих болезней.
Причины развития
Наличие внесердечных заболеваний
Тахикардия, возникающая при наличии внесердечных заболеваний, как правило, носит номотопный характер, то есть, обусловлена повышенной активностью синусно-предсердного узла. Причинами появления проблем с сердцебиением могут стать рефлекторные воздействия (при поражении слизистых оболочек, брюшины, кожи, бронхов); тиреотоксикоз; острая кровопотеря; хроническая анемия; острые болевые приступы (например, почечная колика); неврозы. Патологическая тахикардия развивается при органических поражениях структур промежуточного мозга; раздражении симпатического нервного ствола; аффективных психозах.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
Тахикардия, возникающая в результате заболеваний сердца, обычно бывает гетеротопной, то есть обусловлена патологической циркуляцией волны возбуждения по миокарду либо импульсами, которые поступают из очага возбуждения, находящегося вне основного номотопного водителя ритма. Причинами учащения сердцебиения являются поражения сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит, ревматизм, легочное сердце, кардиосклероз, недостаточность кровообращения различного происхождения.
Лечение
Лечение патологической тахикардии проводится только под наблюдением врача. Терапия в первую очередь направлена на устранения причин, спровоцировавших учащение сердцебиения. Приступ, развившийся на фоне невроза, может быть остановлен приемом седативного препарата, например, 40-60 капель корвалола или валокордина. Также используются лекарственные средства, уменьшающие частоту сердечных сокращений. Кроме этого, при тахикардии показана лечебная физкультура, но только по назначению врача.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
