Причины экстрасистолии
Экстрасистолия считается одной из наиболее распространенных форм аритмии, сопровождающейся внеочередными сердечными сокращениями. Выявить данное заболевание не составляет проблем: оно проявляется в виде кратковременного замирания сердца. Однако необходимо отметить, что в ряде случае нарушения наблюдаются и у совершенно здорового человека.
Нарушения нейрогенного происхождения
Функциональная экстрасистолия является следствием нарушений ритма психогенного (нейрогенного) происхождения, которые связаны с химическими и пищевыми факторами, курением, приемом алкоголя или наркотических средств. Заболевание может сопутствовать вегетативной дистонии, неврозам, остеохондрозу шейного отдела позвоночника и т.д. К примерам нарушений относится аритмия у хорошо тренированных спортсменов. У женщин экстрасистолия может проявляться в менструальный период. Возникновение нарушений сердечного ритма провоцируют стрессы, употребление кофе и крепкого чая. Если заболевание развивается у практически здорового человека без видимой причины, оно считается идиопатическим.
Органические поражения миокарда
Органическая экстрасистолия связана с поражениями миокарда: ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, инфарктом миокарда, перикардитом, миокардитом, кардиомиопатией, хронической недостаточностью кровообращения, легочным сердцем, пороками сердца. Также нарушения сердечного ритма наблюдаются при гемохроматозе, амилоидозе, саркоидозе и после кардиологической операции. Причиной заболевания может стать дистрофия миокарда, развившаяся в результате физического перенапряжения (так называемое «сердце спортсмена»). Возникновение нарушений сердечного ритма обычно обусловлено изменением соотношения ионов натрия, кальция, магния и калия в клетках миокарда, что отрицательно влияет на проводящую систему сердца.
Экстрасистолия на фоне интоксикации
Этот вид экстрасистолии может развиться при тиреотоксикозе и лихорадочных состояниях. Нарушение сердечного ритма является проаритмическим побочным эффектом ряда лекарственных препаратов: диуретиков, симпатолитиков, глюкокортикоидов, прозерина, трициклических антидепрессантов, новодрина, эфедрина, эуфиллина и др.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
