Разновидности аритмий
К возникновению аритмии могут приводить различные факторы. Среди них отмечают поражения миокарда и сердечно-сосудистой системы в целом; функциональные расстройства и органические поражения центральной нервной системы; нарушения электролитного баланса, особенно калиевого, кальциевого и магниевого; влияние токсинов - бактериальных и промышленных; привычные интоксикации (алкоголь, никотин); побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов; кислородная недостаточность; заболевания эндокринных органов. В зависимости от того, какая функция сердца нарушена, различают нарушения автоматизма, возбудимости и проводимости. Нарушения автоматизма Водителем ритма является синусовый узел. Синусовая тахикардия - учащение сердечных сокращений до 90-160 уд/мин в состоянии покоя при сохраненном правильном синусовом ритме. Синусовая брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений до 60 уд/мин и менее при сохраненном правильном синусовом ритме. Синусовая аритмия - неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма вследствие образования импульсов в синусовом узле с периодически меняющейся частотой. Синдром слабости синусового узла (СССУ) - ослабление или потеря синусовым узлом способности самостоятельно индуцировать электрические импульсы. Водитель ритма находится вне синусового узла. В зависимости от местонахождения замещающего источника электрических импульсов выделяют нижнепредсердный ритм, атриовентрикулярный ритм и идиовентрикулярный ритм. Предсердные эктопические ритмы возникают в случае образования нового источника ритма в левом или правом предсердии. Нарушения возбудимости Экстрасистолии. При экстрасистолии больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, толчков и замираний за грудиной. Выделяется несколько форм экстрасистолии. По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. По количеству источников: монотопные (один источник), политопные (несколько источников). По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние. По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые. По упорядоченности: неупорядоченные, упорядоченные - аллоаритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия). Пароксизмальные тахикардии. Парасистолия - эктопический ритм с активным разнородным очагом, характеризующийся ответом миокарда в виде возбуждения предсердий, желудочков или всего сердца на каждый из импульсов. Для пароксизмальной тахикардии характерно внезапное начало и окончание приступа ритмичного сердцебиения с частотой более 160 уд/мин. В зависимости от локализации эктопического очага возникновения аритмии выделяют: предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую пароксизмальную тахикардию. Нарушения проводимости Синоаурикулярная блокада - нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям. Внутрипредсердная блокада - нарушение проведения импульсов внутри проводящей системы предсердий. Атриовентрикулярная блокада - нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам на уровне атриовентрикулярного узла. Асистолия желудочков - прекращение электрической и механической активности желудочков - остановка сердца. Блокада ножки пучка Гиса - нарушение проведения импульсов от синусового узла по одной из ножек пучка Гиса. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками. Синдром CLC обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и пучком Гиса (пучок Джеймса).
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
