Симптомы аритмии: одышка, сердцебиение, боль в сердце и другие
Жалобы больных, страдающих различными нарушениями ритма сердца, обычно сводятся к ощущениям нерегулярной сердечной деятельности, приступам сердцебиения или, напротив, замедлению работы сердца. Реже нарушения ритма сердца сопровождаются одышкой, чувством тяжести и болью в области сердца, синкопальными состояниями.
Некоторым нарушениям ритма присуща клиника тяжелых расстройств гемодинамики, выражающихся приступами Морганьи - Адамса - Стокса или кардиогенного шока.
Субъективная симптоматика при некоторых видах нарушения ритма и проводимости
Нарушения ритма |
Отсутствие симптомов |
Сердцебиение |
Замедление пульса |
Тяжесть/боль в сердце |
Одышка |
Обморок |
Нерегулярность ритма |
Синусовая тахикардия |
|
++ |
|
|
+ |
|
|
Синусовая брадикардия |
+ |
|
++ |
|
|
+ |
|
Экстрасистолия |
++ |
|
|
+ |
+ |
|
++ |
Тахикардия |
|
++ |
|
++ |
++ |
|
|
ТП: - правильная форма,
- неправильная форма. |
|
++ |
|
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
+ |
|
++ |
|
ФП |
++ |
|
|
|
|
|
++ |
Блокады:
- СА 2-3 ст.,
- АВ 2-3 ст. |
+ |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
++ |
+ |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
|
Фибрилляция/трепетание желудочков |
|
|
|
|
|
++ |
|
Примечание: |
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ