Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков

25.07.2014

Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков (СРРЖ) - это причина многочисленных диагностических ошибок. Его следует дифференцировать с гипертрофией левого желудочка, блокадой левой ножки пучка Гиса, перикардитом, тромбоэмболией легочной артерии, острым инфарктом миокарда, интоксикацией препаратами наперстянки.

Отличительная особенность СРРЖ - его постоянство. Генез этого синдрома и клиническое значение до сих пор полностью неясны. Предполагается, что в основе его лежат особенности протекания процессов де- и реполяризации в электрически негетерогенном миокарде желудочков или дополнительный внутрижелудочковый путь проведения.

СРРЖ характеризуется следующими электрокардиографическими проявлениями:

  1. горизонтальным или нисходящим подъемом сегмента ST более 0,1 мв с выпуклостью, направленной книзу;
  2. наличием точки соединения (junction point) или волны соединения (J vave) на нисходящем колене зубца R;
  3. поворотом электрической оси сердца против часовой стрелки по продольной оси;
  4. быстрым и резким нарастанием амплитуды зубца R в грудных отведениях с одновременным уменьшением или исчезновением зубца S.

Из других особенностей ЭКГ отмечаются: двугорбый зубец Р нормальной продолжительности и амплитуды, укорочение интервалов P-R и Q-T.

 

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...