Синдромы предвозбуждения желудочков
Возникновение термина "предвозбуждение желудочков" связано с обнаруживаемым на ЭКГ укорочением интервала РQ (менее 0,12 с). Этот феномен чаще имеет место при функционировании дополнительных проводящих путей от предсердий к желудочкам.
Атриовентрикулярный дополнительный путь Кента, кроме укорочения интервала РQ, формирует на ЭКГ дельта-волну (начальный медленный вектор деполяризации желудочков) и часто приводит к уширению комплекса QRS - синдром WPW. Функционирование пути Джеймса обусловливает появление на ЭКГ только укороченного интервала РQ без изменения других ее параметров - синдром Лауна - Генонга - Ливайна. Однако такая же ЭКГ может наблюдаться и при коротком рефрактерном периоде атриовентрикулярного соединения - синдром Клерка - Леви - Кристеско.
Дополнительные пути проведения могут вызвать пароксизмальную тахикардию, трепетание и мерцание предсердий. Короткий рефрактерный период дополнительных путей проведения и атриовентрикулярного узла может быть причиной внезапной смерти в результате того, что возникшие мерцания и трепетания предсердий могут закончиться мерцанием и трепетанием желудочков.
При синдроме WPW или обусловленных им аритмиях назначение гликозидов и изоптина может повысить частоту аритмии или способствовать улучшению проведения импульсов на желудочки. Поэтому следует быть крайне осторожным, рекомендуя выбор профессии при синдромах предвозбуждения.
Если в анамнезе есть сведения о случаях синкопального состояния, аритмий, такие лица требуют тщательного электрофизического обследования в условиях специализированных отделений.
Необходимо заметить, что ЭКГ не всегда дает истинное представление о нарушениях ритма и проводимости, поскольку ее регистрация занимает короткий промежуток времени. Более достоверно оценить деятельность сердца можно при длительном суточном мониторировании ЭКГ с последующим ее автоматизированным анализом.
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
