Синусовая аритмия
Синусовая аритмия - это аритмия, связанная с актом дыхания, наблюдается в детском и юношеском возрасте и называется дыхательной и юношеской аритмией. Придыхательной аритмии имеет значение проба с кратковременной задержкой дыхания, во время которой выявляется правильный ритм сердца.
Синусовая аритмия, как правило, не отражает состояния сердечной мышцы, однако очень выраженные и стойкие ее формы наблюдаются при органическом поражении миокарда (атеросклеротический кардиосклероз, ревмокардиосклероз etc).
Аритмия встречается часто в стадии выздоровления после инфекционных заболеваний, что связано с влиянием экстракардиальных нервных факторов.
Синусовая аритмия не воспринимается больными. При аускультации выявляются одинаковые по силе тоны сердца, но промежутки между отдельными его сокращениями различны.
Синусовой аритмией называют неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения сердечного ритма. Она вызывается рефлекторными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов в соответствии с фазой дыхания и представляет собой физиологическое явление.
Клиническая картина и диагностика синусовой аритмии
При синусовой аритмии на ЭКГ отмечается нормальный синусовый ритм с различием в интервалах Р - Р или RR.
Необходимо указать на возможность появления "ригидного синусового ритма", т. е. состояния исчезновения физиологической нерегулярности синусового ритма.
Считается, что это всегда патологическое явление и возникает после перенесенных тяжелых заболеваний сердца (инфаркт миокарда или миокардит), у больных с длительно текущим инсулинозависимым сахарным диабетом, у космонавтов при длительном пребывании в космосе.
Чем опасна синусовая аритмия
Синусовой аритмией называется неправильный синусовый ритм, характеризующийся изменяющейся частотой. Опасна ли синусовая аритмия?
Небольшие колебания частоты (величина интервалов Р-Р до 0,1 с) являются физиологическими и обычно связаны с актом дыхания - при вдохе ритм несколько учащается, при выдохе урежается.
Синусовая аритмия, не связанная с фазами дыхания, указывает на вегетативную дисфункцию или сердечно-сосудистую патологию. Разница между величиной интервалов Р-Р в таких случаях составляет 0,12 с и более.
Синусовая аритмия обычно не вызывает неприятных ощущений, так как не оказывает существенного влияния на гемодинамику, за исключением случаев, когда она сочетается с резкой синусовой брадикардией.
Диагностика синусовой аритмии
Диагноз устанавливается с помощью ЭКГ на основании нормального синусового ритма с различием в интервалах Р-Р или R-R.
Вспомогательное значение для диагностики имеют исчезновение синусовой аритмии после задержки дыхания и, наоборот, усиление аритмии на фоне глубокого дыхания.
Лечение синусовой аритмии
Специального лечения синусовой аритмии не требуется, если она возникла не вдруг..
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
