Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 ударов в минуту, при этом водителем ритма остается синусовый узел. В этом случае ЧСС не превышает 160 ударов в минуту, к тому же ЧСС нарастает и убывает постепенно. Учащение ритма у здорового человека может быть связано с физической нагрузкой и волнением, и это считается физиологическим явлением. Случаи, когда сердцебиение наблюдается в покое, чаще всего являются проявлением патологического состояния.
Синусовая тахикардия может возникать в следующих случаях:
- лихорадка любого генеза;
- дисбаланс вегетативной нервной системы - повышение тонуса симпатического отдела;
- чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
- анемия (малокровие);
- повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз) или надпочечников (феохромоцитома);
- применение лекарственных препаратов, вызывающих тахикардию - симпатомиметики (включая сосудосуживающие противопростудные препараты), антагонисты кальциевых каналов группы нифедипина и др.;
- патология легких, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью
- сердечно-сосудистой системы: пороки сердца и крупных сосудов, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
Патологическая синусовая тахикардия не является самостоятельным заболеванием. Она вредна как для сердца, так и для организма в целом по нескольким причинам:
- при чрезмерно частых сокращениях сердце не успевает полноценно расслабиться, поскольку период его отдыха (диастола) укорачивается;
- при хронической тахикардии в камеры сердца не поступает достаточного объема крови, в результате чего снижается артериальное давление и уменьшается поступление артериальной крови к органам и тканям;
- ввиду того, что коронарные артерии могут доставлять кровь к сердечной мышце только в момент ее расслабления, ухудшается кровоснабжение самого сердца, которое при тахикардии имеет повышенную потребность в кислороде и питательных веществах.
В этой связи при выявлении учащенного сердцебиения пациенту необходимо обратиться к врачу для выяснения причин, вызвавших эту проблему.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
