Тахикардия у беременных
Тахикардия у беременных характеризуется увеличением ЧСС более 80 ударов в минуту в покое. Подобные приступы обычно не сопровождаются болевыми ощущениями, а только доставляют определенный дискомфорт. Сердцебиение восстанавливается до нормы самостоятельно. Однако возможны приступы с учащением ЧСС до 120 и более ударов в минуту. При этом женщина может ощущать головокружение, слабость, тошноту и ухудшение общего самочувствия.
Диагностика
При появлении симптомов тахикардии необходимо обратиться к врачу. Кардиолог назначает проведение ЭКГ, в ряде случаев – холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, анализ крови (проверка гормонов щитовидной железы). К сожалению, в такой стрессовый для организма период могут проявиться заболевания, о которых женщине не было известно до беременности. Это касается и различных пороков сердца. Именно поэтому важно провести максимально полное обследование для установления причин тахикардии.
Причины
Причины тахикардии при беременности достаточно разнообразны и не изучены до конца современной медициной. Основным провоцирующим фактором считается повышение в организме женщины гормонов, обладающих симпатомиметической активностью, то есть повышающих ЧСС. Кроме этого, к причинам появления тахикардии можно отнести следующие:
- повышенная нагрузка на сердце, вследствие увеличения объема циркулирующей крови;
- гипотония, анемия;
- изменение водно-электролитного баланса;
- изменение анатомического положения сердца (в результате смещения увеличивающейся маткой).
Лечение
Если патология со стороны сердца отсутствует, беременной назначается прием растительных седативных препаратов, препаратов на основе магния и калия, витаминно-минеральных добавок. При необходимости выполняется коррекция водно-электролитного баланса и анемии.
Во избежание причинения вреда плоду выбор препаратов для лечения тахикардии должен быть согласован с врачом.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
