Возможные причины брадикардии: международная версия
Возможные причины брадикардии
VINDICATE
V - Vascular - сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
I - Inflammatory/Infection - воспалительные и инфекционные заболевания, например миокардит, дифтерия, болезнь Шагаса.
N - Neurologic - неврологические заболевания, такие как вазовагальное синкопе, сотрясение мозга и любая другая нервная патология, которая увеличивает внутричерепное давление (например, опухоли цнс).
D - Degenerative, deficiency - дегенеративные заболевания (фиброэластоз) и "дефициты" (например, нехватка витамина В 1 - бери-бери, калия - гипокалиемия).
I - Intoxication - интоксикации, например, алкогольная миокардиопатия, интоксикация дигиталисом, бетаблокаторами, гиперкалиемия.
C - Congenital - врожденнеы заболевания, и не только самого сердца, но и серповидноклеточная анемия, мышечная дистрофия.
A - Autoimmune - автоимунные заболевания, саркоидоз, амилоидоз, системная волчанка, ревматизм, вот только некоторые важные примеры..
T - Trauma/Tumor - травма или опухоль, например тупая травма грудной клетки при автомобильных столкновениях, опухоли сердца.
E - Endocrine - эндокринные нарушения, например микседема, а также заболевания вызывающие электролитные нарушения, гипреркалиемия при болезни Аддисона, гиперкальциемия при гиперпаратиреозе.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
