Как происходит имплантация кардиоресинхронизирующего устройства
С годами, благодаря достижениям в медицинских технологиях, имплантация устройств КРТ стала значительно проще. Поскольку это – хирургическая процедура, она выполняется под анестезией (чаще всего, местной). Для снятия напряженности и беспокойства выполняется премедикация, но пациент остается в сознании в процессе введения электродов и аппарата. На грудной клетке (обычно около ключицы) делается небольшой разрез, через него в вену вводятся три электрода. Затем эти электроды по вене проводятся в сердце и устанавливаются в нужное место под рентгенологическим контролем. Два электрода устанавливаются в полостях сердца: правом предсердии и правом желудочке. Третий электрод (для стимуляции левого желудочка) вводится в коронарную венозную систему и устанавливается в одной из ее вен. Эти вены находятся на наружной поверхности сердца слева
После введения и установки электродов проводятся специальные тесты для того, чтобы удостовериться в хорошем стоянии электродов, убедиться в том, что аппарат четко определяет сигналы сердца и выполняет необходимую терапию.
Вся процедура занимает от 2-х до 4-х часов. Сроки пребывания в клинике после операции определяются локальными нормативами. За это время медицинский персонал может оценить ритм сердца пациента. Когда врач поймет, что получено достаточно данных, будет принято решение о выписке.
Каковы размеры кардиоресинхронизирующего устройства и место его имплантации?
Современные аппараты для КРТ невелики. Размеры и вес КРТ-ЭКС меньше, чем КРТ-Д. В зависимости от типа аппарата для КРТ, его вес колеблется от 26 до 90 г.
Обычно аппарат КРТ имплантируется под кожу на грудной клетке, чуть ниже ключицы. Как правило, врач вместе с пациентом определяет, с какой стороны будет установлен аппарат (справа или слева).
В редких случаях аппарат может быть имплантирован на животе.
Какие проблемы могут возникнуть при имплантации КРТ?
Как и любое хирургическое вмешательство, процедура имплантации КРТ и электродов содержит в себе определенные риски. Некоторые осложнения могут быть связаны непосредственно с имплантацией системы, а именно: инфицирование, повреждение тканей, кровотечение, нарушения ритма сердца. Эти осложнения возникают не часто. Тем не менее, важно, чтобы Вы обсудили с врачом как преимущества, так и риски, которые связаны с имплантацией системы ресинхронизации.
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности и атеротромбоза. Об этом сегодня журналистам сообщила ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертензии РНПЦ "Кардиология" Ольга Павлова, передает корреспондент БЕЛТА.
"Мы активно изучаем генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии. С этой целью были обследованы около 400 человек с этим заболеванием. Найдено около 20 генов, которые отвечают за патологию сердечно-сосудистой системы, и сейчас полученные данные анализируются. Наследственный фактор влияет на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы в 40% случаев", - сказала Ольга Павлова.
Артериальная гипертензия (АГ) - известная также как высокое артериальное давление - повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.
Неконтролируемая гипертензия может приводить к аритмии, сердечной недостаточности, нарушениям зрения.
Риск развития этих осложнений возрастает при наличии других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет. У каждого третьего взрослого человека в мире развивается АГ.
В Беларуси от этого заболевания страдают почти 2 млн. человек. В возрасте 20-29 лет повышенное давление отмечается у 10% граждан, в возрасте 60 лет артериальной гипертензией страдают около 50%, у людей старше 70 лет повышенное давление наблюдается в 75% случаев. Распространенность заболевания в Минске составляет 31%, чуть ниже в других регионах - от 19% до 28%.
По результатам проведенной в апреле этого года общереспубликанской медицинско-просветительной акции "Вместе к здоровому сердцу", за 2 дня в 1603 пункта обратились 205 тыс. 235 человек в возрасте от 18 до 75 лет, у 58 тыс. 553 (28,5%) из которых было зарегистрировано повышенное давление. Из них 5 тыс. 109 участников узнали о своих проблемах с давлением впервые.
Гипертензию можно предотвращать. Риск развития болезни можно снизить уменьшением потребления соли, сбалансированным питанием, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса тела, отказом от употребления алкоголя и табака.
Ольга Павлова напомнила, что нормальным давлением считается 120/80, давление 140/90 - это уже гипертензия, 160/100 - гипертензия второй степени, а если давление 180/110 и выше, то это гипертензия третьей степени.
