Как проверять работу кардиовертера-дефибриллятора
Современные ИКД создаются на основе сложных компьютерных технологий. У ИКД есть электронная память, которая сохраняет множество данных, включая информацию об имевшихся аритмиях и их терапии. Эти сведения можно получить из имплантированного устройства во время контрольных проверок.
Для общения с имплантированным аппаратом используется программатор. Специальная головка кладется на место имплантации аппарата. Подобно пульту телевизора эта головка посылает сигналы радиоволн к программатору, куда загружается информация, полученная из имплантированного устройства.
Ваш аппарат будет запрограммирован врачом таким образом, чтобы обеспечивать наиболее подходящую для Вашего сердца терапию. После того, как аппарат имплантирован, программатор будет регулярно использоваться для оценки функционирования устройства и для выполнения изменений программы, если в этом будет необходимость.
После имплантации системы дефибрилляции Вам предложат регулярно проверять имплантированный аппарат и общее состояние Вашего здоровья. Проверка работы имплантированного устройства должна проводиться в специализированном лечебном учреждении. Очень важно приходить на проверки, даже если Вы хорошо себя чувствуете. При необходимости врач может изменить программу стимуляционной терапии. Важным моментом является оценка состояния источника питания и определение срока замены имплантированного аппарата. Как часто Вы должны приходить на такие плановые проверки, решает врач. Обычно первая проверка выполняется спустя несколько недель после операции или после первого эпизода выполнения терапии.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
