Какие существуют типы кардиоресинхронизирующих электрокардистимуляторов
Существует два типа кардиоресинхронизирующих устройств.
Первый тип – это специфический вариант кардиостимулятора.
Он называется кардиоресинхронизирующим стимулятором (КРТ-ЭКС), или бивентрикулярным стимулятором
Второй тип устройств – это тоже кардиоресинхронизирующий стимулятор, но в него встроен кардиовертер-дефибриллятор.
Этот тип устройства называется кардиоресинхронизирующим дефибриллятором (КРТ-Д) или бивентрикулярным дефибриллятором
Таким образом, устройство КРТ может работать как водитель ритма, кардиовертер или дефибриллятор.
Устройство КРТ мониторирует частоту сокращений в правом предсердии. Воспринимая возникающие в нем сигналы, аппарат посылает
Как работает кардиоресинхронизирующий стимулятор?
Работая как обычный стимулятор для лечения редкого ритма (брадикардий), КРТ-КС подает электрические импульсы на правый и левый желудочки для того, чтобы они сокращались одновременно. Это помогает сердцу более эффективно прокачивать кровь.
Как работает кардиоресинхронизирующий дефибриллятор?
КРТ-Д – это особый вид аппарата для лечения больных с сердечной недостаточностью, у которых есть высокий риск внезапной смерти. Работая как обычный стимулятор для лечения брадикардий, КРТ-Д также подает электрические импульсы на правый и левый желудочкидля того, чтобы они сокращались одновременно.
Это помогает сердцу более эффективно прокачивать кровь.
КРТ-Д также лечит опасный частый сердечный ритм (тахиаритмии), который может привести к остановке сердца.
Если аппарат определяет опасно частый ритм, он наносит электрический разряд. Этот шок (дефибрилляция) прерывает ненормально частый ритм.
Это спасающая жизнь терапия. Без нее опасно частые ритмы могли бы привести к смерти в считанные минуты.
В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов
В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.
Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».
Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.
Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.
Справка «СБ»
Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.
Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
